心血管病健康講座ppt課件.ppt

心血管病防治健康講座,授課時(shí)間：2016年1月15日,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“心希望工程”健康教育大講堂,1,心血管疾病離我們有多遠(yuǎn),隨著生活水平的升高與人口老齡化加劇，我國(guó)心血管疾病的發(fā)生率逐年升高。特別提醒的是春節(jié)后心血管疾病危險(xiǎn)事件發(fā)生率比其他時(shí)候都高。這可能與春節(jié)居民生活作息不規(guī)律，飲酒吸煙加劇，過(guò)度食用高脂高熱量食物等原因有關(guān)。心血管疾病我們應(yīng)預(yù)防為主，不要等危險(xiǎn)事件發(fā)生了那就后悔莫及了。,2,心血管疾病的危害,3,心血管疾病離我們多遠(yuǎn),侯耀文,高秀敏,謝晉,古月,冠心病就在我們身邊！,4,冠心病等心腦血管事件是中國(guó)首要死亡原因,每年中國(guó)因心臟病死亡人數(shù)為其中主要是冠心病因卒中死亡人數(shù)為,WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),/en/,全球第2,全球第1,5,心血管疾病的危害,6,心血管疾病的預(yù)防,一半以上的心血管病患者如果在發(fā)病前就知道、相信、進(jìn)行預(yù)防是可以避免的,7,心血管病的主要病變基礎(chǔ),8,血管老化過(guò)程（動(dòng)脈粥樣硬化）,十歲,二十歲,四十歲,人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去彈性、血管中的纖維斑塊增多、脫落等等，容易誘發(fā)心腦血管疾?。ㄈ玮篮湍X中風(fēng)）。因此，健康長(zhǎng)壽從保養(yǎng)血管開始。,9,心血管疾病的預(yù)防,“三高”即高血壓、高血脂、高血糖.多數(shù)人患有“三高”但無(wú)明顯不舒服無(wú)明顯癥狀從而不重視、不體檢導(dǎo)致心腦血管病越來(lái)越多,10,高血壓,11,認(rèn)識(shí)高血壓什么是高血壓？,現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)的定義為，高血壓是指未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg血壓水平的定義和分類,12,高血壓是如何診斷的？,收縮壓(SBP)140mmHg,和/或收縮壓(DBP)90mmHg,或自報(bào)患有臨床診斷高血壓的視為高血壓患者者,血壓晨峰35mmHg為晨峰血壓增高,13,認(rèn)識(shí)高血壓什么人易患高血壓？,14,高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？,大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯癥狀有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)以下癥狀,頭暈,頭痛,眼花,失眠,15,高血壓導(dǎo)致死亡的第1大危險(xiǎn)因素！,警惕高血壓高血壓有什么危害？,16,高血壓的藥物治療,（一）高血壓的藥物治療原則1.個(gè)體化病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥2.聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可產(chǎn)生協(xié)同作用，抵消副作用3.分級(jí)治療,17,(二）分級(jí)治療一級(jí)利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無(wú)效可改用另一種。二級(jí)聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無(wú)效轉(zhuǎn)入三級(jí)。三級(jí)聯(lián)合用藥，三種藥物并用。四級(jí)三級(jí)治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂(lè)寧。,三級(jí),四級(jí),二級(jí),一級(jí),18,（三）合理服用降壓藥1、要根據(jù)不同的類型、分期和有無(wú)并發(fā)癥的存在，由醫(yī)生決定采用何種適宜的降壓藥。2、對(duì)輕、中度高血壓，要選一種降壓藥，從小劑量開始逐漸增大劑量，達(dá)到降壓目的后，再逐步改為維持量，以保持血壓不再增高。3、病情較重的要聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥，可提高療效，減少副作用。4、要密切注意在應(yīng)用降壓藥過(guò)程中，可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以糾正。,合理服用降壓藥,19,5、用藥過(guò)程中，要經(jīng)常測(cè)量血壓，根據(jù)血壓變化而調(diào)整藥物劑量。6、不要憑自我感覺(jué)增加或減少劑量，以免出事。7、不要自己擅自更改藥物的種類或劑量。8、不要輕信傳言和廣告，切莫停用降壓藥而改用偏方、秘方或用保健品代替降壓藥，以免造成嚴(yán)重后果。,嚴(yán)重后果,20,高血壓冠心病,血壓升高時(shí)，血管壁容易受損傷，使血脂易侵入動(dòng)脈管壁,血管壁(主要是血管內(nèi)膜、內(nèi)皮細(xì)胞)的功能與代謝也發(fā)生變化。,血壓高還易使血管擴(kuò)張，刺激平滑肌細(xì)胞及膠原、彈力纖維增生，進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。