個(gè)別心理輔導(dǎo)的理論與技巧.ppt

個(gè)別心理輔導(dǎo)的理論與技巧,舟山教育學(xué)院 張錚,心理咨詢(xún)的技法皆歸為三大理論領(lǐng)域： 精神動(dòng)力論的立場(chǎng)觀點(diǎn)的中心，是佛洛依德的精神分析和榮格的分析心理學(xué)，它強(qiáng)調(diào)“無(wú)意識(shí)的動(dòng)力”。 人本主義的立場(chǎng)和觀點(diǎn)是以羅杰斯的來(lái)訪者中心療法為主的理論，它強(qiáng)調(diào)“自我與經(jīng)驗(yàn)的不一致”。 行為主義的立場(chǎng)觀點(diǎn)是以現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論、行為理論為基礎(chǔ)的理論領(lǐng)域，它強(qiáng)調(diào)“錯(cuò)誤認(rèn)知學(xué)習(xí)”。,一、精神分析,（一）理論 精神分析理論是歷史最悠久、影響最深刻的一種理論流派。 創(chuàng)始人是西格蒙德.弗洛伊德。 在精神分析學(xué)的基本理論中，與心理咨詢(xún)和心理治療有關(guān)的部分主要是：潛意識(shí)決定論、早期經(jīng)驗(yàn)決定論和性欲決定論。,1.潛意識(shí)決定論,弗洛依德把人的心理結(jié)構(gòu)分為：潛意識(shí)（無(wú)意識(shí)） 、前意識(shí)和意識(shí)。 催眠師對(duì)處于催眠狀態(tài)的人說(shuō)：你醒來(lái)后把窗戶(hù)打開(kāi)。催眠師引導(dǎo)對(duì)方醒來(lái)，對(duì)方就去把窗戶(hù)打開(kāi)了。催眠師問(wèn)他為什么要把窗戶(hù)打開(kāi)，他說(shuō)因?yàn)榉块g里空氣不好，透透氣。 人格結(jié)構(gòu)論：本我、自我和超我。,自我受到超我、本我和外部世界三方面的脅迫，如果它難以承受其壓力，則會(huì)產(chǎn)生焦慮反應(yīng)。然而焦慮的產(chǎn)生，促使自我發(fā)展了一種機(jī)能，即用一定方式調(diào)解沖突，緩和三種危險(xiǎn)對(duì)自身的威脅。既要使現(xiàn)實(shí)能夠允許，又要使超我能夠接受，也要使本我有滿足感，這樣一種機(jī)能就是心理防御機(jī)制。,（一）逃避性防御機(jī)制 壓抑、否定 、退回、潛抑 （二）自騙性防御機(jī)制 反向、合理化、儀式和抵消、隔離、理想化、分裂 （三）攻擊性防御機(jī)制 轉(zhuǎn)移、投射 （四）代替性防御機(jī)制 幻想、補(bǔ)償 （五）建設(shè)性防御機(jī)制 認(rèn)同、升華,2.早期經(jīng)驗(yàn)決定論和性欲決定論,弗洛依德的心理發(fā)展理論基于兩個(gè)前提： 1.成人的人格是由各種幼年經(jīng)驗(yàn)所形成的。 2.人天生具有“力比多”，即性欲，這種性欲經(jīng)由一系列的性心理發(fā)展階段而漸次演進(jìn)。 他把人的性心理發(fā)展分為五個(gè)階段： 1.口腔期（01歲） 2.肛門(mén)期（23歲） 3.性器期（45歲） 4.潛隱期（612歲） 5.性欲期（1318歲）,（二）精神分析方法,1.自由聯(lián)想法 2.釋夢(mèng)法（案例） 3.移情分析法,（三）認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法,認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法是北京鋼鐵公司醫(yī)院精神科專(zhuān)家鐘友彬提出來(lái)的亦稱(chēng)“鐘氏療法”。 1.與精神分析方法的異同 共同處：（1）都承認(rèn)無(wú)意識(shí)心理活動(dòng)的重要性。 （2）都承認(rèn)早期經(jīng)驗(yàn)的重要性，強(qiáng)調(diào)早期創(chuàng)傷性體驗(yàn)對(duì)人格發(fā)展的影響。 (3)都承認(rèn)變態(tài)的性行為是幼稚的性行為 2.不同處：精神分析法的模式是回憶往事分析病因解決問(wèn)題，而認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的模式是解釋不回憶認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟解決問(wèn)題。,認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的步驟和原則,認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的主要適應(yīng)癥是強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類(lèi)型的性變態(tài)。（案例） 原則（1）精神分析原則 鐘友彬的精神分析原則強(qiáng)調(diào)幼年的影響，但不讓來(lái)訪者反復(fù)追憶，深挖過(guò)去，其工作重心在意識(shí)層次的分析，在于對(duì)來(lái)訪者指出其癥狀的幼稚性、是用兒童方式解決成人問(wèn)題，并要求來(lái)訪者對(duì)此達(dá)到領(lǐng)悟。 （2）森田原則 聽(tīng)其自然,二、行為主義,（一）理論 目前的行為療法觀點(diǎn)和技術(shù)種類(lèi)越來(lái)越多，其共同熱衷是以治療為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)行為，重視學(xué)習(xí)作用，注重嚴(yán)格的診斷與評(píng)估。 行為主義的創(chuàng)始人是華生，但對(duì)心理治療產(chǎn)生較大影響的卻是巴浦洛夫的經(jīng)典條件發(fā)生理論、斯金納的操作性條件發(fā)射原理和班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。