觀察中西醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效.docVIP

觀察中西醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效 丁偉 北京市石景山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，北京100043 摘要目的對(duì)中西醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果進(jìn)行分析探討。方法選取86例在我院進(jìn)行治療腰椎間盤(pán)突出癥的患者，將其平均分成兩組，每組43例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法（針灸、推拿、牽引及按摩），實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)綜合療法（靜脈滴注抗炎及抗免疫作用的地塞米松加以中藥調(diào)節(jié)、拔火罐加藥外敷，導(dǎo)入直流電離子）。結(jié)果治療后實(shí)驗(yàn)組的顯效率（69.77%）明顯高于對(duì)照組的顯效率（44.19%），實(shí)驗(yàn)組的總有效率（93.03%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（62.79%），且實(shí)驗(yàn)組疼痛緩解及消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P0.05）。 1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，實(shí)驗(yàn)組則采用中西醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療，具體方法如下：靜脈滴注地塞米松：將5mL的地塞米松加入250mL的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1d1次。中藥調(diào)節(jié)：取熟地黃、山藥、太子參20g，杜仲、茯苓、當(dāng)歸、枸杞、黃芪15g，白術(shù)、桂枝、白芍、桑寄生、威靈仙12g，山茱萸肉、牛膝、赤芍10g，川芎、蒼術(shù)、三棱6g，將該中藥放入水中煎煮，取藥汁口服，每天1劑。拔火罐加藥外敷：在患者腰部疼痛及病變處進(jìn)行拔火罐，火罐停留時(shí)間約為12min，然后在拔罐處涂抹虎杖膏進(jìn)行外敷。導(dǎo)入直流電離子：將20g骨碎補(bǔ)、威靈仙、沒(méi)藥、生草烏、赤芍、地龍粉、當(dāng)歸等中藥及10g乳香、淫羊藿加入100mL的水中煎成藥汁，時(shí)間為半小時(shí)，通過(guò)直流電離子將藥汁導(dǎo)入患者的病變處。針灸：對(duì)患者用瀉法，取阿是穴、殷門(mén)、承山等穴位進(jìn)行針灸，每天1次。推拿：采用擊拍法、腰椎過(guò)伸法、脊柱側(cè)板法等為患者治療腰部，每周35次，4周為1個(gè)療程。牽引及按摩：采用1520kg的牽引質(zhì)量為患者進(jìn)行骨盆牽引，每天牽引3060min，用雙手按摩腰部，頻率及力度適中，將大拇指重疊用力按壓患者腰間盤(pán)突出部。 1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效標(biāo)準(zhǔn)：腰部、腿部疼痛及不適感完全消失或趨于消失，經(jīng)直腿抬高試驗(yàn)，抬高角度80，正常工作和休息，有效標(biāo)準(zhǔn)：腰部、腿部疼痛及不適感有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)直腿抬高試驗(yàn)，抬高角度有所提高，只能從事低強(qiáng)度的勞動(dòng)，無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后患者的癥狀沒(méi)有得到改善?？傆行?顯效率+有效率。且記錄患者腰腿疼痛的緩解時(shí)間及消失時(shí)間3。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（xs）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較計(jì)量數(shù)據(jù)組間，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行比較 治療后實(shí)驗(yàn)組的顯效率（69.77%）明顯高于對(duì)照組的顯效率（44.19%），實(shí)驗(yàn)組的總有效率（93.03%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（62.79%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P0.05）。詳情見(jiàn)表1。 2.2對(duì)兩組患者腰腿疼痛緩解及消失時(shí)間進(jìn)行比較 實(shí)驗(yàn)組腰腿疼痛緩解時(shí)間（2.10.4）h、腰腿疼痛消失時(shí)間（30.72.1）h明顯低于對(duì)照組的腰腿疼痛緩解時(shí)間（4.81.2）h、腰腿疼痛消失時(shí)間（53.42.5）h，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P0.05）。詳情見(jiàn)表2。 3討論 腰間盤(pán)突出癥在臨床上較為常見(jiàn)，發(fā)病機(jī)制主要是由于腰椎間盤(pán)中以髓核最常見(jiàn)的部分發(fā)生不同程度的退行性改變，當(dāng)受到外力作用使髓核突出進(jìn)而壓迫臨近的脊神經(jīng)根，導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛，中醫(yī)認(rèn)為該病常是由于外力損傷或長(zhǎng)期慢性勞力損傷所導(dǎo)致，在受到風(fēng)寒、濕氣的作用使氣血運(yùn)輸受阻，流通不暢，使患者的腰腿部產(chǎn)生疼痛或不適感4。近年來(lái)的發(fā)病率逐年增高，老年人常常是該病的好發(fā)群體，嚴(yán)重影響人們的正常生活，給患者帶來(lái)了巨大的痛苦，因此，得到了人們的高度重視5。 研究顯示，采用中西醫(yī)綜合療法的顯效率（69.77%）明顯高于傳統(tǒng)的中醫(yī)療