,冠心病,Edityourcompanyslogan,高血壓,21,冠心病，您應(yīng)該了解的,22,冠心病：嚴(yán)重威脅人類健康,我國(guó)每年有300萬(wàn)人死于心血管疾病每11秒就有1人被心血管疾病奪去生命,每11秒,就有1人倒下,23,認(rèn)識(shí)冠心病什么是冠心?。?冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,24,冠心病的特點(diǎn),本病多發(fā)生在40歲以后男性多于女性腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者城市多于農(nóng)村患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高冠心病是老年人最常見(jiàn)的一種心血管疾病。,25,冠心病的危害,1.冠心病會(huì)給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給個(gè)人帶來(lái)無(wú)限的痛苦。2.冠心病是威脅人類健康的“三大殺手”之一,26,冠心病常見(jiàn)的癥狀,胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動(dòng)、較強(qiáng)體力活動(dòng)、飽餐和寒冷等誘發(fā)疼痛一般3-5分鐘可緩解如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需警惕“急性心肌梗死”，應(yīng)盡快就醫(yī)有些患者無(wú)明顯的不舒服,27,冠心病的分類,急性冠脈綜合征,不穩(wěn)定性心絞痛心肌梗死冠心病猝死,穩(wěn)定性心絞痛冠脈正常的心絞痛無(wú)癥狀性心肌缺血缺血性心肌病,慢性缺血綜合征,28,心絞痛癥狀特點(diǎn),疼痛起始：心絞痛是由暫時(shí)的缺血和缺氧緩慢開始的，起初疼痛比較輕，過(guò)了幾分鐘以后達(dá)到疼痛的高峰。如果一開始就非常的疼痛，以后慢慢減輕了，往往不是心絞痛。疼痛放射：心絞痛時(shí)往往不僅僅是胸部疼痛，還常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，從左胳膊內(nèi)側(cè)到達(dá)左小指和無(wú)名指這一個(gè)范圍的比較多見(jiàn)。疼痛持續(xù)時(shí)間：典型的心絞痛的時(shí)間常常為3-5分鐘，很少超過(guò)10-15分鐘，一般心肌梗死前的心絞痛持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。疼痛像閃電一樣一閃就沒(méi)有的往往不是心絞痛。,29,心絞痛的癥狀特點(diǎn),疼痛的誘因：心絞痛患者一般年齡都是40歲以上，疲勞、情緒激動(dòng)、受涼、陰雨天氣、吃飯吃得過(guò)多常常是誘發(fā)心絞痛的原因。疼痛的緩解：由體力活動(dòng)引起的心絞痛，停止活動(dòng)后，幾分鐘內(nèi)疼痛就會(huì)消失。舌下含服藥物可以起到緩解作用。體位對(duì)疼痛的影響：心絞痛患者發(fā)作時(shí)往往不愿意平躺，寧愿站著或者坐著。因?yàn)槠教珊螅ㄍ炔康难夯氐叫呐K的就多了，心臟的負(fù)擔(dān)加重了，）病人會(huì)感到更加的疼痛或難受。,30,心肌梗死的特點(diǎn),1、疼痛程度：病人心前區(qū)的疼痛比心絞痛要?jiǎng)×业亩啵橛写蠛?、面色蒼白、喘不上氣，甚至有瀕死的感覺(jué)。2、持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間更為長(zhǎng)久，常常大于半個(gè)小時(shí)。3、疼痛緩解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能緩解。4、常見(jiàn)發(fā)作時(shí)間：據(jù)調(diào)查，心肌梗死等猝發(fā)性心臟病的發(fā)作，在一天中有兩個(gè)高峰：起床后12小時(shí)和此后的1012小時(shí)，尤以第一個(gè)高峰更為明顯。5、年齡性別：心梗多見(jiàn)于男性，絕大多數(shù)病人在40歲以上,31,心血管疾病預(yù)防與治療,合理與科學(xué)健康的膳食戒煙限酒加強(qiáng)鍛煉積極參加健康體檢藥物治療,32,科學(xué)飲食,1.高鹽飲食容易導(dǎo)致高血壓，引發(fā)冠心病，因此必須限鹽。WHO建議推行“全民減鹽運(yùn)動(dòng)”，每天不超過(guò)5g/人2.食用油過(guò)量，極易引發(fā)冠心病等心腦血管疾病。人們每日吃油不宜超過(guò)兩個(gè)半湯匙（約25克），而且不宜長(zhǎng)期只吃一個(gè)品種。,33,食鹽,34,控制體重科學(xué)減肥,35,3.高脂肪、高膽固醇飲食是冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的易發(fā)因素，因此：應(yīng)限制食用動(dòng)物的內(nèi)臟、腦子、脊髓及蛋黃、魚子和多種貝殼類富含膽固醇的食品，4.忌高糖飲食糖尿病可誘發(fā)冠心病，所以，冠心病人應(yīng)忌高糖飲食。,36,5.養(yǎng)生“三杯水”臨睡前半小時(shí)喝上第一杯（涼）開水。根據(jù)腦血栓的心肌梗死多發(fā)于午夜2時(shí)左右的特點(diǎn)，患者應(yīng)在深夜醒來(lái)時(shí)喝第二杯水。第三杯水應(yīng)在清晨醒來(lái)后喝，這一杯水至關(guān)重要。,37,6.多食蔬菜及水果（1）蔬菜水果大餐：芹菜、紅蘿卜、白蘿卜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海帶、紫珠菜等蔬菜能降脂。（2）喝蔬菜汁7.少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過(guò)飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。