循環(huán)系統(tǒng)常見疾病X線表現(xiàn)ppt課件

實習(xí)二,循環(huán)系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)幾種常見心臟病的線表現(xiàn),1,要求：掌握循環(huán)系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)熟悉幾種常見心臟病的X線表現(xiàn),2,后前位,左心房增大,3,左前斜位,左心房增大,4,左心房增大,右前斜位,5,左側(cè)位,左心房增大,6,左心房增大,右前斜位,左前斜位,左側(cè)位,食管中下段受壓移位,輕度增大：食管前壁受壓,中度增大：食管前后壁受壓向后移位,重度增大：食管前后壁受壓、且與脊柱重疊,心后緣上部向膨隆，左主支氣管受壓上抬,食管受壓后移,7,左心室增大,后前位,8,左心室增大,左側(cè)位,9,左心室增大,左前斜位,10,11,后前位,右心房增大,12,右心房增大,左前斜位,13,右心房增大,右前斜位,14,右心房增大,后前位,左前斜位,右前斜位,右心緣下段向右突出、向上延伸，右心房心高比增大。上腔靜脈增粗為間接征象。,心前緣上部向前上突出，心前間隙縮窄,心后緣下部向后突出，食管無受壓移位,15,右心室增大,后前位,（右室流出道無狹窄）,16,右心室增大,后前位,（右室流出道狹窄）,17,右心室增大,右前斜位,18,右心室增大,左前斜位,19,心臟增大及外形的改變,20,“二尖瓣型”心外形,右心負(fù)荷過重為主要表現(xiàn)的心影形態(tài)；肺動脈段突出，心尖圓隆，主動脈結(jié)縮小或正常。,21,“主動脈”型心外形,左心負(fù)荷過重為主要表現(xiàn)的心影形態(tài)；X線：主動脈增寬，結(jié)突出；肺動脈段凹陷，心尖向左下延伸。,22,“普大型”心外形,心臟向兩側(cè)增大。,23,主動脈擴(kuò)張和迂曲增寬,24,主動脈密度增高,25,主動脈縮小,26,肺循環(huán)異常的X線表現(xiàn),27,肺充血,28,29,肺淤血定義：肺靜脈回流受阻。,30,31,肺血減少,32,肺水腫,33,間質(zhì)性肺水腫,克氏B線,34,肺泡性肺水腫,35,36,肺循環(huán)高壓肺動脈高壓高流量型肺動脈高壓阻塞性肺動脈高壓肺靜脈高壓,37,流量型肺動脈高壓,阻塞性肺動脈高壓,肺門截斷現(xiàn)象,38,二常見心臟疾病的X線表現(xiàn),39,鏡面右位心,心尖和胃泡位于右側(cè),圖一,40,右旋心,內(nèi)臟正位，心尖指向右,圖二,41,男性，2歲，生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣23肋間聞及粗糙收縮期雜音。,例1,42,房間隔缺損：肺充血，右心房、右心室增大。,43,44,男性，12歲，自幼活動后口唇、粘膜青紫。查體：發(fā)育稍差，胸骨左緣34肋間收縮期雜音。,例2,45,例3女性，30歲，反復(fù)咳嗽、氣促、心悸、胸悶10年余。查體：心尖區(qū)隆隆樣收縮期及舒張期雜音。,46,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全：肺淤血，雙心室及左心房增大。,47,例4男性，71歲。胸悶、氣促、心前區(qū)疼痛4月余；加重1周。查體：心律齊，未聞及雜音；雙下肢浮腫。,48,冠心病：間質(zhì)性肺水腫，主動脈型心外形；左前降支狹窄,49,例5,女性，65歲，高血壓病史多年,50,例6,男性，31歲；發(fā)熱、乏力一周余，加重伴心前區(qū)疼痛一天；查體：心界擴(kuò)大、搏動減弱、心音遙遠(yuǎn)；肝大、腹水、下肢浮腫。,51,心包積液（大量）：X線：心外形重度增大，各弓弧度消失，呈燒瓶樣改變；上縱隔影變短；CT：心包厚度增加，呈水樣密度。,52,心包積液,心影向兩側(cè)對稱性增大，呈球形或燒瓶狀，心緣各弓消失。,53,課堂復(fù)習(xí)題,54,左心房增大,55,左心房增大,56,左心室增大,57,右心室增大,58,右心房增大,59,1、左心房增大有哪些征象？,60,2、什么是肺充血和肺淤血，它們的X線表現(xiàn)是什么？,61,3、最常見的紫紺