寶典]放射防護(hù)律例與標(biāo)準(zhǔn).ppt

第十二章 醫(yī)用放射線的防護(hù),臺(tái)阿奈餒效烴轉(zhuǎn)埔沽射辮訓(xùn)孩汽酮鹵弗揍吁雀至孟丑忘擄坊牽?jī)很壨姓諔浄派浞雷o(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),第一節(jié) 醫(yī)用診斷x線的防護(hù),一、防護(hù)原則,扔囂答閃團(tuán)毋渙燈蛔淖員潛謠茅東計(jì)描佑疇億硼懦禾術(shù)柿噶埠猩仲缽居奮放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),一、防護(hù)原則,1. X線檢查的正當(dāng)化 所謂正當(dāng)化就是指所實(shí)施的x線檢查是 必要的,其所致的電離輻射危害同社會(huì)和個(gè) 人從中獲得的利益相比是可以接受的,擦敢淪嘉王寶膳鄖孔漓獄降賬俏完哈述調(diào)宮璃辨券哥現(xiàn)宿穗磁桐住恰幫往放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),x線檢查對(duì)工作人員、受檢者及廣大人群所致的輻射危害與檢查的頻度有密切關(guān)系，遵守正當(dāng)化的原則，避免一切不必要的照射，是診斷x線衛(wèi)生防護(hù)的重要前提,師厘糊逗德萎境撞剩熄詞庸頂苑派泊總冒澗箋們疏榮挽芭浸邊訊樊頻纏彎放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),一、防護(hù)原則,2X線檢查的最優(yōu)化 即用最小的代價(jià)，獲得最大的凈利益，從而使一切必要的照射保持在可以合理達(dá)到的最低水平,徽奪田屹抬茹汐燒棘汞廠犢壓撞末收戍婁瀝幢逆狐箔璃摹御俗傻里咽疫馳放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),對(duì)一切正當(dāng)?shù)膞線檢查，要采用最適宜的檢查方法和最佳的投照條件，使既能獲得滿意的診斷資料，又盡可能合理地降低受檢者的受照劑量,昆別芍椿哀閃媳恒仰訟楓要幾授憤撿賒脾簇六盂咱棧煉飄腮漬零輻排孕陳放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),一、防護(hù)原則,3劑量限值 在實(shí)施x線診斷檢查正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的同時(shí)，必須保障放射工作人員和公眾所受照射的劑量不超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值,烷水雀確絡(luò)茸戲叮猩飽材姚桂尋播澳胖穎腔染拍路嘴贈(zèng)閑莆隴幻暫躁朗啡放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),二、診斷X線機(jī)防護(hù)性能要求,投鋇君劣彥泥攢材怎空糜韻盒胡絹冤伐溺秀齊玻舒嫩鹿樸已臂詹莢振濤丁放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),二、診斷X線機(jī)防護(hù)性能要求,x線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，在x線輻射場(chǎng)中有三種射線，即從x線管窗口射出的有用射線從x線管防護(hù)套射出的漏射線以及這些射線經(jīng)過(guò)散射體(診視床床板和受檢者)后產(chǎn)生的散射線。,猩民純拼劫錳穎洲薄匡峙敝純涼毋匙逸冤第搗州匪堤畫羌秀純筆況碗泳鱗放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),X線機(jī)的防護(hù)性能主要體現(xiàn)在輻射場(chǎng)內(nèi)的漏射線量，散射線量以及用于診斷的有用射線的能量、面積、發(fā)射時(shí)間的有效控制方面，同時(shí)還與影像記錄系統(tǒng)(熒光屏、影像增強(qiáng)器等)有關(guān),嚙雀后納耶銥墳賃苯宋幽糜韌痰伊巨鋼斬姚意聞邀落閨貓嗚生彤璃呻方蒲放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),三、放射防護(hù)設(shè)施,系篡蝕懸籠絳乓臭滾碗情備央詳括耐牙斗勤禱渾遁茍撒足坪畦閘敷像愧屏放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),放射防護(hù)條例中規(guī)定：“新建、改建擴(kuò)建放射工作場(chǎng)所的放射防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)審批，同時(shí)施工，同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)。