影響口服避孕藥藥效的藥物.doc

影響口服避孕藥藥效的藥物1、抗生素類：利福平、其它如青霉素、氯霉素、頭孢菌素類、甲硝唑、磺胺類、呋喃類。2、馬比妥酸鹽類：苯巴比妥、其它如撲米酮、卡巴咪嗪（痛驚寧）、乙琥胺（抗癲癇藥）、苯妥英（大侖丁，苯妥英鈉）。3、抗真菌藥：灰黃霉素?？诜茉兴帉ζ渌幬锏挠绊?、抗生素：增加三乙酰竹桃霉素（TAO）肝臟毒性。2、搞驚劂藥：增加苯妥英鈉毒性。3、抗抑郁藥、三環(huán)抗抑郁藥：提高氯丙咪嗪、阿米替林、丙咪嗪的藥效。4、抗凝藥：降低丙酮香豆素（香豆定）、肝素的藥效。5、搞糖尿病藥：降低胰島素和口服降血糖藥的藥效。6、抗高血壓藥：降低甲基多巴、胍乙啶等的藥效。7、受體阻斷劑類：提高氯酰心安、美多心安、心得安的藥效。8、抗焦慮藥、苯（丙）二氯類：提高三唑安定、利眠定、安定等的藥效，降低氫羥去甲安定、羥基安定等的藥效。9、茶堿制劑（平喘藥）：增加氨茶堿、茶堿的毒性?？诜茉兴幍脑硪种婆怕眩桓蓴_子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，不利于受精卵著床；改變宮頸粘液的理化性質(zhì)，不利于精子的穿透；干擾輸卵管的正常功能；影響精子的獲能?？诜茉兴幍慕砂Y1、 急慢性肝炎、腎炎、血栓形成性脈管炎者禁用。2、患有心臟病，有充血性心力衰竭者不宜使用。3、原發(fā)性高血壓患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。如在用藥期間發(fā)生高血壓，應(yīng)停藥觀察。4、內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進者，暫不宜使用。5、血液高凝傾向者慎用。6、子宮肌瘤前期變化者不宜使用。7、肺結(jié)核患者慎用。8、用藥期間發(fā)生偏頭痛或持續(xù)者應(yīng)停藥觀察。9、哺乳期婦女不宜服用。10、精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服藥時間和劑量，可在家人的幫助下服用長效避孕藥或注射長效避孕針。宮內(nèi)節(jié)育器簡介原理：干擾受精卵在子宮內(nèi)膜著床和發(fā)育。銅離子對精子和胚胞有殺傷作用。帶藥環(huán)還有抑制排卵和改變宮頸粘液的作用。優(yōu)點：經(jīng)濟、簡便、安全、取出后能很快恢復(fù)生育能力缺點：有些人在放置初期出現(xiàn)點滴出血、白帶增多現(xiàn)象，有些人會發(fā)生脫落，帶器妊娠。禁忌癥：患生殖官炎癥、生殖器官腫瘤、月經(jīng)病、生殖器官其它疾患者、嚴重的全身性疾病或各種疾病的急性階段都及兩年內(nèi)有葡萄胎史者不適用。常用品種：帶銅T型節(jié)育器、硅橡膠帶銅Y型節(jié)育器、母體樂、元宮等。已有一孩的夫婦對避孕方法的選擇 宮內(nèi)節(jié)育器是最常用的長效避孕措施；還可選擇皮下埋植劑、各種短效或長效避孕藥和避孕針，各種外用避孕藥、避孕套。希望終止生育的夫婦對避孕方法的選擇已有二孩或二孩以上的夫婦，希望不再生育，可選用長效高效的方法，如男性或女性絕育手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑。皮下埋植劑簡介避孕原理：抑制下丘腦、垂體對卵巢的調(diào)節(jié)功能，使卵巢不排卵；改變宮腔內(nèi)環(huán)境及宮頸粘液，阻止精子穿透，不利受精卵著床。優(yōu)點：有效率在99.5%以上，一次植入可避孕5年，對性生活無影響。缺點：有些人可能會出現(xiàn)陰道點滴出血，經(jīng)期延長或閉經(jīng)等。禁忌癥：有血栓栓塞病史、惡性腫瘤、肝、腎功能異常、心臟有充血性心衰史者、嚴重高血壓和糖尿病、甲亢、精神抑郁癥等禁用。外用避孕藥的禁忌癥 對殺精劑或附加劑過敏者；陰道過度松馳、會陰重度撕裂、子宮0 以上脫垂者；急性或亞急性宮頸炎、陰道炎患者。