人民醫(yī)院打擊胎兒性別鑒定兩非工作制度.doc

縣人民醫(yī)院打擊“兩非”工作制度根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于加強(qiáng)禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠有關(guān)管理的通知的文件精神，結(jié)合我院打擊“兩非”工作實(shí)際情況，特制定如下工作制度：一、會(huì)議制度。打擊兩非專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組每半年就綜合治理“兩非”問(wèn)題召開會(huì)議，研究工作，部署任務(wù)。二、協(xié)調(diào)制度。由領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整體工作，各相關(guān)科室人員根據(jù)分工和工作要求，服從協(xié)調(diào)，各盡職守。三、督查制度。不定期抽調(diào)有關(guān)職能科室工作人員進(jìn)行檢查和督查，檢查終止妊娠藥品的管理情況，看是否有超范圍開展流、引產(chǎn)手術(shù)和非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別等行為,并對(duì)檢查結(jié)果予以通報(bào)。四、責(zé)任追究制度。對(duì)專項(xiàng)整治“兩非”不力、工作效果較差的科室和個(gè)人，其檢查結(jié)果將作為年終計(jì)劃生育目標(biāo)考核的重要依據(jù)。并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人和責(zé)任人的責(zé)任,年終不得參加評(píng)先評(píng)優(yōu)，三年內(nèi)不得提拔和晉級(jí)。五、獎(jiǎng)懲制度。為充分調(diào)動(dòng)廣大群眾關(guān)心、監(jiān)督、參與打擊“兩非”工作，鼓勵(lì)群眾主動(dòng)舉報(bào)相關(guān)案件的線索，經(jīng)打擊“兩非”工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,對(duì)舉報(bào)“兩非”行為經(jīng)調(diào)查屬實(shí)的個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)的內(nèi)容為：利用B超和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為。舉報(bào)人可采取電話、來(lái)信等方式向醫(yī)務(wù)科舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)經(jīng)調(diào)查屬實(shí)的案件，獎(jiǎng)勵(lì)首位舉報(bào)人5001000元。六、投訴舉報(bào)制度。為調(diào)動(dòng)群眾參與整治“兩非”活動(dòng)的積極性,我院建立了有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，舉報(bào)電話。對(duì)舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)的，按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。 縣人民醫(yī)院 2017年3月30日縣人民醫(yī)院終止妊娠手術(shù)管理制度一、禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。未經(jīng)衛(wèi)計(jì)行政部門批準(zhǔn)，任何科室和個(gè)人不得開展胎兒性別鑒定和人工終止妊娠手術(shù)。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。二、實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院三人以上的專家組集體審核。經(jīng)診斷，確需終止妊娠的，由醫(yī)院為其出具醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果，并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)行政部門。三、妊娠 14 周以上的孕婦，屬政策外要求終止妊娠的，須經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局審批；屬政策內(nèi)要求終止妊娠的，必須經(jīng)縣計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組進(jìn)行鑒定，然后由縣衛(wèi)計(jì)局審批。開具全縣統(tǒng)一印制的準(zhǔn)予終止妊娠施術(shù)證明，孕婦持準(zhǔn)予終止妊娠施術(shù)證明到醫(yī)院施行手術(shù)。四、施行終止妊娠手術(shù)，必須經(jīng)醫(yī)生、育齡婦女本人雙方簽字后方可進(jìn)行。五、承擔(dān)施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在手術(shù)前查驗(yàn)、登記受術(shù)者身份信息以及第二條或第三條規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果或相應(yīng)的證明。施行中期以上終止妊娠手術(shù)后，應(yīng)定期將施行終止妊娠手術(shù)情況匯總，報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局。 縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2017年3月30日縣人民醫(yī)院 終止妊娠藥品管理制度 （一）終止妊娠藥品必須在取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)下使用。（二）醫(yī)院專人專帳保管。（三）詳細(xì)登記購(gòu)買終止妊娠藥品情況。（四）每月核對(duì)一次終止妊娠藥品出入庫(kù)數(shù)量，并記錄核對(duì)情況。（五）嚴(yán)格遵醫(yī)囑發(fā)藥。（六）終止妊娠藥品處方應(yīng)專門保管。（七）藥房負(fù)責(zé)對(duì)終止妊娠藥品使用情況進(jìn)行嚴(yán)格登記，要記錄發(fā)（?。┧帟r(shí)間、妊娠婦女姓名、年齡、藥品名稱、劑量、主管醫(yī)師、藥劑師。 縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2017年3月30日 縣人民醫(yī)院終止妊娠管理制度1、進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指證需要終止妊娠時(shí)，須向受術(shù)者說(shuō)明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見(jiàn)情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見(jiàn)。 2、如為非醫(yī)學(xué)引產(chǎn)的，按國(guó)家關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定和市禁止違法鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)，要做好的有關(guān)情況的登記備案工作。 