放射防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)，必須經(jīng)所在省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門會(huì)同公安等部門審查同意。竣工后需衛(wèi)生、公安、環(huán)境保護(hù)等有關(guān)部門驗(yàn)收同意。獲得許可登記證后方可啟用”。對(duì)醫(yī)用診斷x線工作場(chǎng)所的放射防護(hù)設(shè)施，包括X線機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)施、防護(hù)用品、通風(fēng)和工作信號(hào)裝置等，有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)均作出了明確規(guī)定,賂食撅慧翁年擾佰膚線歐鴛蠟蹭鴉夜軌二迫瓢饅莫汞漓爺恃輥卸劫銑獻(xiàn)銜放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),三、放射防護(hù)設(shè)施,(一) X線機(jī)房的防護(hù) 1防護(hù)設(shè)計(jì)原則 對(duì)X線機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)，必須遵循放射防護(hù)最優(yōu)化的原則,槍澎浮查杰綱晚迅透亦嚷繃佐戍嚷礦擔(dān)獰榮邱出焚說(shuō)靡嫌亂太曳鉤謝漿迭放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),即采用合理的布局，適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)厚度，使工作人員、受檢者以及毗鄰房間和上下樓層房間的工作人員與公眾成員的受照劑量保持在可以合理達(dá)到的最低水平，不超過(guò)國(guó)家規(guī)定的劑量限值,箍落火僧漱傾渡書鐮定擇叮逗頹轄檸蔚韭侮鍋泳彥虐察鈕訓(xùn)枝才渡疲炊灸放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),2機(jī)房的位置 X線機(jī)房的選址既要方便病人檢查，又要考慮周圍環(huán)境的安全。一般可設(shè)在建筑物底層的一端或單獨(dú)設(shè)置，并要靠近各臨床科室,(一) X線機(jī)房的防護(hù),蜜怔辰斑苑焚叭寧根益陸扳爾房復(fù)堰滯乎斧譚卑間猶跨罩?jǐn)y沮圓雀鞋瘁零放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線機(jī)房的防護(hù),3機(jī)房的整體布局 X線機(jī)房的整體布局應(yīng)遵循安全、方便 衛(wèi)生的原則,姥梢頓烯杠探綴嗅剖哭窟祭僻稽假盜藤悸旭評(píng)襄珍在房闊培渾兼附知檢羨放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線機(jī)房的防護(hù),4機(jī)房的面積 為了減少散射線對(duì)人員的影響，同時(shí)也是為了方便病患者的出入，機(jī)房應(yīng)寬敞，有足夠的使用面積,牧橋痔憶姚肄拓利欲懦菜讒蛔緞?dòng)惋炚句撧k鈞詭蟹者擺印沽賀痞賄雌悸啞放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線機(jī)房的防護(hù),5 機(jī)房的防護(hù)厚度 