健康宣教對50例心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響.doc

健康宣教對50例心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響 鄭榮 內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040 【摘要】目的：觀察健康宣教對心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取100例心內(nèi)科住院患者，根據(jù)入院編號進行隨機分組。對照組50例患者采用常規(guī)護理措施，觀察組50例患者則在對照組基礎(chǔ)上強化健康宣教，對兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進行評價對比。結(jié)果：治療前兩組患者的SDS評分、疾病認知以及生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計學意義，治療后觀察組患者的各項評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論：健康宣教能夠有效改善患者對疾病的認知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞健康宣教；生活質(zhì)量；心內(nèi)科 【】R54【文獻標志碼】A【】1007-8517（xx）04-0120-02 隨著社會老齡化的加劇和人們生活結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)病率也逐漸上升，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。在長期的病痛折磨下，患者往往會產(chǎn)生一些不良情緒、不良生活習慣、治療依從性低等情況。健康教育是護理工作中的一項重要內(nèi)容，是對患者治療、飲食、生活等方面的指導(dǎo)說明，直接影響著患者的治療依從性。筆者近年來采用強化健康宣教措施來觀察其對心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取我院心內(nèi)科xx年1月至xx年1月收治的100例住院患者作為研究對象，根據(jù)患者的入院編號進行隨機分組，分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男性35例，女性15例，年齡4475歲，平均年齡（62.111.4）歲，病程19年，平均病程（4.41.2）年；對照組中男性34，女性16例，年齡4377歲，平均年齡（61.911.5）歲，病程18年，平均病程（4.31.1）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較無統(tǒng)計學差異（P0.05），具有可比性。 1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理措施，包括患者的治療計劃執(zhí)行、用藥護理、健康宣教、飲食指導(dǎo)以及生活護理等；觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上進行強化健康宣教。具體為：患者入院后即對患者的健康狀況、身心需求、經(jīng)濟狀況以及就醫(yī)情緒等方面進行綜合評估，并制定宣教方案，簡單向患者說明住院須知，詳細說明責任醫(yī)師和護士，在日常工作中逐漸向患者進行自身疾病、治療方案以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容的說明，告知患者按時服藥的重要性，提高患者的用藥依從性。在健康宣教過程中用引導(dǎo)的方式來提高患者的興趣，從患者最希望了解的內(nèi)容入手，逐步的向患者說明疾病、檢查、診斷、用藥等內(nèi)容，加深患者的記憶，提高患者主動了解和學習的意識，使其培養(yǎng)良好生活和用藥習慣。在宣教過程中也要重視患者的心理指導(dǎo)，加強與患者的溝通，了解患者的不良情緒程度及原因所在，有針對性的開導(dǎo)患者，加深患者的信任感和依賴感，在不違反制度的前提下盡可能的滿足患者需求，使患者感受到關(guān)懷和尊重，幫助患者樹立治療信心。在條件允許的情況下，可在科室內(nèi)開展常見心血管疾病知識講座，不但能夠幫助患者更好的了解自身疾病，更能夠促進患者之間的交流，避免抑郁情緒的滋生，進一步提高患者對疾病的認識。 1.3觀察指標采用抑郁自評量表（SDS）進行患者心理狀態(tài)評估1，分值越高說明抑郁情緒更加惡化。疾病認知（共包括疾病名稱及類型、基本治療措施、用藥方法及注意事項、不良反應(yīng)應(yīng)對、出院須知等5個維度，每個維度設(shè)5個條目）及生活質(zhì)量評定（包括疼痛強度、食欲、睡眠、情緒、活動等5個維度，每個維度設(shè)5個條目）采用自擬問卷進行調(diào)查2，采用4級評分法，分值14分，滿分均為100分，分值越高說明認知程度越高，生活質(zhì)量越高。 1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)標準差（xs）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用2檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 2.1SDS評分對比干預(yù)后兩組患者的SDS評分較干預(yù)前均有顯著降低（P0.05）。兩組患者干預(yù)前的SDS評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），干預(yù)后SDS評分觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表1。 2.2疾病認知及生活質(zhì)量對比兩組患者干預(yù)前的疾病認知及生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），干預(yù)后疾病認知及生活質(zhì)量評分觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表2。 3討論 健康宣教是護理工作中的一項重要環(huán)節(jié)，是患者了解疾病的重要途徑，能夠有效的改善患者對相關(guān)疾病的認知，提高患者治療依從性，從而達到改善患者生活質(zhì)量的目的。在傳統(tǒng)護理中，護理人員往往忽視了健康宣教的重要性，僅僅是為了完成護理任務(wù)進行簡單宣教，患者很難從中了解到自己所想要了解的內(nèi)容，而片面的知識更容易讓患者產(chǎn)生理解偏差，甚至加大心理負擔，出現(xiàn)抗拒治療的情況。有文獻研究顯示3，與常規(guī)護理措施相比，強化健康宣教的患者疾病認知程度更高，面對手術(shù)等治療時其心理應(yīng)對能力更好，不良情緒發(fā)生率更低，充分肯定了健康宣教的意義及重要性。 本研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組干預(yù)前的SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），而干預(yù)后觀察組的評分顯著低于對照組，說明強化健康宣教能有效改善患者的抑郁情緒。而從疾病認知及生活質(zhì)量調(diào)查來看，觀察組評分同樣顯著優(yōu)于對照組，說明強化健康宣教能有效嗎滿足患者的要求，真正提高患者對疾病的認知，從而達到改善生活質(zhì)量的目的。本次研究結(jié)果和李玉蓮4及榮志宏5的相一致。 綜上所述，健康宣教能夠有效改善患者對疾病的認知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻 1裘璟，俞文敏.口頭宣教與書面宣教在心內(nèi)科病人健康教育中效果的對比研究J.當代護士（學術(shù)版），xx，22（4）：411-412. 2李敬.健康宣教對高血壓患者治療依從性的影響研究J.吉林醫(yī)學，xx，21（27）：577-578. 3王英.健康宣教對改善心內(nèi)科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察J.臨床合理用藥雜志，xx，12（1