工傷保險相關(guān)介紹.ppt

工傷保險條例修改前后比較及申報工傷時存在的問題,一、工傷保險的概念,工傷保險是指國家通過立法建立的，以社會統(tǒng)籌的方式建立基金，對在勞動、工作過程中因工負傷致殘，或因從事有損健康的工作患職業(yè)病喪失勞動能力的勞動者，以及對職工因工死亡后無生活來源的遺屬提供物資幫助的制度。 2003年4月27日，國務(wù)院公布了工傷保險條例，2004年1月1日起施行。 2010年12月8日原勞動保障部對工傷保險條例的部分條款進行修改。于2011年1月1日正式實施。,二、關(guān)于修改后十四條（六）款的解釋,1、 隨著電動自行車的普及，非機動車交通事故比例逐年上升，從制度公平的角度出發(fā)將上下班途中非機動車交通事故也納入到新條例中，也就是說上下班途中發(fā)生非本人主要責任的自行車或者電動自行車交通事故的應(yīng)認定為工傷。應(yīng)注意的是條例修改之前申報此類工傷時需提供交管部門責任認定書或者車輛逃逸證明，現(xiàn)在申請此類工傷時依據(jù)關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函人社廳函（2011）339號文件之規(guī)定，必須提供交管部門責任認定書，交管部門出據(jù)的證明或情況說明一律無效。 2、交管部門責任認定分類：（1）全責（2）主要責任（3）同等責任（4）次要責任（5）無責任,三、新條例的特點,1、擴大了條例的適用范圍，新條例將參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所。會計師事務(wù)所等組織均納入工傷保險，我市也將公務(wù)員納入到工傷保險條例中。 2、（1）調(diào)整了工傷認定范圍： 擴大了上下班途中的工傷認定范圍。將非機動車納入到認定范圍中。原條例第十四條（六）項為：上下班途中受到機動車傷事故傷害的，應(yīng)認定為工傷，現(xiàn)修改為：職工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故和城市軌道交通、客運輪渡或者火車事故傷害的，應(yīng)當認定為工傷。 （2）調(diào)整了不認定工傷范圍：新條例增加了職工因吸毒導致事故傷害不得認定為工傷的規(guī)定。,四、工傷新老待遇比較,五、申報工傷認定的程序,單位職工出現(xiàn)工傷后，24小時內(nèi)打報案電話27393569，周六、日發(fā)生工傷的在周一上午補報。同時，在5天內(nèi)向社險經(jīng)辦機構(gòu)備案。用人單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，將工傷申報材料報送人保局工傷醫(yī)保科。李七莊、王穩(wěn)莊、大寺工傷申報材料報大寺開發(fā)區(qū)綜合科，電話83960582，地址：大寺開發(fā)區(qū)興華三支路九號別墅。,工傷認定申請表,事故傷害 職業(yè)病 舊傷復發(fā) 見義勇為 突發(fā)疾病 其他 個人申請 單位申請 老工傷 是 否,工傷受傷職工自述材料,事故發(fā)生時旁證材料2份（2份旁證不能完全一樣，如果相同視為無效旁證） 工傷事故發(fā)生旁證材料,六、在工傷認定工作中存在的問題,1、部分用人單位工傷經(jīng)辦人員變動頻繁，交接工作不完善，導致遲報、超時效現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，因為超出申報工傷規(guī)定時效，社保部門拒絕支付各項費用，工傷職工發(fā)生的費用全部由用人單位支付。 2、職工發(fā)生工傷后開具的診斷證明要完整，以免在很短的時間內(nèi)再啟動增加工傷部位的程序。 3、各用人單位在