煤礦職業(yè)危害與法規(guī).ppt

職業(yè)病防治法及 煤礦職業(yè)病防治,孫 強 河南工程學院安全工程系 2009.2,職業(yè)病防治法律體系,中華人民共和國職業(yè)病防治法,使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例,放射性同位素與射線裝置放射防護條例,職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章： 職業(yè)病分類目錄 職業(yè)病診斷與鑒定管理 建設項目職業(yè)病危害分類管理 職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理 職業(yè)病危害事故調(diào)查處理 ,放射衛(wèi)生配套規(guī)章： 放射工作衛(wèi)生防護管理 防護器材、含放射性產(chǎn)品管理 放射事故管理 放射工作人員健康管理 核設施放射衛(wèi)生防護管理 ,中華人民共和國塵肺病防治條例,職業(yè)病防治法法條串講,建設項目衛(wèi)生審查和職業(yè)病危害項目申報 用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與防控 急性職業(yè)病危害事故防控與報告 勞動者職業(yè)健康權益,一、建設項目衛(wèi)生審查,可行性論證,批準建設,設 計,施 工,立 項,竣工驗收,職業(yè)病危 害預評價,防護設施 設計審查,危害控制 效果評價,職業(yè)病危害項目申報,職業(yè)病防治法第15、16條規(guī)定 以及建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法（2006年衛(wèi)生部令第49號）、建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2006第375號） 國家對職業(yè)病危害建設項目實行分類管理。對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴重三類。 （一）職業(yè)病危害輕微的建設項目，其職業(yè)病危害預評價報告、控制效果評價報告應當向衛(wèi)生行政部門備案； （二）職業(yè)病危害一般的建設項目，其職業(yè)病危害預評價、控制效果評價應當進行審核、竣工驗收； （三）職業(yè)病危害嚴重的建設項目，除進行前項規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗收外，還應當進行設計階段的職業(yè)病防護設施設計的衛(wèi)生審查。 法律責任：職業(yè)病防治法第62條,職業(yè)病防治法第14條規(guī)定 以及職業(yè)病危害項目申報管理辦法（2002年衛(wèi)生部令第21號） 用人單位設有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項目的，應當及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報，接受監(jiān)督。 法律責任：職業(yè)病防治法第64條,二、職業(yè)病危害項目申報,職業(yè)病防治法第19條規(guī)定 用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施： (一)設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作； (二)制定職業(yè)病防治計劃和實施方案； (三)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； (四)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案； (五)建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度； (六)建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。 法律責任：職業(yè)病防治法第63條,三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理,日常監(jiān)測（第24條；第64條） 定期檢測和評價（第24條；第65條） 檢測、評價結果存檔、公布（第22、24條；第63條） 檢測、評價結果上報（第24條；第63條） 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素控制（第13、24、27;第65、68條） 防護設施、應急設施的要求及其維護（第20、23;第65、68條）,四、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與防控,預防（第23條；第68條） 對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應當設置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。 控制（第34條；第65條） 發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援和控制措施。 報告（第34條；第65條） 發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應當及時報告所在地衛(wèi)生行政部門和有關部門。,五、急性職業(yè)病危害事故防控和報告,職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法 衛(wèi)生部令第25號,職業(yè)病危害事故分為三類： （一）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的； （二）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的； （三）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。 