揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法.ppt

揉 法,一、定義,用指、掌等肢體為著力部位，吸定于體表施術(shù)部位或穴位上，帶動(dòng)該處的皮下組織做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)的一種手法。,二、分 類,揉 法,拇指揉 中指揉 指揉法 拇中指揉 食中環(huán)指揉 大魚(yú)際揉 小魚(yú)際揉 掌揉法 掌根揉 全掌揉,（一）拇指揉法,以拇指羅紋面著力，以前臂主動(dòng)用力，使拇指羅紋面在施術(shù)部位上作輕柔緩和的環(huán)旋揉動(dòng)。 臨床上適用于全身各部的腧穴，也是小兒推拿常用手法。,（二）中指揉法,以中指羅紋面著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)用力，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面吸定施術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 臨床上一般用于穴位及小兒推拿。,（三）拇中指揉法,以拇指、中指羅紋面著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)使拇、中指羅紋面吸定施術(shù)部位上做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 臨床上一般用于對(duì)稱部位穴位。如：風(fēng)池等。,（四）三指揉法,以食指、中指和無(wú)名指羅紋面著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)使食、中、無(wú)名指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 臨床上一般用于胸腹部和小兒推拿常用。,（五）大魚(yú)際揉法,以大魚(yú)際著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)用力，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)，使大魚(yú)際吸定施術(shù)部位上，帶動(dòng)該處的皮下組織做輕柔緩和的環(huán)旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于頭面部。,（六）小魚(yú)際揉法,以小魚(yú)際著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)，使小魚(yú)際吸定在施術(shù)部位上，帶動(dòng)該處的皮下組織做輕柔緩和的環(huán)旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于頭面部、頸項(xiàng)部,（七)掌根揉法,以掌根部為著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)用力，吸定施術(shù)部位，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做環(huán)旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于肌肉豐厚處，如大腿后側(cè)，臀部，腰背部等。,（八) 全掌揉法,肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然伸直，以全掌為著力部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)用力，吸定施術(shù)部位，帶動(dòng)該處皮下組織環(huán)旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于面積大的部位，如腰背部等。,三 操作要求,（一）動(dòng)作要輕柔緩和，協(xié)調(diào)而有節(jié)律。 （二）移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行，應(yīng)遵循“螺旋式移動(dòng)”和“緊揉慢移”的原則。 （三）指揉：掌指關(guān)節(jié)保持一定的緊張度；大魚(yú)際揉：前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜放松；掌根揉：腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適宜。