農(nóng)村臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教育教學(xué)改革實踐.ppt

,農(nóng)村臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教育教學(xué)改革實踐,安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 附屬省立新安醫(yī)院 郭毅 電話E-mail:,改革背景,農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏現(xiàn)實，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來空前的業(yè)務(wù)發(fā)展?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革加大政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的監(jiān)管與投入。突顯基層衛(wèi)技人員學(xué)歷低的問題。 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“下不去”，下去者在知識與技能上還要3-5年才能滿足基層衛(wèi)生單位的需要。,思考：“下得去、留得住、干的好”的關(guān)鍵是什么？,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才需求調(diào)查, 2007年對35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行問卷調(diào)查首選 “下得去” 占71%。 不同級別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需求不同 不同時間對畢業(yè)生需求也不同,項目啟動,臨床醫(yī)學(xué)省級特色建設(shè)專業(yè) “以基層醫(yī)療需求為導(dǎo)向院校深度合作培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的機制研究與實踐” 普通?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2007年啟動,2008年試點，2009年全面鋪開,將傳統(tǒng)的“2+ 1”培養(yǎng)模式，改革為“ 1+ 1+ 1”的人才培養(yǎng)模式,人才培養(yǎng)模式改革的嘗試,明確就業(yè)崗位、人才規(guī)格、能力需求 “做一名好醫(yī)生”教育貫穿始終 實景體驗 明確崗位任務(wù),一、崗位認知,崗位認知 1.明確就業(yè)崗位、崗位人才規(guī)格、能力要求,崗位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 培養(yǎng)規(guī)格：高素質(zhì)基層衛(wèi)生工作適宜人才 能力：能夠完成基層常見病多發(fā)病的診治工作，完成康復(fù)、健康教育、計劃生育、預(yù)防接種、保健工作。,崗位認知 2.做一名好醫(yī)生貫穿教育始終,醫(yī)生的責(zé)任、知識、技能、能力 做一名好醫(yī)生的人生價值,3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作崗位 實地體驗,崗位認知,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備條件 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見疾病 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員的技能、地位、待遇,肥東王鐵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生社會實踐基地”揭牌,衛(wèi)生人員精神飽滿,崗位認知 4.明確崗位任務(wù),解決“只見樹木，不見森林” ，促進學(xué)習(xí)興趣和動機,二、專業(yè)基礎(chǔ)模塊的重構(gòu)與優(yōu)化,提高專業(yè)基礎(chǔ)模塊在農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)中所需的職業(yè)能力培養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成中的作用 使專業(yè)課程體系各模塊的結(jié)構(gòu)通過加強相關(guān)課程內(nèi)容的協(xié)調(diào)與分工，使之更為合理,1.目標(biāo),二、專業(yè)基礎(chǔ)模塊的重構(gòu)與優(yōu)化,對農(nóng)村衛(wèi)生崗位對人才專業(yè)素質(zhì)，職業(yè)、發(fā)展和社會能力等的需要求調(diào)研，了解專業(yè)基礎(chǔ)模塊在職業(yè)能力培養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成中的作用 依據(jù)人才需要的崗位核心能力，并參照相關(guān)執(zhí)業(yè)資格認證標(biāo)準，分析專業(yè)模塊教學(xué)需要，研究、確定專業(yè)基礎(chǔ)模塊的功能及知識、技能的構(gòu)成，在此基礎(chǔ)上重構(gòu)并優(yōu)化基礎(chǔ)模塊,2.基本做法,三、建立院校深度合作人才培養(yǎng)的管理、運行機制,將07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分為研究組5個班，分別抵達5家二甲醫(yī)院，對照組1個班留本校。