避孕套（安全套） 的規(guī)格大號（35）、中號（33） 、小號（31）避孕套的禁忌癥對乳膠過敏者；重度宮頸糜爛者避孕套使用時的注意事項應(yīng)在房事開始前使用，每次房事必須使用一個新的避孕套；使用時應(yīng)使用適宜的規(guī)格；如使用時脫落、破損或滲漏，應(yīng)及時進行緊急避孕；避孕套應(yīng)儲存在通風(fēng)、干燥、陰涼處。外用避孕藥的避孕原理外用避孕藥的主要成分壬苯醇醚是表面活性劑，能與精子細胞蛋白膜相互作用，改變精細胞的滲透性，從而殺死精子，達到避孕效果。外用避孕藥使用時的注意事項外用藥使用時應(yīng)送入陰道深部，膜劑、栓劑置入5-10分鐘后方可性交，膠凍應(yīng)在每次性交前注入，不宜過早；外用藥放置陰道后不宜起立或走動，以免藥物流出；藥膜置入半小時以上，栓置入1小時以上未同房，應(yīng)補放；性交后6小時以上，方可清洗外陰，以免影響效果。更年期婦女對避孕方法的選擇更年期是指絕經(jīng)前后的一段時間，一般在4555歲之間。這期間婦女卵巢功能逐漸衰退，生育能力不降，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，但仍有懷孕的可能，應(yīng)堅持避孕。更年期婦女對避孕方法的選擇：避孕套，外用藥；原使用宮內(nèi)育器者可繼續(xù)使用，絕經(jīng)以前月經(jīng)紊亂時不要急于取出。絕經(jīng)半年后再取出；更年期容易患腦血管或心血管疾病、糖尿病等，一般不主張使用口服避孕藥、避孕針或皮下埋植劑等。特殊人群避孕方法的選擇有性傳播疾病的育齡婦女，應(yīng)使用避孕套。對于從事強體力勞動的女性，特別是挑擔(dān)、扛包等負重作業(yè)、彎腰、下蹲等腰腹活動幅度較大或承重承壓較大的作業(yè)者，宮內(nèi)節(jié)育器引起出血、疼痛的副作用發(fā)生率較高，可選用口服避孕片、避孕針、皮下埋植劑（一孩婦女），或采取男、女絕育術(shù)（二孩或二孩以上婦女）。從事化工原料、化學(xué)試劑、藥品生產(chǎn)或居住在有化學(xué)毒物污染環(huán)境里的婦女，應(yīng)盡量避免使用激素類避孕藥（口服避孕藥、避孕針、皮下埋植劑等），而宜選用宮內(nèi)節(jié)育器或外用工具避孕。新婚夫婦的避孕方法選擇新婚期間避孕要考慮到隨時準備生育，因此可選擇能夠迅速恢復(fù)生育能力的避孕方法如避孕套，外用藥，探親避孕藥與短效口服避孕藥。一般不適宜使用長效避孕藥或長效避孕針劑避孕。服藥后半年內(nèi)不宜懷孕。產(chǎn)口與哺乳期避孕方法選擇可選擇宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套、單純孕激素避孕針（狄波普維拉、迪波蓋斯通）；產(chǎn)后人工喂養(yǎng)嬰兒的女性除上述方法外，可在產(chǎn)后6周開始使用復(fù)方口服避孕藥。避孕方法知情選擇避孕方法知情選擇是育齡群眾基于對計劃生育政策及各種避孕方法的性能、獲取渠道的了解和自身生理、生活方式的認識，在計劃生育工作人員的指導(dǎo)和幫助下，自主地選擇適合自身的避孕方法。換種形象的說法，避孕方法的知情選擇就是避孕節(jié)育的“自助餐”。怎樣選擇才算是適合自已呢？國家免費提供避孕藥具品種主要有：一、 短效口服避孕藥：1、復(fù)方炔諾酮片（口服避孕藥1號）；2、復(fù)方醋酸甲地孕酮片（口服避孕片2號）；3、復(fù)方左炔諾酮片；4、三相片；5、21+7；二、速效口服避孕片；1、醋酸甲地孕酮片（探親避孕片1號）；2、左炔諾孕酮片（速效避孕片）；3、炔諾酮滴丸（天津探親丸）；三、緊急口服避孕藥：左炔諾孕酮片。四、長效避孕藥及針劑：1、左炔諾孕酮炔雌醚片（口服長效避孕藥）；2、復(fù)方甲地孕酮注射液（7300針）；3、復(fù)方庚酸炔酮注射液；4、醋酸甲羥孕酮注射針（狄波-普維 拉）；五、外用避孕藥1、壬苯醇醚避孕膜；2、壬苯醇醚避孕栓；3、壬苯醇醚凝膠；六、皮下埋植劑：左炔諾孕酮（左旋18-甲炔諾酮）七、避孕套：男用避孕套。