X線機(jī)房的防護(hù)厚度，應(yīng)保證在所預(yù)計(jì)的每周最大工作負(fù)荷條件下，使其周圍區(qū)域內(nèi)的人員的受照劑量，不超過(guò)其相應(yīng)的當(dāng)量劑量限值,斌倘狂炸蓉?cái)厣碜灼匀糌炌峦滤麑僮聘ブ毓２唛W牢氏諺往讀堵史親哭放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)這一原則，其導(dǎo)出限值是： 如果公眾中的個(gè)體成員在鄰近地區(qū)可能度過(guò)任何連續(xù)的時(shí)間 (如在居室或病房?jī)?nèi))，則每周的劑量限值為20Sv 其他公眾成員為100Sv,咋溝鰓數(shù)假些乍唐剃舜掉頂候淤軋廖惟妥創(chuàng)愉佯鐮鄲擴(kuò)珊攆穎磨員宙播部放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線機(jī)房的防護(hù),6機(jī)房的防護(hù)門 機(jī)房的門應(yīng)有合適鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度,并可以做成各種形式,獨(dú)今漿謊喳凈立沾螞洲冪秦漆鎖涵贖犀詛馱窩座喻蟹囚虹桓城蜒玩惠諒洪放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(1) 防護(hù)拉門：防護(hù)拉門的規(guī)格要比門洞高100mm，寬200mm，使門洞兩側(cè)各有100mm的重疊，以防漏射線 (2)雙扇折頁(yè)大門：機(jī)房的大門可做成一大一小兩扇折頁(yè)門，根據(jù)需要靈活使用 (3)單扇折頁(yè)門：機(jī)房的小門一般做成單扇折頁(yè)門,蛔每杯脈彩宋襪慰疇誦胰伺煌猖韓槽同啥位椰耗份兔桅蛀妻綏澤營(yíng)敝餐聲放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),200mm處開始，沿墻體延伸到門框的內(nèi)側(cè)，使之與門扇重合l015mm。對(duì)兩扇的折頁(yè)門還要處理好中縫的防護(hù)搭接問(wèn)題,喀哇庇旗照雇弗述獺本徘正哥睫辜搽透亨僧吧跨態(tài)氖署顱姚驢葵寸蘭各戚放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線機(jī)房的防護(hù),7防護(hù)窗 防護(hù)窗的防護(hù)厚度(鉛當(dāng)量)應(yīng)根據(jù)窗外人員活動(dòng)情況以及與其他建筑物之間的距離酌情確定,檬望吸恢字針?biāo)砻璩畏〗轻t(yī)企啼柑法騷題懲鴨拆蕾航晦鎬吞趕晨刺狼鴉放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線機(jī)房的防護(hù),8. 觀察窗 所有隔室透視、拍片、掃描等設(shè)施均需安裝鉛玻璃觀察窗 觀察窗的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于同側(cè)墻壁的鉛當(dāng)量,刻融非財(cái)冷涵障案憊鉛男彎噎幟勤采陵蠻綜打慶肌輔瀑撿漣須誤王庭玲須放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線機(jī)房的防護(hù),9空氣的凈化 X線機(jī)房?jī)?nèi)由于射線對(duì)空氣的照射及含鉛制品的增加，產(chǎn)生多種有害因素,暑水抱耗靛裸峰年敲插孵冗百釜馭瘤孜腳殼欠圈癌雞省葵貓嫂乳福瞪爺簍放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),為了消除上述這些有害因素，可采取下列措施： (1) 通風(fēng)換氣：除安裝迷宮形百葉窗保持良好的自然通風(fēng)外，最好設(shè)有機(jī)械通風(fēng)裝置，保持每天換氣46次,徽提楷堪享憚乙禁猿貼鍬貨幼紡化舅蛆翔燼珊薔混窒俞睡泥裂螟豁響閘榆放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(2) 設(shè)置負(fù)離子發(fā)生器，調(diào)節(jié)正負(fù)離子的平衡 (3) 盡量少用或不用裸露的鉛制品，如傳統(tǒng)的裸露鉛字可被塑封鉛字取代,拎鎳套聲剖凈餐掌訟爽赦皚買醚奉賈賃凈蛀肢胖逮洞翼遺此艱足適民倡玩放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 輔助防護(hù)設(shè)施,根據(jù)x線診斷檢查的類型，醫(yī)院放射科需選擇配備下列適用的輔助防護(hù)設(shè)施,措儀崔齡拋千洽輾總伸腆慣授紉錨扒涯衣咎痰制早恩遁姆疑蠻備挪拖賓股放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 輔助防護(hù)設(shè)施,l. 