2015年度中醫(yī)臨床路徑管理工作總結(jié)及2016年工作建議.doc

中醫(yī)醫(yī)院2015年度中醫(yī)臨床路徑管理工作總結(jié)及2016年工作建議根據(jù)省、市、縣相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，在2011-2013年工作基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)加大培訓(xùn)力度、完善各項(xiàng)工作制度和信息化工程，與醫(yī)院各部門(mén)通力合作，從而使我院中醫(yī)臨床路徑工作逐漸步入正?；壍?。中醫(yī)臨床路徑是以縮短平均住院日，合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征，按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案，根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間和費(fèi)用，不僅可以規(guī)范診療過(guò)程所應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的診療操作，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為應(yīng)完成的時(shí)間等，增強(qiáng)了診療活動(dòng)的計(jì)劃性。臨床路徑提供了多專(zhuān)業(yè)協(xié)作的工作模式，并保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期的效果；促使了醫(yī)療資源的有效利用；同時(shí)，通過(guò)使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過(guò)程和時(shí)間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進(jìn)醫(yī)患交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高?，F(xiàn)將我院2015年度中醫(yī)臨床路徑管理工作總結(jié)如下：一、實(shí)施病種數(shù)我院于2010年在腦病科（內(nèi)一科）、眼科等7個(gè)科室開(kāi)始中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，2012年2月底，腦病科等16個(gè)科室的試點(diǎn)病種已經(jīng)確定，中醫(yī)臨床路徑表單已經(jīng)修訂完畢，同時(shí)醫(yī)務(wù)科制定了“中醫(yī)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)表”等配套材料。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的22個(gè)專(zhuān)業(yè)92個(gè)臨床路徑，結(jié)合本院實(shí)際，2015年度繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理工作。截止2014年12月31日，我院總共有35個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的臨床路徑正在實(shí)施臨床路徑管理工作，涵蓋了腦病科、心病科、脾胃病科、骨傷科、外科、腫瘤科、肛腸科、針灸科、推拿科、兒科、婦科、眼科、耳鼻喉科、急診科、皮膚科等臨床科室。 二、實(shí)施情況（一）、全年實(shí)施中醫(yī)臨床路徑總的情況：1、表一：病種總例數(shù)入徑例數(shù)發(fā)生變異和退出例數(shù)入徑率入徑完成例數(shù)入徑完成率4018212511152.9%201494.78%備注：（1）、該表統(tǒng)計(jì)是由醫(yī)務(wù)科及各科室匯總根據(jù)疾病編碼統(tǒng)計(jì)所得；（2）、衛(wèi)生部要求入徑率達(dá)50%，入徑完成率達(dá)70%；我院入徑率為52.9%，入徑完成率為94.78%。2、表二：入徑例數(shù)入徑完成例數(shù)變異和退出出院病人住院天數(shù)平均住院天數(shù)手術(shù)患者術(shù)前平均住院天數(shù)手術(shù)患者術(shù)后住院天數(shù)非手術(shù)患者平均住院天數(shù)212520141112326567.51.26.17.8備注：我院2015年全年，進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑2125例，完成2014例；變異和退出111例。出院病人住院天數(shù)232656天，平均住院天數(shù)7.5天；手術(shù)患者術(shù)前平均住院天數(shù)1.2天，術(shù)后住院天數(shù)6.1天；非手術(shù)患者平均住院天數(shù)7.8天。三、比較突出的問(wèn)題分析： （一）、我院2015年全年出院人數(shù)31129人，進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑2125例，完成2014例；變異和退出111例。進(jìn)入臨床路徑人數(shù)較少。原因分析：1、為了能夠達(dá)到入徑率，科室存在瞞報(bào)現(xiàn)象。 2、病案室疾病編碼標(biāo)準(zhǔn)和科室的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在理解不一致的地方。（二）、2015年全年出院患者治愈率為27.56%，出院患者好轉(zhuǎn)率為65.3%，病死率0.11%。 原因分析：1、臨床科室出院患者治愈率較低。 2、科室首頁(yè)填寫(xiě)不規(guī)范，對(duì)治愈及好轉(zhuǎn)認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確。（三）、由于上面兩個(gè)問(wèn)題的存在，導(dǎo)致了科室臨床路徑管理員計(jì)工作繁重，增加了工作量。而醫(yī)務(wù)科也無(wú)法對(duì)入徑率和入徑完成率進(jìn)行監(jiān)管。根據(jù)2015年工作總結(jié)，現(xiàn)對(duì)2016年中醫(yī)臨床路徑工作提出如下建議：一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)臨床醫(yī)生使用信息工作平臺(tái)實(shí)施中醫(yī)臨床路徑，減輕臨床科室中醫(yī)臨床路徑信息管理員的工作?，F(xiàn)目前信息工作平臺(tái)基本能夠提供相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如果所有的病種都通過(guò)信息工作平臺(tái)實(shí)施臨床路徑，就可以逐步停止每月臨床中醫(yī)路徑信息管理員的手工統(tǒng)計(jì)報(bào)表的報(bào)送工作，給臨床醫(yī)生減輕了工作負(fù)擔(dān)，更利于中醫(yī)臨床路徑工作的開(kāi)展。二、建議以正式文件的形式確定并修訂實(shí)施的中醫(yī)臨床路