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文檔簡介
第四十章氨基甙類抗生素及多粘菌素,一、 氨基甙類抗生素的共性,1、氨基甙類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,2、作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,屬靜止期殺菌劑。,3、本類藥物之間有部分或完全交叉耐藥性,4、胃腸道吸收少,PO.給藥僅限于腸道感染,全身感染必須注射給藥,5、不良反應(yīng)主要為毒性反應(yīng),(1)耳毒性,(2)腎毒性,(3)神經(jīng)肌肉阻斷作用,(4)過敏反應(yīng),鏈霉素(Streptomycin),1、性質(zhì):比青霉素更穩(wěn)定,2、體內(nèi)過程,3、作用、用途,(1)對一般細(xì)菌是殺菌劑,對TB是抑菌劑,(2)抗菌譜:對G+、G-菌有較強(qiáng)作用,對TB也有作用,(3)作用機(jī)理:作用于敏感細(xì)菌核糖體循環(huán)三個階段即始動、延伸、終止。,(4)耐藥性,4、不良反應(yīng),(1)第八對腦神經(jīng)損害,(2)腎損害,(3)過敏反應(yīng),(4)急性毒性反應(yīng),慶大霉素(Gentamicin),特點(diǎn):1、是本類藥抗菌譜最廣,抗菌活力較強(qiáng),用于G-菌,是唯一對四大抗藥菌有效(變形、大腸、綠膿、金葡菌),2、抗藥性形成較慢,且可逆,3、與青霉素、先鋒霉素、四環(huán)素有協(xié)同作用,4、不良反應(yīng)較少,阿米卡星(Amikacin)(丁胺卡那霉素),特點(diǎn):1、抗菌譜有所擴(kuò)大,對銅綠假單胞菌有效并強(qiáng)于慶大霉
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