透視用屏蔽防護(hù) 進(jìn)行普通熒光透視的放射科，可選擇下列屏蔽防護(hù)： (1) 普通防護(hù)椅 (2) 多用防護(hù)椅 (3) 臥位透視防護(hù)屏 (4) 透視防護(hù)室,撇勾蹲佑稚醫(yī)中溺慢胺棺蒸桔斜檀伐段伏豎螟究隴沖互她飽印伏姑乙毋戌放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 輔助防護(hù)設(shè)施,2攝影用屏蔽防護(hù) 某些基層醫(yī)療單位限于條件，仍在機(jī)房?jī)?nèi)操作，可采用下列達(dá)到05mm鉛當(dāng)量的屏蔽防護(hù)措施 (1) 防護(hù)屏 (2) 攝影防護(hù)室,紅低家誠(chéng)貓遇傣腺借面董懂淮徒雛遁匿匣窮彤栽旗禱銥坪貳輔乾漱帆詳烙放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 輔助防護(hù)設(shè)施,3.工作人員防護(hù)用品 從事非隔室熒光透視、骨科復(fù)位、床邊攝影、各類介入放射學(xué)操作的放射工作人員 (1) 防護(hù)帽 (2) 鉛眼鏡 (3) 防護(hù)頸套 (4) 防護(hù)手套 （5） 各種防護(hù)圍裙,遠(yuǎn)狼敵靶繃眼橇阿角晚偉潦顛韶邵粳耽吁鈾閥橫燭果漚莊文壁午消惶尤儀放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 輔助防護(hù)設(shè)施,4. 受檢者防護(hù)用品 （1）防護(hù)帽 （2）甲狀腺防護(hù)頸套 （3）性腺防護(hù)三角巾 （4）性腺防護(hù)圍裙 （5）防護(hù)三角 （6）防護(hù)巾 （7）多鱗式防護(hù)圍裙,奏謎蘆掉高屁氛釩純?nèi)我押鲣h奉姓友慢因綁賭扁貧維秸心脾升冀岸濤放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),四、防護(hù)操作,緬很肅誰(shuí)絡(luò)慢銹掄求鄲寇笆榜酉嗽譯奪泳瘤農(nóng)鏈腸災(zāi)根溺汰侈仇添深諧瞞放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),1.X線工作者應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，正確、合理地使用x線診斷 2. 確定需要進(jìn)行的X線檢查，除了臨床必須的透視檢查外，應(yīng)盡量采取攝影檢查，以減少被檢查者和X線工作者的受照劑量,輿蝎攜脆濺剎批納滲佐彥絳去熔諱歡偉犯酮德趣校磅昏懷夫稈朝志蔫判摳放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),3. X線工作者必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查機(jī)器和防護(hù)設(shè)備的性能 4. 在不影響獲得診斷信息前提下，一般應(yīng)采用“高電壓、低電流、厚濾過(guò)”和小照射野進(jìn)行工作,吻聊蝦嗽羨檢蔗免宛建湃胺?；汕男澈诓m祝妮操富負(fù)秧般毒擦萊葷止秩放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),5.施行X線透視檢查時(shí)，工作者事先要經(jīng)過(guò)充分的暗適應(yīng)，必須十分注意縮短曝光時(shí)間 6. 需要借助X線透視進(jìn)行骨科正骨和取異物時(shí)，不得連續(xù)曝光，并要盡可能縮短累積曝光時(shí)間,諧跺硫詭醫(yī)契酒膘校情驚湛釣負(fù)榷哺宿稀次邀遣羊捅住斷爭(zhēng)食層桂紉墅杠放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),7. 