,四、臨床應(yīng)用,手法特點(diǎn)： 本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部位，臨床上往往與強(qiáng)刺激手法組成復(fù)合手法，如按揉、點(diǎn)揉、拿揉、掐揉等。是自我保健推拿按摩的常用手法之一。 作用及適應(yīng)癥： 具有醒神明目、消積導(dǎo)滯、寬胸理氣、健脾和胃、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、活血祛瘀、緩急止痛的功能。常用于頭痛、頭暈、視物不明、口眼歪斜、胸悶脅痛、脘腹脹痛、消化不良、腹瀉、便秘、胃腸痙攣，軟組織損傷，筋肉痙攣萎縮等病癥,摩擦類手法,術(shù)者用指、掌、大魚(yú)際等部位,循圓周、弧線或直線軌跡，作單向或雙向往返用力,產(chǎn)生平移摩擦或皮下組織內(nèi)摩擦,特定部位,溫?zé)?、舒筋通絡(luò)等效應(yīng),概述,手法特點(diǎn) 運(yùn)動(dòng)軌跡多樣：有單向直線、弧形、環(huán)形移動(dòng)或直線往返移動(dòng)。 摩擦效應(yīng)：與皮膚表面形成摩擦，從而產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)。 作用部位在皮膚及皮下：其作用力相對(duì)較輕淺，刺激舒適柔和，操作安全。 動(dòng)作與呼吸配合的訓(xùn)練。 注意手法用力與移動(dòng)的靈活性、協(xié)調(diào)性和連貫性的訓(xùn)練。,概述,摩 法,一、定義,用掌面或是指面（手掌面或是食、中、無(wú)名指指面貼附于體表一定的部位或是穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做有規(guī)律的環(huán)形撫摩的一種手法 。,二、動(dòng)作要領(lǐng),第一步 準(zhǔn)備姿勢(shì) 第二步 操作過(guò)程 第三步 操作要求,第一步 準(zhǔn)備姿勢(shì),肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松 肘關(guān)節(jié)微屈約40-60度左右 指掌關(guān)節(jié)自然伸直輕放體表,第二步 操作過(guò)程,以腕關(guān)節(jié)連同前臂做緩和而有節(jié) 奏的環(huán)旋撫摩,第三步 操作要求,動(dòng)作要輕柔緩和，協(xié)調(diào)而有節(jié)奏，摩動(dòng)的速度和壓力要均勻。 指摩法腕關(guān)節(jié)保持一定的緊張度，掌摩法時(shí)則應(yīng)腕部放松。 根據(jù)病情的虛實(shí)決定手法摩動(dòng)的方向，順時(shí)針或是逆時(shí)針均勻往返操作。操作是可以借助一定的介質(zhì)，以增強(qiáng)手法的防治功效。,三、臨床應(yīng)用,本法是推拿手法中運(yùn)用最早的手法之一，也是自我保健推拿的手法之一（如摩腹可用于消化系統(tǒng)的保健，也可以用來(lái)腹部減肥）。在臨床上分為指摩法和掌摩法兩種。,1. 手法特點(diǎn)：本法輕柔緩和舒適，刺激量小，在體表摩動(dòng)能使其發(fā)熱內(nèi)透，發(fā)揮其熱效應(yīng)。常用于胸腹、脅肋及顏面部。 2作用及適應(yīng)癥： 具有疏肝理氣、消極導(dǎo)滯、健脾和胃、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，活血化瘀、消腫止痛等功能。 掌摩腹部具有和中理氣、消極導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的作用，常用于脘腹脹痛、食積脹滿、肝郁氣滯便秘、胃腸功能紊亂等病癥的治療。 掌摩胸脅部，對(duì)胸脅并傷及軟組織損傷等病癥也有教好的效果。,手法特點(diǎn)及作用,指摩法,以食指、中指和無(wú)名指的指面著力部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力，使指面隨著腕關(guān)節(jié)做環(huán)形摩動(dòng)。,掌摩法,以手掌全掌面為著力部位，手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平放于體表施術(shù)部位上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力運(yùn)動(dòng)，使手掌隨同腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)旋或直線往返摩動(dòng),摩法與揉法的異同點(diǎn),擦法,一、定義,用指或掌為著力部位，在施術(shù)部位作直線快速往返運(yùn)動(dòng)，使之摩擦生熱的一種手法。