研究組改革成為醫(yī)院與學(xué)校深度合作、工學(xué)交替的“1+1+1” 人才培養(yǎng)模式。采用“床邊教學(xué)”、 “PBL”的教學(xué)模式，“半工半讀” 。其中二周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參觀實踐。08、09級全面鋪開,1 .基本做法,三、建立院校深度合作人才培養(yǎng)的管理、運行機制,教改醫(yī)院選擇 選擇“二級甲等”醫(yī)院理由：該等級醫(yī)院在作為二級衛(wèi)生服務(wù)體系中一元，有責(zé)任和義務(wù)支持、培訓(xùn)所轄區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)和技術(shù)開展。與學(xué)校共同培養(yǎng)高職高專臨床醫(yī)學(xué)生，十分符合醫(yī)院功能定位，是醫(yī)院難逢的提高教學(xué)科研水平的好機會,1 .基本做法,三、建立院校深度合作人才培養(yǎng)的管理、運行機制,醫(yī)院師資隊伍建立 學(xué)校派出培訓(xùn)團對教改醫(yī)院本科以上學(xué)歷、中級以上職稱、熱愛教學(xué)事業(yè)、普通話較流利的臨床一線醫(yī)師進行教學(xué)理論與方法培訓(xùn)，考核合格者校長頻發(fā)教學(xué)資格聘書,1 .基本做法,三、建立院校深度合作人才培養(yǎng)的管理、運行機制,醫(yī)院成立教研室 各教學(xué)改革醫(yī)院，由學(xué)科副主任牽頭成立教研室,1 .基本做法,三、建立院校深度合作人才培養(yǎng)的管理、運行機制,形成院校定期召開“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革研討會”機制 共同修改與制定教學(xué)計劃（各家醫(yī)院不同） 共同制定教學(xué)管理、學(xué)生管理、考試制度 共同研究教學(xué)改革的評價體系 共同編寫教材 共同申報教科研項目 共同分享教學(xué)成果獎勵,1 .基本做法,三、建立院校深度合作人才培養(yǎng)的管理、運行機制,形成 “雙控” 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機制 臨床醫(yī)學(xué)系成立“臨床醫(yī)學(xué)系教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)小組” 醫(yī)院出臺“臨床教學(xué)管理辦法”,1 .基本做法,三、建立院校深度合作人才培養(yǎng)的管理、運行機制,形成醫(yī)院、學(xué)校學(xué)術(shù)交流機制 學(xué)校派年輕教師去教學(xué)醫(yī)院結(jié)合臨床實踐 醫(yī)院醫(yī)師參加臨床系主辦的省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)交流活動 學(xué)校學(xué)報，為教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)師提供一個學(xué)術(shù)交流平臺,1 .基本做法,思考：如何保持教學(xué)改革醫(yī)院的醫(yī)師對教學(xué)工作的興趣？,解決方法, 較好根本解決辦法是變松散型院校合作成為緊密型的“非直屬附屬醫(yī)院” 醫(yī)院出臺相關(guān)政策將醫(yī)師教學(xué)工作與醫(yī)師的晉升、評優(yōu)、獎勵等掛鉤 學(xué)校以外出學(xué)習(xí)、課題申報、論文發(fā)表、高校教師資格獲取等手段激勵 經(jīng)濟激勵機制,四、取得主要成果,1 .改善了臨床醫(yī)學(xué)系專兼職教師結(jié)構(gòu),校長聘請了209名臨床醫(yī)師擔(dān)任理論與實驗實訓(xùn)課，醫(yī)院的“能工巧匠”臨床一線醫(yī)師走上講臺，提高了學(xué)校兼職教師比例,四、取得主要成果,2 . 建立了2所非直屬附屬醫(yī)院,學(xué)校與醫(yī)院深度合作一年，找到了利益共同點，征得向雙方分管部門同意，雙方共同申請，安徽省教育廳、衛(wèi)生廳派專家考察，兩廳聯(lián)合下文，將5所教學(xué)改革醫(yī)院中的2所掛牌為學(xué)校非直屬附屬醫(yī)院，從此醫(yī)院享受高等學(xué)校附屬醫(yī)院的待遇,四、取得主要成果,3 . 醫(yī)院、學(xué)生滿意,2009年，對教學(xué)改革醫(yī)院帶教醫(yī)師和教改學(xué)生進行問卷調(diào)查：對教改模式，教師滿意率99.7%，學(xué)生滿意率80.75%； 100%醫(yī)師和93.09%學(xué)生認為該模式能提高學(xué)生臨床思維能力及解決臨床實際問題的能力，提高學(xué)生溝通能力，增強了學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生法律意識； 100%醫(yī)師認為醫(yī)院與學(xué)校合作明顯促進了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的發(fā)展。98.97%兼職教師認為，參加教學(xué)工作能促進個人業(yè)務(wù)能力、理論水平及帶教能力的提高,四、取得主要成果,4. 明顯提高了醫(yī)學(xué)生面向基層需求的臨床技能,2009年，對07級學(xué)生臨床主干課程綜合考試（仿助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）。結(jié)果：研究組理論考核成績與對照組二者沒有顯著性差異（P0.05）；臨床技能考核，研究組明顯高于對照組學(xué)生的臨床技能能力（P0.05）,四、取得主要成果,5. 去農(nóng)村基層就業(yè)的畢業(yè)生提高,年,基 層 就 業(yè) 率 （%）,思考： 面向農(nóng)村人才培養(yǎng)理論