加速康復(fù)外科實(shí)施方案.doc

加速康復(fù)外科實(shí)施方案為推進(jìn)我院術(shù)后加速康復(fù)（ERAS）工作，促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短平均住院日和降低住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持“微創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)應(yīng)激”的治療理念，加強(qiáng)手術(shù)患者快速康復(fù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、工作目標(biāo)通過(guò)手術(shù)患者圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)行為優(yōu)化和組合，盡量減少圍手術(shù)期治療對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，從生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式角度加快患者的康復(fù)，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并快速康復(fù)出院，依托示范病房創(chuàng)建，以點(diǎn)帶面，不斷提高我院ERAS的規(guī)范化診療水平。三、工作內(nèi)容（一）提高ERAS規(guī)范化診療水平1、按照ERAS相關(guān)規(guī)范和指南要求，規(guī)范臨床診療行為，優(yōu)化手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后管理。2、建立ERAS臨床路徑與實(shí)施流程，根據(jù)專業(yè)病種特點(diǎn)，結(jié)合科室實(shí)際，制定ERAS康復(fù)路徑與實(shí)施流程。3、規(guī)范開(kāi)展術(shù)后患者疼痛評(píng)估，保證術(shù)后患者的疼痛能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)疼痛的程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估并給予合理鎮(zhèn)痛治療。4、開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)，提高ERAS認(rèn)識(shí)，掌握ERAS相關(guān)知識(shí)。（二）提高術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物臨床合理應(yīng)用水平1、規(guī)范術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物管理，合理為術(shù)后疼痛患者進(jìn)行止痛治療。2、開(kāi)展術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物合理性應(yīng)用點(diǎn)評(píng)，提高術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物臨床合理應(yīng)用水平。（三）加強(qiáng)術(shù)后快速康復(fù)健康宣教建立科室醫(yī)護(hù)人員定期健康宣教機(jī)制，采用發(fā)放患者宣教手冊(cè)、設(shè)立宣教欄、張貼海報(bào)等多種形式，提高患者對(duì)術(shù)后快速康復(fù)的認(rèn)知度和依從性。四、實(shí)施步驟（一）試點(diǎn)階段（2016年3月-5月）1、遴選ERAS開(kāi)展的臨床科室。2、成立ERAS工作推進(jìn)組織體系和制定實(shí)施方案。3、召開(kāi)ERAS創(chuàng)建工作啟動(dòng)會(huì)議。4、制定ERAS實(shí)施流程，細(xì)化創(chuàng)建工作。5、組織創(chuàng)建工作自查，總結(jié)院內(nèi)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和方法。（二）推廣階段（2016年6月-12月）1、在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大ERAS實(shí)施科室范圍，逐步覆蓋全部手術(shù)專業(yè)。2、不斷完善ERAS開(kāi)展的制度與流程。3、總結(jié)創(chuàng)建工作，形成具有醫(yī)院特色的ERAS工作模式。五、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全院統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的高度，充分認(rèn)識(shí)ERAS工作開(kāi)展的重要性。（二）認(rèn)真貫徹，扎實(shí)推進(jìn)。各職能部門和開(kāi)展科室要認(rèn)真貫徹落實(shí)，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)開(kāi)展，持續(xù)提高術(shù)后快速康復(fù)管理水平、不斷提升醫(yī)療