,術(shù)者用指面、大魚(yú)際、小 魚(yú)際或掌面,特定 部位,直線往返移動(dòng)摩擦,擦 法,掌擦法 大魚(yú)際擦法 小魚(yú)際擦法 指擦法,二、分類,掌擦法,以手掌面著力部位,腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂為主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上下或左右直線往返摩擦。掌擦接觸面積較大；產(chǎn)生的熱量最低；臨床上適用于胸脅、腹部及肩背部等面積較大而又平坦的部位。,大魚(yú)際擦法,以大魚(yú)際著力部位,腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上下或左右直線往返摩擦。此法接觸面積較掌擦法為小,產(chǎn)生的熱量中等,臨床上適用于四肢，胸腹及腰背部，以四肢為常用。,小魚(yú)際擦法,以小魚(yú)際為著力部位，腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上下或左右直線往返摩擦。此法接觸面積在幾種擦法中是最小的，摩擦后熱量最高，可以出現(xiàn)灼熱感。臨床上適用于頸部，腰背部等，如橫擦腰骶部可是溫?zé)岣型高_(dá)小腹乃至下肢。,指擦法,以食指、中指、無(wú)名指和小指的指面為著力部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力，擦動(dòng)往返的距離小，臨床上適用于面積較小的頸項(xiàng)和肋間等部位。,三、操作要求,腕部伸直，直線移動(dòng)距離宜長(zhǎng)。 著力部位緊貼體表，壓力適度而均勻，以透熱為度。 呼吸自然，切忌屏氣。 動(dòng)作連續(xù)不斷而有節(jié)奏，頻率為100-120次/分。 充分暴露治療部位。 配合介質(zhì)，以保護(hù)皮膚，保持熱量的深透。 結(jié)束時(shí)的常用手法。 擦法后,可配合使用濕熱敷法。,四、臨床應(yīng)用,本法是推拿常用手法之一 。 適用部位： 指擦法接觸面較小，用于頭面、頸項(xiàng)、肋 隙； 大魚(yú)際擦法用于四肢部，以上肢為常用； 小魚(yú)際擦法用于肩背、脊柱兩側(cè)及腰骶部； 掌擦法接觸面較大，適于肩背、胸腹部。,四、臨床應(yīng)用,作用： 具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕散寒、行氣活血、消腫止痛、寬胸理氣、調(diào)理脾胃、溫腎壯陽(yáng)等功能?？捎糜谌砀鞑?。指擦法、掌擦法、大魚(yú)際擦法、小魚(yú)際擦所產(chǎn)生的熱量為依次增高。 適應(yīng)癥： 咳嗽、氣喘 脘腹脹滿、胸脅疼痛、飲食積滯 感冒 風(fēng)濕痹痛、肩背痛、慢性腰肌勞損 陽(yáng)痿、遺精、遺尿 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等病癥,推法,一、定義,用指、掌、拳或肘部為著力于一定的部位或是穴位上，進(jìn)行單方向的直線（或弧形）移動(dòng)的一種手法。,用指、掌、拳或肘部著力,緊貼治療部位,運(yùn)用適當(dāng)?shù)膲毫?作單方向的直線推動(dòng),二、分類,二、分類,推 法,指推法 掌推法 肘推法,三、操作要求,著力部位緊貼體表，壓力均勻適中，推動(dòng)宜緩慢。 單向直線，不可歪斜。 指平推移動(dòng)距離宜短; 掌平推、拳平推和肘平推移動(dòng)距離宜長(zhǎng)。 屈指平推法、拳平推法和肘平推法順著肌纖維方向，避開(kāi)骨性突起。 呼吸自然，不宜屏氣。 配合冬青膏、紅花油、滑石粉等介質(zhì)。,四、臨床應(yīng)用,本法是推拿常用手法之一，也是自我保健推拿手法之一。 作用及適應(yīng)癥： 具有疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛、疏經(jīng)緩急，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，寬胸理氣，調(diào)理脾胃的功能。 對(duì)外感頭痛，發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)，肌肉痙攣，肢節(jié)腫痛，風(fēng)寒濕痹痛，脘腹脹滿，胸脅脹痛，痛經(jīng)，經(jīng)閉及軟組織急慢性損傷等癥有較好的效果。,四、臨床應(yīng)用,推五經(jīng)、推橋弓、掌平推脊柱兩側(cè)的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，以調(diào)和氣血、清腦明目、平肝潛陽(yáng)，治療頭痛、頭暈、高血壓病、失眠等病癥。 