3、實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，要取得專家組集體審核。經(jīng)診斷，確需終止妊娠的，由醫(yī)院為其出具醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果，并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)行政部門。 4、凡引產(chǎn)出來(lái)的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周、引產(chǎn)時(shí)間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。5、嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃手術(shù)證明、嬰兒死亡證明。 縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2017年3月30日縣人民醫(yī)院B超管理制度1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定，嚴(yán)禁利用B超對(duì)大月份的胎兒進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定。2、B超檢查室要在醒目處貼（掛）“禁止胎兒性別鑒定”標(biāo)識(shí)。3、經(jīng)B超檢查的所有孕婦要進(jìn)行專冊(cè)登記。4、醫(yī)院B超機(jī)必須指定使用和保管人員，其它人員一律不許擅自使用B超，操作人員須持證上崗。5、醫(yī)院須將所使用的B超機(jī)進(jìn)行登記（廠家、經(jīng)銷公司、型號(hào)、管理人員等）列表上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局。 縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2017年3月30日縣人民醫(yī)院 終止妊娠登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告制度1、醫(yī)院對(duì)終止妊娠的婦女姓名、年齡、住址、終止妊娠方法以及施行終止妊娠的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行列表登記。2、對(duì)大月份（14周以上）的終止妊娠婦女要登記其身份證號(hào)碼。3、信息科每月的10日前要把本單位上月施行的終止妊娠的名單分早孕、中孕、晚孕三個(gè)階段的情況分別統(tǒng)計(jì)上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局。4、每月自查一次，對(duì)漏登漏統(tǒng)漏報(bào)的要及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2017年3月30日縣人民醫(yī)院嬰兒出生、死亡的統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度1、活產(chǎn)新生兒出生后，其父母應(yīng)在一周內(nèi)將新生兒出生時(shí)間、性別、分娩地點(diǎn)報(bào)村民委員會(huì)，并出示出生醫(yī)學(xué)證明。2、新生嬰兒在醫(yī)院死亡的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具嬰兒死亡證明。建立嬰兒死亡檔案管理制度，填寫嬰兒死亡報(bào)告卡，明確嬰兒死亡的原因，加蓋醫(yī)院公章。新生兒父（母）應(yīng)持死亡證明在48小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。3、醫(yī)院信息科應(yīng)按月將嬰兒出生、死亡情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局。 縣人民醫(yī)院2017年3月30日縣人民醫(yī)院嬰兒安全管理制度1、對(duì)分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報(bào)告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)。2、住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。3、因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：工作人員掛牌上崗；抱嬰兒或還嬰兒時(shí)，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時(shí)間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。4、嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時(shí)必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進(jìn)行嬰兒出院產(chǎn)科登記后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神志不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時(shí)，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況下不允許無(wú)血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。 縣人民醫(yī)院2017年3月30日縣人民醫(yī)院禁止胎兒性別鑒定管理制度1、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科、B超室、產(chǎn)科的嚴(yán)格管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識(shí)，嚴(yán)禁采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒別，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)母嬰保健法、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委禁止違法鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定中關(guān)于禁止對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定的規(guī)定。2、對(duì)懷凝胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的必須按國(guó)家衛(wèi)生部門產(chǎn)前診斷管理辦法所規(guī)定的程序進(jìn)行，由省衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。3、B超室進(jìn)行B超檢查時(shí)，要嚴(yán)格遵守規(guī)定絕不能進(jìn)行胎兒性別檢查，而且要對(duì)孕婦檢查情況進(jìn)行專項(xiàng)登記備查。4、對(duì)違反規(guī)定非法進(jìn)行性別鑒定和引產(chǎn)的科室和個(gè)人，要依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)