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肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀節(jié)蒃蚈羆膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀薃螇艿蕿螅羂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃膃螂聿芁膂蒁袂膇芁薄肇肅芁蚆袀罿芀袈蚃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀蒞蚇螈膆莄蝿羃肂莃蕿螆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃莀蒃肀腿莀薅袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁艿蕆蒀蚄膅蒆螞衿膁蒅螄螂 護理質(zhì)量管理制度1、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。2、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。 病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由24人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。 科護理質(zhì)量控制組(級)：由35人組成，科護士長參加并負責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。 護理部護理質(zhì)量控制組(級)：由69人組成，護理部主任參加并負責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。3、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔(dān)負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。4、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。5、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。6、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。7、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。病房管理制度1、病房管理由護士長負責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參加。2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。5、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。7、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。8、每月召開工休座談會1-2次，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。9、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。10、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。搶救工作制度1、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。8、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。分級護理制度分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。1、特級護理 適用對象：病情危重，隨時需要搶救者以及監(jiān)護室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重損傷患者.(2) 護理要求：設(shè)立專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施。保持患者的舒適和功能體位。實施床旁交接班。2、一級護理 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。 護理要求：每小時巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全設(shè)施。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、二級護理 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。 護理要求：每2小時巡視患者一次，注意觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、三級護理、 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。 護理要求：每日3小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征。 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理值班、交接班制度1、每班護士必須按時交接班，接班者提前20分鐘到病房，閱讀病室報告、護理記錄、接班記事本。在接班者未接清楚者，交班者不得離開崗位。2、值班護士必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細交待，與接班者共同做好交班班方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救物品及搶救用物、呼吸機、麻醉機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，以便于夜班工作。3、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應(yīng)立即查問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。4、交班內(nèi)容及要求：（1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標(biāo)本完成情況等，患者的診斷、病情、治療、護理，書寫與相應(yīng)的護理記錄單上并交接清楚。（2）晨間集體交班由護士長主持，集體站立交接班，參加人員必須按規(guī)范要求著裝，嚴(yán)肅認真，思想集中，交班護士聲音宏亮，口齒清楚，熟練地報告病人的動態(tài)變化及病情變化的情況。晨會中護士長科安排點評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點及應(yīng)注意改進的問題，一般不超過20分鐘。（3）病人床旁交接班對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班者共同巡視，進行床旁交接。對癱瘓、長期臥床、大小便失禁、皮膚異常病人嚴(yán)格床旁交接檢查。檢查對新入院病人的院規(guī)介紹情況，處置是否及時、安全、妥善。（4）物品器材交接班 對定位、定數(shù)放置的毒、麻、劇藥品，注射器、體溫計、血壓計、手電筒等物品當(dāng)面交清并登記簽名，如數(shù)目不符必須查清原因，及時補充。查對制度一醫(yī)囑查對制度(1)、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。 (2)、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。 三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。 (3)、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。 二、輸血查對制度：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。 三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。(2)輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。(3)輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋1224小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。三、服藥、注射、輸液查對制度 (1)執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。 (2)備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。 （3）藥品備后，要有第二個人核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。 （4）易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。 （5）使用毒、麻、限、劇藥品時應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。（6）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。四、手術(shù)查對制度 1、六查十二對： 六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。 十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。五、供應(yīng)室查對制度1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。給藥制度1、護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。7、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。護理查房制度、護理部主任查房1、護理部主任隨時巡回查房，查護士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。 2、每兩月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。 3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。 4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標(biāo)。 、科護士長查房 1、隨時巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。 2、每月進行一次?？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。 3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。、護士長查房 1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。 2、每月一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀(jì)錄。 3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。 、參加醫(yī)生查房： 病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。 患者健康教育制度一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。二、健康教育方式1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責(zé)任護士及患者或家屬簽名。護理會診制度1、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。2、科間會診時，由要求會診科室的責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。3、科內(nèi)會診，由責(zé)任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責(zé)任護士負責(zé)匯總會診意見。4、參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔(dān)。5、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責(zé)介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。病房一般消毒隔離管理制度1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。2、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。3、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。5、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。6、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負責(zé)回收。7、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日12次。12、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護理安全管理制度1、科主任護士長為科室醫(yī)療護理質(zhì)量安全負責(zé)人，負責(zé)全科醫(yī)療護理活動質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時上報主管職能部門。2、每月進行一次質(zhì)量與安全分析，對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。3、如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴大，同時妥善保管好書證和物證，及時上報相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在27天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。4、遵守基本醫(yī)療護理制度及各項操作規(guī)程，認真履行崗位職責(zé)。5、對意識不清和沒有自我保護能力的患者，加強安全保護，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。6、加強巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告，及時處理。7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖。8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫房的門應(yīng)隨時上鎖；危險物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放置，隨時處于備用狀態(tài)。9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時間內(nèi)不能阻塞消防通路。10、無陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習(xí)人員外一律不能進入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護士長的同意。11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。12、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。13、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。護理缺陷報告、討論分析和管理1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護士長要于事故發(fā)生后12天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。5、各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。6、凡實習(xí)進修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛(wèi)生員進行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)*與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。8、為了弄清事實真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。9、護理部應(yīng)組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施10、在醫(yī)療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。11、護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。13、護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。14、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。術(shù)前患者訪視制度1、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。2、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導(dǎo)及護理。3、做好術(shù)前宣教工作： 向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。4、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。5、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。護理文件管理制度1、病室護士長負責(zé)管理，護士長不在時由值班護士負責(zé)管理。各班護理人員均要按管理要求執(zhí)行。2、醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應(yīng)按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。4、護士長、科護士長、護理部定時檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。5、出院患者的病歷經(jīng)整理后由護士長總檢查一次，凡進入病案室后的病歷不得再借出進行重新修改。6、患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負責(zé)保管，保存期不得少于30年。7、病室交班報告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。8、標(biāo)有醫(yī)療機構(gòu)的病案本、單、冊以及處方，各種檢查申請報告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓和出借。其他醫(yī)療機構(gòu)不得冒用。護理病歷討論制度1、目標(biāo)以適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并