掌平推胸、腹、脅肋、背部?jī)蓚?cè)的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，以寬胸理氣、消脹除滿、通便導(dǎo)滯，治療胸悶、脅脹、腹脹、便秘、食積等病癥；,四、臨床應(yīng)用,屈指推華佗夾脊穴，掌平推、拳平推或肘平推脊柱、肩背、腰、四肢部，以疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、理筋活血，治療風(fēng)濕痹痛、肩背肌肉酸痛、腰腿痛、感覺(jué)麻木遲鈍等病癥。 指或掌平推法，以舒筋通絡(luò)、活血化瘀、解痙止痛。治療可軟組織損傷、局部腫痛、肌肉緊張痙攣等。,（一）指推法,以單手拇指指端、拇指羅紋面或食指、中指、無(wú)名并攏）著力力操作，刺激量中等 進(jìn)行短距離單方向直線推進(jìn)。 臨床上適用于病變較小的部位，多用于頸、面、項(xiàng)、背和腹部。,（二）掌推法,以單掌（或雙掌）著力于一定的部位上，沿經(jīng)筋循環(huán)分布或肌肉的結(jié)構(gòu)形態(tài)做直線或（向兩側(cè)）移動(dòng)的稱為掌直推法（掌分推法）。 腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)施力，通過(guò)肘、前臂、腕，使掌根部向前方做單方向直線推進(jìn)。 臨床上適用于病變面積較大的部位，常用于腰、背、骶、四肢和腹部。,（三）肘推法,屈肘，以鷹嘴突出部著力,另一手臂抬起,以掌部扶握屈肘側(cè)拳頂以固定助力。是推法中刺激量最強(qiáng)的一種手法。 以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂部主動(dòng)施力，做緩慢的順著肌纖維的方向的單方向直線推動(dòng)。 臨床上常用于肌肉豐厚的部位，如體質(zhì)壯實(shí)之人的腰背脊柱、臀部。,抹法,定義,用拇指羅紋面、食中環(huán)三指羅紋面或掌面等部位著力，對(duì)所施部位進(jìn)行抹動(dòng)摩擦刺激的一種手法，稱之為抹法。 可分為指抹法和掌抹法兩種，指抹法又可分為拇指抹法和三指抹法。應(yīng)用時(shí)可根據(jù)需要靈活選用。,指抹法和掌抹法,掌抹時(shí)，肘關(guān)節(jié)發(fā)力，帶動(dòng)前臂使其著力，沿直線做由上而下，或從左到右，或從右到左的單向摩擦移動(dòng)。,操作與要領(lǐng),術(shù)者用單手或雙手拇指羅紋面或手掌面著力，輕按于治療部位，沿直線做單向推動(dòng)。 其移動(dòng)形式有三種，一種是：著力面在所施部位上作來(lái)回小幅度抹動(dòng)，邊抹動(dòng)邊沿所施部位體表形態(tài)移動(dòng)；二種是：在所施部位上進(jìn)行往返推抹、抹運(yùn)操作；三種是：在所施部位上單方向拉抹?？蓡问植僮?，亦可雙手同時(shí)操作，雙手操作一般是左右分抹或拉抹。,操作要求,1拇指羅紋面或手掌面緊貼體表。 2用力均勻柔和，做到輕而不浮，重而不滯。 3抹法頻率為100-120次/分。 4、配合滑石粉等介質(zhì)。 5雙手同向操作交替進(jìn)行；左右兩側(cè)分抹時(shí)雙手要同步操作,臨床應(yīng)用,適用部位：主要用于頭面、頸項(xiàng)、胸腹和四肢部位。 作用與適應(yīng)癥： 抹頭面、頸項(xiàng)部，有疏風(fēng)通絡(luò)、安神止痛的作用，治療感冒、頭痛、失眠、面癱、近視、頸椎病等病癥； 抹胸腹部,有寬胸理氣、和胃降逆作用，治療胸悶、咳喘、脘腹脹滿、呃逆等病癥； 抹四肢有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用,治療肢體腫痛麻木。 治療頭痛，有“虛癥多抹少推，實(shí)癥少抹多推”的經(jīng)驗(yàn)。,手法鑒別,1、抹法與推法的區(qū)別：抹法為直線或弧形往返移動(dòng)；推法則是單向直線移動(dòng)。 2、抹法與運(yùn)法的區(qū)別： 抹法著力稍重，作直線或弧形往返移動(dòng)；運(yùn)法著力稍輕，作單向環(huán)形或弧形移動(dòng)。 3、抹法與擦法的區(qū)別：抹法著力稍輕，作直線或弧線往返移動(dòng)，手法不強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生熱量；擦法著力較重，作直線往返移動(dòng)，手法須產(chǎn)生熱量。,搓法,一、定義,用雙手掌面夾住肢體近心端一定部位，或以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位，相對(duì)用力做快速的交替或往返搓動(dòng)的一種手法 。,二、動(dòng)作要領(lǐng),第一步 準(zhǔn)備姿勢(shì) 第二步 操作過(guò)程 第三步 操作要求,第一步 準(zhǔn)備姿勢(shì),術(shù)