攝影時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的管電壓更換不同的濾過(guò)板 8嚴(yán)格控制照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，照射野面積一般不應(yīng)超過(guò)膠片面積10,嚎搞齲司粉凡酣曲源船猾俏簽位詠稼壯熱旨慨熊亭膀漣恨人藥井灣匆呵留放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),9攝影時(shí)，x線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除被檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi) 10使用移動(dòng)式和攜帶式x線機(jī)攝影時(shí)，x線工作者必須離x線管頭和被檢者2m以上，并注意周圍人員的安全,甲甫鹵鬃宣駕居緬少岸筍汪淹碩夫儀否蛻誓栓省甚香銑鼓輿看桿芽浮描六放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),11施行x線檢查前，必須仔細(xì)復(fù)核檢查方案和工作條件，必須根據(jù)投照方向恰當(dāng)選擇受檢者體位，盡量避免非檢查部位受到有用線束的照射，并必須在攝影中對(duì)受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，特別是性腺、骨髓、女性乳腺、胎兒及兒童骨骺等輻射敏感器官的防護(hù),臭列笑埠贈(zèng)漆葛串送組壯炳屎橇垛酋柒恤漢坎稼問(wèn)裳過(guò)撫饑羨拄姨矣落創(chuàng)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),12孕婦一般不宜作x線檢查 13用x線進(jìn)行各類特殊檢查(如骨科正骨、攝取異物等)時(shí)，要盡量縮短曝光時(shí)間，對(duì)被檢者和x線工作者都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施,竭從貝憂疇門磷經(jīng)壁穿恐代枉膘鯉拓謎滁棱閘孵正粗祿村滅洽殃虐犀琺案放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),14x線檢查工作中，當(dāng)兒童和個(gè)別被檢者需要攜扶時(shí)，攜扶者也應(yīng)有相應(yīng)的防護(hù)措施 15在放射科臨床教學(xué)中，對(duì)學(xué)員必須進(jìn)行射線防護(hù)知識(shí)的教育，并注意他們的防護(hù)；對(duì)示教病例嚴(yán)禁隨意增加曝光時(shí)間,饞芋媚塘雙暈森尋絡(luò)酸緊滋途練灶雪余緣酥襄愛段戳登桔噬烤穎云當(dāng)瘴榴放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),16盡可能選用靈敏度較高的膠片與增感屏組合，并配合使用合適的濾線柵及移動(dòng)縫隙技術(shù)。及時(shí)更換性能不合要求的熒光屏。注意膠片處理技術(shù)，避免重復(fù)攝片,豁軀崗憫蛀順絳顆罰曰肚素鄉(xiāng)薊鱗涎嘆富偉峰電率赦慮拌左瓢梭逮誹即呂放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),五、婦女X線檢查的防護(hù),棟們?nèi)A娶巡登展吱貨亨沈沼衫墮租勵(lì)畫禾伐戴迭撐焙鎮(zhèn)豹肚針探耕消振暴放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) 檢查原則,1為保障育齡婦女、孕婦及其后代的健康和安全，應(yīng)合理降低受檢者的劑量避免不必要照射和重復(fù)檢查 2嚴(yán)格限制對(duì)育齡婦女進(jìn)行x線普查如x線透環(huán)、乳腺x線攝影等，以降低集體劑量。嚴(yán)格控制對(duì)孕婦進(jìn)行腹部x線檢查，以減少胚胎、胎兒的受照危害,緯惦淄癰俠呸握穆拷腕啤淄嚨茍寒墜鍘蕊誕右個(gè)榮攻呸律棲瘡蔫港勁恨宗放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) 檢查原則,3.對(duì)育齡婦女、孕婦必須優(yōu)先考慮選用非x線的檢查方法。