中醫(yī)筋針淺析.ppt

中醫(yī)筋針療法,安兆全鄧州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,科室宣傳,概述,筋針療法是劉農(nóng)虞教授多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在經(jīng)筋理論指導(dǎo)下，遵循靈樞經(jīng)筋“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸”的原則，采用“以痛為輸”為主法，選取筋穴，應(yīng)用筋針，淺刺皮下，無(wú)感得氣，導(dǎo)氣布津，舒暢經(jīng)筋，適用于治療經(jīng)筋病的一種特殊針刺方法。,經(jīng)筋,經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)的主要內(nèi)容有：十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部等。經(jīng)筋：辭海曰：“筋，統(tǒng)指大筋、小筋、筋膜等。包括近代所稱的韌帶、肌腱、筋膜等內(nèi)容。筋與人體運(yùn)動(dòng)功能有密切關(guān)系?！奔〗钅だ碚摚航馄柿熊嚽逦孛枋隽巳嗽诠δ苌系恼w性，是由連續(xù)的筋膜網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成，形成了“有跡可循”的肌筋膜“經(jīng)線”。身體的穩(wěn)定、張力、拉力、固定、回彈及姿勢(shì)代償都是通過(guò)這些經(jīng)線來(lái)分配的。,肌筋膜理論,解剖列車一書(shū)由美國(guó)的托馬斯.邁爾斯（ThomasW.Myers）所著托馬斯等提出，盡管肌肉可以獨(dú)立運(yùn)作，但它總會(huì)通過(guò)筋膜網(wǎng)對(duì)整體的連續(xù)性有功能的影響。比如在人體經(jīng)防腐處理和新鮮尸體解剖中均發(fā)現(xiàn)，從頭到腳趾的肌肉并不是獨(dú)立斷開(kāi)的，而是連接在一起，就像鏈條一樣，一環(huán)接一環(huán)。通過(guò)大量的人體解剖托馬斯共發(fā)現(xiàn)人體一共有12條肌筋膜經(jīng)線，同時(shí)它們之間又通過(guò)筋膜相互關(guān)聯(lián)，同時(shí)還連接個(gè)臟器。這與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論及其經(jīng)絡(luò)線路都不謀而合。,足太陽(yáng)經(jīng)筋與后表線,足少陽(yáng)經(jīng)筋與側(cè)表線,足陽(yáng)明經(jīng)筋與前表線,足三陰經(jīng)筋與前深線,手太陽(yáng)經(jīng)筋與臂后表線,手三陰經(jīng)筋與臂線,治病機(jī)理,中醫(yī)筋針：通經(jīng)舒筋調(diào)理氣機(jī)肌筋膜理論：人體(骨骼肌肉系統(tǒng)）是一個(gè)張力均衡的結(jié)構(gòu)：骨骼系統(tǒng)形成了結(jié)構(gòu)外形，而行走在骨骼間的肌肉（肌筋膜鏈）則起到維持結(jié)構(gòu)外形的作用，肌筋膜鏈的張力調(diào)整整個(gè)結(jié)構(gòu)的平衡。理想的人體可以使內(nèi)部的總張力與相對(duì)應(yīng)的總收縮力達(dá)到平衡，使人體的運(yùn)作達(dá)到最有效的狀態(tài)。當(dāng)中的任何的一部分由于各種原因?qū)е缕鋸埩Πl(fā)生變化，都會(huì)導(dǎo)致整條筋膜鏈上的另外某一部分（或整條鏈）發(fā)生張力的改變縮短或延長(zhǎng)（想象你是像蜘蛛俠一樣穿著一件緊身網(wǎng)衣，我們隨意提起一角，那么你身體的其他部位都會(huì)受到牽扯），時(shí)間長(zhǎng)久，就會(huì)產(chǎn)生疼痛和人體體態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。,筋針的應(yīng)用,應(yīng)用范圍：經(jīng)筋痹病（重點(diǎn)）經(jīng)筋竅病經(jīng)筋臟（腑）病經(jīng)筋痹?。褐饕憩F(xiàn)在肢體感覺(jué)異常（急、痛、支、轉(zhuǎn)筋）、運(yùn)動(dòng)功能障礙（屈伸、俯仰、舉、轉(zhuǎn)動(dòng)、不用）兩方面。,經(jīng)筋痹癥的診斷,問(wèn)：詢問(wèn)患者的疼痛的部位、病因、性質(zhì)、誘因、緩解及發(fā)作方式和時(shí)間、程度、診療經(jīng)過(guò)及病情變化等方面的情況。望：疼痛部位的顏色、形態(tài)有無(wú)腫脹、變形、萎縮、整體的姿勢(shì)評(píng)估等切：即觸診，局部溫度、壓痛、局部腫塊的形態(tài)及活動(dòng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)的關(guān)系聞：即聽(tīng)，聽(tīng)病人的反應(yīng),筋針的選穴原則,以痛為腧、溯本求源以痛為腧：疼痛的部位就是疾病的反應(yīng)部位，就是其中的選穴部位之一。溯本求源：然而，疼痛部位不一定就是疾病的本源部位，必需根據(jù)經(jīng)筋理論（肌筋膜理論）尋找引起局部疼痛的真正原因。找到后選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行筋針治療。,筋針的操作方法,選針：1寸毫針0.35-0.40mm為好。選穴：（同上）體位：病人舒適體位便于操作即可進(jìn)針：在疼痛點(diǎn)順或逆經(jīng)筋走形方向旁開(kāi)1.5寸處，針尖朝向痛點(diǎn)延皮5-10度進(jìn)針達(dá)皮下筋膜層。運(yùn)針：不同于針灸的運(yùn)針，這是進(jìn)針后囑病人在自己平時(shí)引起疼痛的姿勢(shì)或動(dòng)作下活動(dòng)，達(dá)到疏通經(jīng)筋止痛效果。留針：癥狀緩解后膠布固定，病人繼續(xù)活動(dòng)半小時(shí)。出針：直接出針，干棉簽按壓即可，一般不出血。療程：急性者1-2次即可，病程長(zhǎng)者7-10次一個(gè)療程。,帶狀皰疹,肋間神經(jīng)痛,腰痛,枕后痛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛,肘關(guān)節(jié)痛,踝關(guān)節(jié)痛,腕關(guān)節(jié)痛,肘關(guān)節(jié)痛,筋針常見(jiàn)意外的處理及預(yù)防,1、皮下出血：出針后出現(xiàn)血腫者，可用消毒干棉球按壓片刻即可止血。皮下留有瘀斑者，一般不需處理，1周即可消散?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)瘀斑消散。血友病或者有出血傾向者避免筋針。2、筋針脫落：筋針的特點(diǎn)是留針期間需要患者配合活動(dòng)，有時(shí)活動(dòng)時(shí)筋針可游出體外而脫落。取針時(shí)核對(duì)筋針數(shù)目，避免筋針遺落患者衣服之內(nèi)引起刺痛。3、暈針：發(fā)生暈針，即可取出筋針，平臥保暖，飲些暖水或糖水，觀察血壓、心率等。大多即可恢復(fù)，如昏迷、血壓下降、心率異常等，針刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴，并考慮其他急救措施。,經(jīng)筋針的特點(diǎn)1、消除疼痛：針