中藥學(xué)課件第十八章止血藥.ppt

第18章 止血藥,一、含義：凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物稱止血藥。 血病有血虛，血瘀、血溢三大類。 習(xí)慣用的止血法有四種： 1、收斂止血性質(zhì)苦澀的藥物止制出血。主單純性出血及外傷出血。 2、涼血止血用清血分熱的藥物治之。主血熱妄行之出血。 3、化瘀止血祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。 4、溫經(jīng)止血溫通經(jīng)絡(luò)以止血。主陽(yáng)虛不能統(tǒng)攝血不歸經(jīng)之出血。,二、通性作用及分類： 性味甘、澀、苦，歸肝、心經(jīng)，主要有制止持續(xù)出血，促進(jìn)血液凝固之功，還有涼血、清熱、化瘀、止痛、溫經(jīng)之效。 根據(jù)止血藥的性質(zhì)的不同可分為以下四類。 涼血止血藥用于血熱妄行之出血證。 化瘀止血藥用于瘀血阻滯證之出血 三、分類 證。 收斂止血藥熱用于單純性出血及外 傷出血。 溫經(jīng)止血藥用于虛寒性出血證。,三、 適應(yīng)證： 1、用于體內(nèi)外各種出血證 。 2、還用于瘀血腫痛、瘡癰及胃熱嘔吐及肺熱咳嗽等。 四：使用注意： 1、注意止血除瘀，出血證初期，不宜過早使用收斂性較強(qiáng)的止血藥，以防留瘀，除大出血外，均須配祛瘀之品。,2、失血有氣脫現(xiàn)象者，即采用補(bǔ)氣固脫攝血法，稱血脫益氣法。 3、血熱妄行而有瘀滯者，不能急用大劑量寒藥，以防過寒留瘀。 4、止血藥多炒炭用，可增強(qiáng)其止血效用，但炒炭須存性。 5、注意選擇配伍：,第1節(jié) 涼血止血藥 在止血藥中，凡藥性寒涼，以涼血止血為主要作用，主要用于血熱妄行之出血證的藥物稱涼血止血藥。,大薊祛瘀消腫，以治衄血見長(zhǎng)，又能治瘡癰 腫毒(附小薊：功同大薊功偏利尿降壓) 地榆解毒斂瘡，善治下血，又治燒傷，濕疹、 瘡癰。 涼血止血 槐花清肝瀉火，善治便血痔血，血痢，又治肝 火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清 熱力強(qiáng)，止血力弱） 側(cè)柏葉生發(fā)烏發(fā)，善治子宮出血，又治須發(fā)早 白，肺熱咳嗽及脫發(fā)。 主血熱妄行之出血證。,白茅根清熱利尿，善治尿血，吐 衄血，又治熱淋，水腫， 肺熱咳嗽，胃熱嘔吐。 涼血止血苧麻根清熱安胎，解毒利尿善 治崩漏，又治胎動(dòng)。 羊 蹄解毒殺蟲，瀉下，善治吐 衄，又治疥癬及大便秘結(jié)。 主血熱妄行之出血證。,大薊,小薊,地榆,槐花,側(cè)柏葉,白茅根,苧麻根,羊蹄,第2節(jié) 化瘀止血藥 在止血藥中，凡有化瘀與止血雙重作用，主要用于瘀血阻滯之出血證的藥物，稱化瘀止血藥。,三七消腫定痛，主體內(nèi)外一切出血證，現(xiàn)代 治冠病，心絞痛，子宮癌，胃癌等。 (附：景天三七、菊葉三七、羽葉三七) 茜草祛瘀通經(jīng)，善治子宮出血，又治血滯經(jīng) 閉，傷痛。 化瘀 蒲黃偏通淋，主體內(nèi)外各種出血證及產(chǎn)后 止血 瘀血腹痛、痛經(jīng)，心腹冷痛，血淋。須 包煎。生用祛瘀通淋化瘀 ，炒用止 血，生炒各半化瘀止血。 花蕊石主各種出血證，善治吐血，衄血。 降 香理氣止痛，主血瘀氣滯證及傷痛。 均主各種出血證兼瘀滯者。,三七,三七,茜草,蒲黃,花蕊石,降香,第3節(jié) 收斂止血藥 在止血藥中，凡具有不同程度的收斂性能，以收斂止血為主要功效，主要用于外傷出血及虛損不足之出血證的藥物，稱收斂止血藥。,白 及善治肺胃出血，又能補(bǔ)肺肌， 消腫，治瘡癰及手足皸裂和外傷出血。 仙鶴草主治各種出血證，又能補(bǔ)虛， 收斂止血 截瘧，殺蟲，治勞傷痢疾， 有抗抗癌作用。 紫 珠性涼止血療瘡作用同白及，又 治水火燙傷。 棕櫚炭功專收斂止，治各種 出血證。 血余炭主尿血及牙齦出血，又能化瘀 均主各種無瘀之出血證。,白及,仙鶴草,紫珠,紫珠葉,棕櫚樹,棕櫚炭,藕節(jié)主吐血、衄血，又能清熱。,檵木清熱解毒，止瀉、安胎。,第3節(jié) 溫經(jīng)止血藥 在止血藥中，其藥性溫?zé)幔詼亟?jīng)攝血為主要作用，用于虛寒性出血證的藥物，稱溫經(jīng)止血藥。 艾 葉散寒止痛，善治子宮出血，又能 溫經(jīng) 下焦虛寒證及胎動(dòng)不安等。 止血 灶心土溫中止嘔止瀉，善治吐血、便 血及脾胃虛