廣州市社區(qū)居民代謝綜合癥現(xiàn)況研究正式.ppt

廣州市社區(qū)居民代謝綜合征 現(xiàn)況研究,公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)系 鄭文濤 指導(dǎo)老師: 陳維清教授 羅亦娟老師 王輝老師,代謝綜合征:(metabolic syndrome MS) 高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等 多種疾病在人體內(nèi)集結(jié)的一種狀態(tài)，直接導(dǎo)致嚴(yán) 重心血管疾病的發(fā)生，并造成死亡。,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活方式也發(fā)生了顯著的變化,危險(xiǎn)因素日趨流行，導(dǎo)致代謝綜合癥等慢性病的發(fā)病率和死亡率不斷上升。 據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)的調(diào)查，目前在中國(guó)城市20歲以上的人群中，代謝綜合征的患病率為14-16%。代謝綜合征隨著年齡的增高而增加 。 代謝綜合征直接導(dǎo)致嚴(yán)重心血管疾病的發(fā)生，并造成死亡.據(jù)預(yù)計(jì)，患有代謝綜合征的病人，在未來(lái)7年里，每8個(gè)人就會(huì)有1人因代謝綜合征死亡。,研 究 背 景,研究目的及方法,目的: 了解廣州市社區(qū)居民代謝綜合征患病 現(xiàn)狀, 促進(jìn)社區(qū)慢性病綜合防治,為重點(diǎn)人群的干預(yù)提供基礎(chǔ)資料 . 方法: 橫斷面調(diào)查研究.,研 究 對(duì) 象:,廣州市居民. 年齡在20歲74歲之間. 居住五年及五年以上.,抽 樣 方 法:,多級(jí)隨機(jī)抽樣: 廣州市 兩個(gè)社區(qū)(天河.海珠) 2個(gè)街道 3個(gè)居委 常住戶(hù) 2074歲常住居民,調(diào)查內(nèi)容, 問(wèn)卷調(diào)查 包括性別 年齡 文化程度 經(jīng)濟(jì)情況 高血壓 糖尿病 高血脂等. 體格檢查 包括測(cè)量身高 體重 脈搏 血壓 腰圍. 生化指標(biāo) 檢測(cè)空腹血糖 甘油三酯 高密度脂蛋白膽固醇和血膽固醇等, 對(duì)調(diào)查方案和各種調(diào)查表格等均進(jìn)行預(yù)試驗(yàn) 調(diào)查人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),并通過(guò)考試合格者才能 參加問(wèn)卷調(diào)查. 全部調(diào)查資料統(tǒng)一整理，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并派專(zhuān) 人對(duì)錄入資料進(jìn)行復(fù)核. 血糖、血脂測(cè)定必須使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、試劑、質(zhì) 控標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)國(guó)家或地方技術(shù)質(zhì)量認(rèn)證。 檢測(cè)人員應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室操作培訓(xùn)并考試合格。 。,質(zhì) 量 控 制,高血壓 2004年中國(guó)高血壓防治指南修訂版標(biāo)準(zhǔn) 高血糖 1999年世界衛(wèi)生組織(WH0)標(biāo)準(zhǔn) 血脂異常 1997年全國(guó)血脂異常防治建議標(biāo)準(zhǔn) 肥胖劃分 1999年世界衛(wèi)生組織(WH0)診斷新標(biāo)準(zhǔn) 代謝綜合征 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)標(biāo)準(zhǔn),診 斷 標(biāo) 準(zhǔn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議MS診斷標(biāo)準(zhǔn): 具備以下四項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者：, 