8.忌煙酒。冠心病患者應(yīng)當(dāng)戒煙，減少飲酒量，當(dāng)合并高脂血癥時(shí)，應(yīng)避免飲酒。,38,科學(xué)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的作用：1.能減輕肌肉系統(tǒng)對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)荷需求。2.使冠狀動(dòng)脈血流調(diào)節(jié)改變，增生并重塑現(xiàn)存血管（血管新生）。3.可降低血糖，改善糖的利用。4.使高血壓合并冠心病患者降低血壓。,39,1.運(yùn)動(dòng)時(shí)間：對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，達(dá)到靶強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不應(yīng)少于1020min，每次總時(shí)間宜掌握在1h以內(nèi)。2.運(yùn)動(dòng)頻度：每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不應(yīng)少于3次，最好每日1次。3.運(yùn)動(dòng)實(shí)施：運(yùn)動(dòng)前要做準(zhǔn)備活動(dòng)(醫(yī)療體操或太極拳)，時(shí)間為1015min。4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可通過(guò)心率來(lái)反映，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)心率一般應(yīng)達(dá)到150年齡（次/分鐘），除了體質(zhì)較好者，運(yùn)動(dòng)心率不宜超過(guò)170年齡（次/分鐘）。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。,運(yùn)動(dòng)處方的制定與實(shí)施,40,5.運(yùn)動(dòng)方式：（1）行走：最好的運(yùn)動(dòng)方法之一，病人易于耐受。（2）慢跑、太極拳。游泳：適合于病情穩(wěn)定的患者。,41,運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),要結(jié)合病情量力而行，循序漸進(jìn)，防止發(fā)生意外。應(yīng)選擇適合自身的活動(dòng)強(qiáng)度與活動(dòng)量，鍛煉才會(huì)更加安全有效。身體活動(dòng)后自我感覺(jué)良好、且保持理想體重，表明活動(dòng)量與方式合適。心血管病患者運(yùn)動(dòng)最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。,42,冠心病的家庭護(hù)理,忌生氣、發(fā)怒、保持情緒穩(wěn)定忌超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)注意氣候變化冬春季注意防寒保暖不宜飲濃茶和咖啡,43,藥食同源預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,研究表明，科學(xué)飲食是預(yù)防動(dòng)脈硬化的主要措施。金橘：金橘中富含維生素C，能加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，起到降脂和減緩動(dòng)脈硬化的作用。黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能減少血液凝集，防止血栓形成，延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生與發(fā)展。山楂：山楂能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯，有效防治動(dòng)脈粥樣硬化。山楂還能增加心肌收縮力，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管。燕麥：燕麥所含有的油酸、亞油酸、皂甙、卵磷脂以及鈣、鎂、硒等礦物質(zhì)，均有降低血清膽固醇的作用，防止過(guò)多的膽固醇在動(dòng)脈壁上沉積，進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈硬化。,44,茄子：在天然食物中含維生素P最豐富的要算是茄子。維生素P能增強(qiáng)人體細(xì)胞間的黏著力，對(duì)微血管有保護(hù)作用，可增加微血管韌性和彈性。紅薯：紅薯富含鉀、-胡蘿卜素、葉酸、維生素C和維生素B6，這些成分均有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化。大蒜：研究證明，生大蒜或大蒜汁能防止高脂肪餐引起的血膽固醇升高，消除脂質(zhì)在血管內(nèi)壁的堆積，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。洋蔥：洋蔥中含有一種洋蔥精油，可以降血脂。因此，建議高血脂和動(dòng)脈硬化者每日食用50100克洋蔥。,45,保健藥膳,山楂茶干山楂片10克，綠茶2克，同置于保溫杯內(nèi)，沖人沸水，覆蓋約5分鐘后，代茶飲服。能降脂降壓，醒腦提神。山楂能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收，并有擴(kuò)張血管的作用，因此對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化、高膽固醇均有一定療效。茶能解除疲勞，提神醒腦。此茶適用于高血壓、動(dòng)脈硬化患者服用。芹菜紅棗湯取芹菜