享受免費避孕藥具的人群凡居住、工作在我市范圍內(nèi)所有需要避孕藥具避孕的已婚育齡群眾（含流動人口）及超出49周歲等需要藥具避孕的人群免費避孕藥具供應(yīng)證領(lǐng)取辦法凡居住在我市的已婚群眾（包括流動人口），憑夫妻雙方有效證件在現(xiàn)居住地社區(qū)（村）計生部門登記，免費領(lǐng)取免費避孕藥具供應(yīng)證。免費避孕藥具的領(lǐng)取辦法持有免費避孕藥具供應(yīng)證者憑供應(yīng)證到掛牌供應(yīng)點鄰取所需藥具；產(chǎn)后或過渡期等臨時性需要避孕藥具者，到現(xiàn)居住地或所在單位計生部門領(lǐng)取。（十三）緊急避孕緊急避孕是一種預(yù)防妊娠的臨時時補救措施目前我們主要采用的緊急避孕方法：1、無防護的性生活后72小時內(nèi)，可服用緊急避孕藥，服藥時間越早越好。2、在無防護性生活后120小時內(nèi)，放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。注意事項：緊急避孕藥對發(fā)生在用藥后的同房無防護作用，故用藥后到下次月經(jīng)前應(yīng)避免同房或同房時使用避孕套。如服用緊急避孕藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即補服同樣劑量的藥物并服用止吐藥。預(yù)期的下次月經(jīng)，若過期一周仍未來潮，應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除妊娠。不宜：懷穎妊娠；嚴重心、腦血管疾病；嚴重肝、腎功能不全者。十四、補救措施（人工流產(chǎn)、引產(chǎn)）避孕原理：用人工方法使妊娠中斷。優(yōu)點：早期妊娠胚胎小，用機械的、藥物的方法比較容易排出，安全、并發(fā)癥少。缺點：妖娠月份大，手術(shù)較困難；多次手術(shù)會使子宮內(nèi)膜變薄，影響今后的懷孕、生育。不宜：生殖器官炎癥未治愈者；各種疾病的急性發(fā)作期或嚴重全身性疾病者。子宮體上有手術(shù)疤痕、子宮畸形者慎用藥物引產(chǎn)。注意事項：人工流產(chǎn)是避孕失敗的補救措施，而不是一種避孕方法。在我國盡管人工流產(chǎn)的方法基本安全，但對婦女的身心健康仍有不利影響，避免非意愿妊娠的發(fā)生。（十五）、服用避孕藥的注意事項1、選擇避孕藥之前，應(yīng)到醫(yī)院作身體檢查，以便了解自己是否適宜服用避孕藥。2、無論服用哪種避孕藥，都要嚴格按照藥品說明書上的規(guī)定方法服用，不可隨意改變服法和劑量，否則就會影響避孕效果。3、藥品要妥善保管，放于避光、陰涼、干燥處。各種避孕藥多為糖衣片，如發(fā)現(xiàn)糖衣溶化或脫落則不宜服用，以免影響效果或引起不良反應(yīng)。家里有小孩的要把避孕藥放在孩子拿不到的地方，以防孩子當(dāng)糖果誤服。4、為保證避孕效果，應(yīng)做到按時服藥，不得漏報或隨意更改服藥時間。避孕藥不應(yīng)與其他藥物同服，以免影響避孕效果。5、長期服用避孕藥的婦女應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。如想生育時，應(yīng)停藥半年后再懷孕，停藥后的半年中最好采用避孕套避孕。（十六）、婦女發(fā)胖與服避孕藥有關(guān)嗎？肥胖是由人體脂肪積聚過多造成的，而避孕藥是由少量的雌激素和孕激素組成的，它們都不會導(dǎo)致人本內(nèi)的脂肪增多。因此，避孕藥本身不會造成婦女發(fā)胖。然而，有的婦女服用避孕藥后的確出現(xiàn)發(fā)胖，是何原因呢？服用避孕藥物得到了有效的避孕效果以后，你丟掉了怕懷孕的思想包袱，去除了精神壓力使食欲增加，睡眠改善，因而發(fā)胖。特別是原來常因避孕措施不當(dāng)，經(jīng)常做人工流產(chǎn)