超重和（或）肥胖（體重指數(shù)BMI25Kg/m2）； 高血糖（FPG6.1 mmol/L，和或餐后2小時(shí)血糖7.8 mmol/L，或已確診為糖尿病并治療者）； 高血壓（SBP140mmHg，和或DBP90mmHg， 或已確認(rèn)為高血壓并治療者）； 血脂紊亂（空腹血TG1.7mmol/L,和或空腹HDL-C男性 0.9 mmol/L，女性1.0 mmol/L。),資 料 統(tǒng) 計(jì) 分 析 校對(duì)調(diào)查問(wèn)卷并 采用Epidata3.0數(shù)據(jù)庫(kù)軟件 建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù) . 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn) . 采用2000年全國(guó)人口普查構(gòu)成比進(jìn)行總患 病率標(biāo)準(zhǔn)化 . 所有檢驗(yàn)分析均在SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中完成., 一般情況: 1. 樣本總數(shù)2062人,有效樣本數(shù)為1915人,有效率 為92.9%. 2. 男性730人,女性1185人,平均年齡53.0012.98 歲. 3. 代謝綜合癥患者有234人,患病率為12.2%,男性 的患病率為13.34%, 女性患病率為11.47%.,調(diào) 查 結(jié) 果,不同性別MS的患病率(%),. 性別方面: 男性的患病率與女性的 患病率相比無(wú)顯著性差異(P0.05). . 年齡方面:各個(gè)年齡組之間有明顯 差異(P0.05), 并且其患病率是隨著 年齡的升高而增加.,MS 性 別 年 齡 分 布,不同年齡組MS的患病率(%),MS患病率年齡標(biāo)化,年齡標(biāo)化后的患病率, 標(biāo)化后的總患病率為 7.30% 患病率程上升趨勢(shì). 40歲年齡組的患病率 最高. 7074歲年齡組的患病 率相比偏低.,MS 職 業(yè) 分 布, 不同職業(yè)與MS的患病情況有明顯的 差異(P0.05) . 工人、 行政干部、科技、醫(yī)務(wù)和教師的患 病率較高. 離退休人員患病率最高., 不同程度文化的人群的患病情況存在差 異(P0.05) . 文盲的人群患病率最高. 隨著文化程度的升高,人群的粗患病率越來(lái) 越低.,MS不同文化程度的分布,不同文化程度MS患病率(%),小學(xué),高中及中專(zhuān), 在MS不同合并癥候的比例中, 三項(xiàng)異常 者的比例最大 ,占了所有MS病的 77.78% . 超重或肥胖. 高血壓和血脂異常的單組所 占的比例最大,占總數(shù)的38.89%.,MS不同癥候組合分布,討 論, 性別方面: 男性MS患病率高于女性，但差別無(wú)顯著意義, 可能與我們調(diào)查所選取的調(diào)查人群構(gòu)成有關(guān). 年齡方面: 隨著年齡的增長(zhǎng),MS患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高, 主要是人體在40歲以后逐漸走向衰老, 細(xì)胞、器官組織和整體的糖脂代謝能力、結(jié)構(gòu)和功能、酶、激素等都呈現(xiàn)退行性改變 ,使老化機(jī)體更易受一系列慢性疾病 (包括 MS)的侵襲 ., 文化角度: 文盲人群患有代謝綜合癥的情況高于非文盲人群, 一方面文化程度的差異帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)差異,影響代謝綜合癥患病,另一方面文化程度高的人群有較高的健康知識(shí)水平和較強(qiáng)的醫(yī)療保健能力。 職業(yè)類(lèi)型: 離退休人員的患病率最高, 這主要是由于離退休人員屬于高齡人群,再加上離退休人員勞動(dòng)強(qiáng)度低、運(yùn)動(dòng)量少,促進(jìn)了MS的發(fā)生和發(fā)展。, 不同癥候組合方面: 高血壓、血脂異常和超重/肥胖組合構(gòu)成 比最高 , 顯示高血壓、血脂異常和超重肥胖 在MS中的重要性.體力動(dòng)減少,飲食結(jié)構(gòu)改變,生活和工作壓力加大及人口老齡化加速等,可能是導(dǎo)致超重/肥胖,高血壓,血脂異常人數(shù)增加的重要原因.這是否提示三者中間