WST431-2013護(hù)理分級.ppt

護(hù)理分級,護(hù)理部 2014.2,護(hù)理分級,本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例和護(hù)士條例制定。 本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院、北 京大學(xué)第三醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、北京老年病醫(yī)院、北京市海淀醫(yī)院。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：么莉、尚少梅、張洪君、吳欣娟、孫紅、徐筱萍、李秀云、成守珍、陳湘玉、李慶印、強(qiáng)萬敏、鄧寶鳳、梁紅艷、金曉燕。,前 言,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級綜合醫(yī)院。其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。,一、范圍,護(hù)理分級,下列術(shù)語和定義適用于本文件 2.1 護(hù)理分級 nursing classification 患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。 2.2 自理能力 aoility of self-care 在生活中個體照料自己的行為能力。 2.3 日常生活活動 aclivities of daslviiving; ADL 人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動。 2.4 Barthel指數(shù) Barthel index；BI 對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個體得分取決于對一系列獨(dú)立行為的測量，總分范圍在O100。,二、術(shù)語和定義,護(hù)理分級,3.1 護(hù)理級別 依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。 3.2 分級方法 3.2.1 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。 3.2.2 根據(jù)患者Barthcl指數(shù)總分；確定自理能力的等級（見表1）。 3.2.3依據(jù)病情等級和（或）自理，確定患者護(hù)理分級。 3.2.4 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。,護(hù)理分級,三、護(hù)理分級,3.3分級依據(jù) 3.3.1 符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理： a) 維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； b) 病情危重隨時可能發(fā)生：病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者； C) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后產(chǎn)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 3.3.2符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理： a) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； b) 病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者； c) 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； d) 自理能力重度依賴的患者： 3.3.3 符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理： a) 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； b) 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； c) 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力中度依賴的患者。 3.3.4病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。,護(hù)理分級,三、護(hù)理分級,新舊標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)對比,4 自理能力分級 4.1 分級依據(jù) 采用Barthel指數(shù)評定量表（見附錄A）對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。 4.2 分級 對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進(jìn)行評定，將各項得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級（見表1）。,護(hù)理分級,三、護(hù)理分級,護(hù)理分級,三、護(hù)理分級,A1 Barthel指數(shù)評定量表 Barthel指數(shù)評