,早期行為主義,華生：行為是可以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的，他拒不承認(rèn)主觀的心理體驗(yàn)，動(dòng)機(jī)、目的等，他不認(rèn)為遺傳因素起了重要作用。 刺激-反應(yīng)模式：R=f(S) 兒童恐懼實(shí)驗(yàn) 他有句名言：給我一大健康的嬰兒，并在我設(shè)置的特點(diǎn)環(huán)境中教育他們，那么任意挑選其中的一個(gè)嬰兒，不管他的才能、嗜好、性格和神經(jīng)類(lèi)型等種種因素如何，我都可以把他們訓(xùn)練成我所選定的任何專(zhuān)家、醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、商人乃至乞丐和小偷。,新行為主義,斯金納：操作性條件反射 R=f(S.A) A指的是需求變量和認(rèn)知變量。,班都拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論（模仿學(xué)習(xí)理論）,1.替代學(xué)習(xí)（觀察學(xué)習(xí)） “替代學(xué)習(xí)”的含義是：人們能夠操縱符號(hào)（如語(yǔ)言等），思考外部事物；可預(yù)見(jiàn)行為后果，因此，人學(xué)會(huì)某種行為，大可不必實(shí)際去經(jīng)驗(yàn)，這是班都拉“社會(huì)學(xué)習(xí)理論”中最重要的概念之一。 2）“自行獎(jiǎng)賞或批判”。 “自行獎(jiǎng)賞或批判”的含義是：人們可以評(píng)價(jià)自己的行為，對(duì)自己的行為進(jìn)行自我強(qiáng)化（自我獎(jiǎng)賞或批判），不必一定依靠外部強(qiáng)化； （3）行為自控。 行為自控的含義是：人的行為可以自己調(diào)控自己，不一定被外界左右。,按照“學(xué)習(xí)理論”，對(duì)行為問(wèn)題的咨詢(xún)與治療的原則是：行為反應(yīng)過(guò)剩時(shí)，治療目標(biāo)就是通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)，消退這些反應(yīng)；行為反應(yīng)不足時(shí)，治療目標(biāo)就是通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)增加和強(qiáng)化此類(lèi)行為。其基本理論假設(shè)是：個(gè)體既然可以通過(guò)社會(huì)學(xué)形成那些不良或不適應(yīng)行為，也可通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)獲得這些行為，反之亦然。,（二）基本過(guò)程,行為治療，在治療前、治療中和治療后，精心分析、評(píng)估的對(duì)象不是行為背后的東西，而是可觀察、可量化的“關(guān)鍵行為”，又叫作“靶行為”。在治療前，先要對(duì)“靶行為”進(jìn)行具體的描述，然后，定出詳細(xì)的治療方案，其中，方案的每一步，都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且評(píng)價(jià)指標(biāo)力求一致，這樣便于重復(fù)。,一般步驟：,1.“靶行為”的發(fā)生的情境及其功能分析 2.“靶行為”量化與標(biāo)定 3.矯治目標(biāo)的制定 4.制定增加積極行為，減少消極行為的干預(yù)實(shí)施、監(jiān)測(cè)、調(diào)整計(jì)劃 5.結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理,（三）常見(jiàn)的技術(shù),1.系統(tǒng)脫敏法（案例:我究竟在怕什么） 2.沖擊療法 3.厭惡療法（電擊厭惡法、藥物厭惡法、想象厭惡法、橡圈厭惡療法） 4.代幣管制法 5.契約法 6.消退法 7.自信心訓(xùn)練 8.發(fā)泄療法,三、人本主義,人本主義心理輔導(dǎo)創(chuàng)始人是美國(guó)著名心理學(xué)家羅杰斯，他開(kāi)創(chuàng)了“來(lái)訪者中心療法” 主要觀點(diǎn)： 1.心理治療中的非指示性原理 1938年提出“非指導(dǎo)性咨詢(xún)” 2.輔導(dǎo)的基本條件真誠(chéng)、尊重與同感 3.造型傾向理論 當(dāng)事人中心治療的理論，其實(shí)并非一套理論，而是一套信念和態(tài)度，它的療法重點(diǎn)是人而不是問(wèn)題，把治療重點(diǎn)不是放在過(guò)去，而是注重現(xiàn)在。,認(rèn)知主義理論,認(rèn)知主義治療理論的創(chuàng)始人是阿.貝克。 基本觀點(diǎn)是：他發(fā)現(xiàn)消極情緒受個(gè)人對(duì)自己、環(huán)境及獎(jiǎng)勵(lì)的特殊悲觀思考方式支配，這就是消極認(rèn)知。如果治療者能采用一些獨(dú)特的技法，讓患者認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知中的不合理思維，從而調(diào)整情緒，改變行為，逐步走上良性循環(huán)的健康道路。（案例：一個(gè)小霸王的轉(zhuǎn)變）,理性情緒療法,情緒ABC理論是由美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)建的。就是認(rèn)為激發(fā)事件A(activating event 的第一個(gè)英文字母）只是引發(fā)情緒和行為后果C(consequence的第一個(gè)英文字母）的間接原