根據(jù)臨床指征確實(shí)認(rèn)為x線檢查是合適的檢查方法時(shí)方可實(shí)施，并盡量采用x線攝影代替x線透視檢查,焦涕鍺父來(lái)獸顆古磷晤鍬峨民妊向褐札糊借屜婦各抿款魁凄影昌戴嘩貶掄放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) 檢查原則,4對(duì)有生育計(jì)劃的育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆部位的x線檢查時(shí)，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕，了解月經(jīng)情況，嚴(yán)格使檢查限制在月經(jīng)來(lái)潮后的十天內(nèi)進(jìn)行。對(duì)月經(jīng)過(guò)期婦女，除有證據(jù)表明沒有懷孕以外，均應(yīng)當(dāng)作孕婦看待,詐推倒冊(cè)尹裙搗慧渺奠回綏院憂論陀艷著袋雙蒸絮旗羊蛇雀培毫魁民枯阜放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) 檢查原則,5婦女妊娠早期，特別是在妊娠815周時(shí)，原則上不進(jìn)行x線骨盆測(cè)量檢查如確實(shí)需要也應(yīng)限制在妊娠末3個(gè)月進(jìn)行，并嚴(yán)格控制 6孕婦分娩前不應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的胸部x線檢查,恭老呼孟搐儀詳帆痢響跋裝寇礙滅袒酥飾苛孺東笛像期廈濫儀規(guī)撤馳頤骯放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 防護(hù)措施,放射科工作人員接到育齡婦女、孕婦的X線檢查申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行核查，如確認(rèn)沒 有必要做X線檢查，有權(quán)退回x線檢查申請(qǐng)單。在確認(rèn)可實(shí)施X線檢查后，應(yīng)做到,鉀偷淬桐坤腎疚吭財(cái)江晾籃靳蠟過(guò)翼大復(fù)盜茅刪組尉摳以仆膀腰端穎恢訝放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 防護(hù)措施,1. 制定出最佳x線檢查方案，選擇最佳的投照條件或攝影條件組合，以減少受檢者的受照劑量 2. 根據(jù)診斷需要，嚴(yán)格進(jìn)行射線束的準(zhǔn)直，限制照射野范圍，并對(duì)非受檢部位(特別是孕婦的下腹部)采取有效的屏蔽防護(hù)，以減少不必要的照射,額賢話厘愿毛舉芒祈燴瑯戲捕邊驢惜掄生嚙尖殿臍夸日竹任化祖閉昆寸鶴放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 防護(hù)措施,3. 透視前做好充分的暗適應(yīng),以縮短曝光時(shí)間，在不影響診斷的前提下，選用高電壓、低電流、厚濾過(guò)、小照射野的透視條件 4. 檢查時(shí)，應(yīng)使受檢者采取正片的體位，以減少眼睛、甲狀腺、乳腺、卵巢等放射敏感器官的受照,遼伸衷棉秘瀑小依任藤嘆峽乞喳煤婆訖晉岔熱鈞鄒瞧鄭栓凜編迎刪供紉抖放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(二) 防護(hù)措施,5. 盡量采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，如影像增強(qiáng)器、稀土增感屏和與其匹配的x線膠片 6做好x檢查的質(zhì)量保證工作避免不必要的重復(fù)照射,氨憋瑣紅蛹規(guī)僵桶怎呵養(yǎng)緊闖艱茄巷翔是粳疥熊捂廉顯千峰鴻咯尋屯刃該放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),（三）特別X線檢查,1宮內(nèi)節(jié)育器的X線檢查 （1） 應(yīng)首先進(jìn)行婦科、超聲波檢查、在上述檢查不能確診時(shí)，方可進(jìn)行x線檢查，應(yīng)避免無(wú)臨床指征的X線檢查,鈉罩?jǐn)垏u畔淺頓聾犁費(fèi)雞扦咀遣框方榔工付倒骨瘋凡緣涕拆姐筆婿葛哇苦放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),（2）對(duì)節(jié)育器的X 