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合同范本/服務(wù)合同 徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同 甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室乙方:_醫(yī)院根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)xx116號(hào)市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:一、甲方認(rèn)定乙方為 _新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、乙方指定所轄科室_(電話:_ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí),必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。五、乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:1甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。2病人符合徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時(shí),病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。3乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。4甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。七、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù),對(duì)病人使用的藥物中,江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí),乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給
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