放射事故的分類及調(diào)查處理按照衛(wèi)生部制定的放射事故管理規(guī)定執(zhí)行。 第八條：接收遭受急性職業(yè)病危害勞動者的首診醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當及時向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。,第九條：職業(yè)病危害事故報告的內(nèi)容： 事故發(fā)生的地點、時間 發(fā)病情況、死亡人數(shù) 可能發(fā)生原因 已采取措施和發(fā)展趨勢等 患者所屬單位的名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。,第十三條：衛(wèi)生行政部門接到職業(yè)病危害事故報告后，根據(jù)情況可以采取以下措施： 責令暫停導致職業(yè)病危害事故的作業(yè)； 組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場； 封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設備和工具等； 組織醫(yī)療衛(wèi)生機構救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者。,知情權（第22、30、32條；第63、64、65條） 職業(yè)健康監(jiān)護（第32、33條；第64條） 職業(yè)病診斷、治療、康復（第49、50條；第65條） 接受培訓、指導和督促（第31條；第63條） 安全作業(yè)（第20、32、35條;第68條） 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。 用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。,六、勞動者職業(yè)健康權益,職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范 GBZ188-2007,4. 總則 4.1 職業(yè)健康監(jiān)護目的 4.2 責任和義務 4.3 工作程序 4.4 職業(yè)健康監(jiān)護資料的應用 4.5 職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病 4.6 開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的界定原則 4.7 職業(yè)健康監(jiān)護人群的界定原則 4.8 職業(yè)健康監(jiān)護的種類和周期 4.9 職業(yè)健康監(jiān)護方法和檢查指標的確定 4.10 職業(yè)健康檢查結果的報告與評價 4.11 職業(yè)健康監(jiān)護檔案和管理檔案 4.12 常規(guī)醫(yī)學檢查的內(nèi)容,4.8 職業(yè)健康監(jiān)護的種類和周期 職業(yè)健康監(jiān)護分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫(yī)學隨訪和應急健康檢查五類。 4.11.1勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括： 勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史； 相應工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果； 職業(yè)健康檢查結果及處理情況； 職業(yè)病診療等健康資料。,七、礦山塵肺病,礦山塵肺病簡介 塵肺病是工人在生產(chǎn)中長期吸人大量微細粉塵而引起的以纖維組織增生為主要特征的肺部疾病。它是一種嚴重的礦工職業(yè)病，一旦患病，目前還很難治愈。因其發(fā)病緩慢，病程較長，且有一定的潛伏期，不同于瓦斯、煤塵爆炸和冒頂?shù)裙鹿誓敲从|目驚心，因此往往不被人們所重視。而實際上由塵肺病引發(fā)的礦工致殘和死亡人數(shù)，在國內(nèi)外都遠遠高于各類工傷事故的總和。,煤礦塵肺病類型,硅肺病(矽肺病)：由于吸人含游離SiO2含量較高的巖塵而引起的塵肺病稱為硅肺病（患者多為長期從事巖巷掘進的礦工）； 煤硅肺病(煤矽肺)：由于同時吸人煤塵和含游離SiO2的巖塵所引起的塵肺病稱為煤硅肺?。ɑ颊叨酁閹r巷掘進和采煤的混合工種礦工）； 煤肺?。河捎诖罅课朊簤m而引起的塵肺病多屬煤肺?。ɑ颊叨酁殚L期單一的在煤層中從事采掘工作的礦工）。,煤礦塵肺病,我國煤礦工人工種變動較大，長期固定從事單一工種的很少，因此煤礦塵肺病中以煤硅肺病比重最大，約占80%左右。 作業(yè)人員從接觸礦塵開始到肺部出現(xiàn)纖維化病變所經(jīng)歷的時間稱為發(fā)病工齡。塵肺病中最危險的是硅肺病，發(fā)病工齡最短(一般10年左右)，煤肺病的發(fā)病工齡一般為2030年，煤硅肺病介于兩者之間。,影響塵肺病的發(fā)病因素,(1)礦塵的成分 能夠引起肺部纖維病變的礦塵，多半含有游離SiO2，其含量越高，發(fā)病工齡越短，病變的發(fā)展程度越快。對于煤塵，引起煤肺病的主要是它的有機質(zhì)(即揮發(fā)分)含量。據(jù)試驗，煤化作用程度越低，危害越大，因為煤塵的危害和肺內(nèi)的積塵量都與煤化作用程度有關。,影響塵肺病的發(fā)病因素,(2)礦塵粒度及分散度 塵肺病變主要是發(fā)生在肺臟的最基本單元即肺泡內(nèi)。礦塵粒度不同，對人體的危害性也不同。5m以上的礦塵對塵肺病的發(fā)生影響不大；5m以下的礦塵可以進入下呼吸道并沉積在肺泡中，最危險的粒度是2m左右的礦塵。由此可見，礦塵的粒度越小，分散度越高，對人體的危害就越大。,影響塵肺病的發(fā)病因素,(3)礦塵濃度 塵肺病的發(fā)生和進入肺部的礦塵量有直接的關系，也就是說，塵肺的發(fā)病工齡和作業(yè)場所的礦塵濃度成正比。國外的統(tǒng)計資料表明，在高礦塵濃度的場所工作時，平均510年就有可能導致硅肺病，如果礦塵中的游離SiO2含量達8090，甚至1.52年即可發(fā)病。空氣中的礦塵濃度降低到規(guī)程規(guī)定的標準以