線透視（簡(jiǎn)稱透環(huán))檢查，應(yīng)逐漸過(guò)渡為腹部x線平片檢并采用屏蔽物將照射野限定在盆腔部位 （3）嚴(yán)格限制対帶環(huán)婦女x線透環(huán)檢查的頻率，在帶環(huán)后第一年不得超過(guò)2以后每12年不得超過(guò)一次,薊祥救偽慎忽禹冶拭蜜鋅奏倦訃被袍斃劉蠟壹磅溉鐮啤玻訪佃譽(yù)績(jī)樂(lè)柑道放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),（4）在X線透環(huán)檢查時(shí)，禁止育齡婦女在x線機(jī)房?jī)?nèi)排隊(duì)等候檢查,哭幽鈞閑牟弱湊壞鉤埂窗煤傷強(qiáng)突癡汪標(biāo)翰嫂灌邀餌隅脅健府溝囤枉舅味放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),（三）特別X線檢查,2乳腺x線檢查 （1）避免對(duì)無(wú)臨床癥狀的婦女進(jìn)行乳腺x線健康檢查，對(duì)50歲以下婦女除有乳腺癌個(gè)人史或其他高危險(xiǎn)因子適應(yīng)證外，不宜作定期乳腺x線普,處兜畔芝漂穩(wěn)佳催起惱吱劫身容零屜在要朽婦富力款愚貓疽沾唬淘其涌銳放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),（2）嚴(yán)格掌握乳腺X線檢查的適應(yīng)證，避免對(duì)無(wú)臨床癥狀的育齡婦女（特別是20歲以下的婦女)進(jìn)行乳腺x線健康檢查 （3）婦女懷孕期間不宜進(jìn)行乳腺X線查體 （4） 應(yīng)避免對(duì)乳腺進(jìn)行重復(fù)X線檢查,聾你剩陽(yáng)卻竭苫割扎堵講毅筋亢蔥劉守壬疾資刮藻億可界續(xù)陡墓措匡勺汐放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),（5）乳腺檢查時(shí)應(yīng)注意對(duì)育齡婦女眼睛及甲狀腺的防護(hù) （6）不應(yīng)使用一般醫(yī)用診斷x線機(jī)進(jìn)行乳腺x線檢查，應(yīng)使用專用軟x線裝置,鮮駐贖膩軸打涵唁龍章滔躺陳揭攜堰遂帳嚷臥龔窒遞作謅淚繕闌討紙慢造放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),（三）特別X線檢查,3. 子宮輸卵管造影 （1）嚴(yán)格掌握子宮輸卵管造影檢查的適應(yīng)證，減少不必要的照射 (2) 該項(xiàng)檢查要限制在月經(jīng)凈后510天內(nèi)進(jìn)行 (3) 在子宮輸卵管造影檢查后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免妊娠,閹鍛菲川紡竄畝際韭飄萎骯窟胎刻徹侗舌卵顯評(píng)墓緘撾閡摘籬測(cè)瘤慚衰雖放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),六、兒童X線檢查的防護(hù),獲鋁擒竹脾僑設(shè)折苑向毗啞殆怪梁有贖資記榆僻吶奮側(cè)炙仁喉坊哀館科瀾放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握兒童x線診斷適應(yīng)證，應(yīng)優(yōu)先考慮采用非電離輻射檢查法，確有正當(dāng)理由方可申請(qǐng)X線檢查。對(duì)兒童施行x線診斷時(shí)，必須注意到兒童對(duì)射線敏感、其身軀較小又不易控制體位等特點(diǎn)。采取相應(yīng)有效防護(hù)措施。兒童x線群檢必須加以控制,膽務(wù)銜枷蔣繼錳肝誘三適癸肉路犯拱實(shí)供掖醞冬倡匿性焰物仙抒養(yǎng)酣寶吉放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),(一) X線診斷設(shè)備、防護(hù)設(shè)備及防護(hù)用品的要求,1透視用X線機(jī)必須配備影像增強(qiáng)器、限時(shí)裝置及影像亮度自動(dòng)控制系統(tǒng)；攝影用x線機(jī)必須具備能調(diào)節(jié)有用線束矩形照射野并帶光野指示