急性腎盂腎炎護理查房7ppt課件.ppt

腎盂腎炎的整體護理查房 急性腎盂腎炎的護理 病史 姓名 王玲性別 女年齡 40歲家庭經(jīng)濟可 主城醫(yī)保 職業(yè)是公務(wù)員 患者因 發(fā)熱 寒戰(zhàn)伴左腎區(qū)脹痛一天 于2011 10 24時入院 入院前一天 患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn) 發(fā)熱 最高體溫39 4且左腎區(qū)有輕微脹痛不適 為進一步治療入院 既往史 2年前曾患過急性腎盂腎炎 于外院輸液治療后痊愈 自訴對青霉素類藥物過敏 入院時查尿常規(guī) WBC9 HP RBC0 4 HP 血常規(guī) 中性粒細胞百分比為88 7 腎功正常 泌尿系彩超正常 處理 遵醫(yī)囑給予左氧氟沙星 依替米星 抗感染 痰熱清清熱退燒 抽血培養(yǎng)尿培養(yǎng) 完善相關(guān)檢查并囑患者多飲水 注意個人衛(wèi)生 1 目前身體狀況2 飲食 睡眠 大小便 活動情況3 心理情況 護理評估 體查 1 生命體征 T37 4 P111次 分 R20次 分 BP117 72mmhg 2 精神面貌 患者精神可 情緒緊張 急性痛苦面容 自動體位 體查合作 無頭痛 無關(guān)節(jié)痛 有畏寒發(fā)熱 生活完全自理 飲食正常 食欲可 睡眠可 大小便正常 無尿頻 尿急 尿痛 3 腰部腹部 左側(cè)腰部疼痛 呈持續(xù)性脹痛 腹部平軟 無靜脈曲張 無壓痛反跳痛 墨菲氏 左側(cè)中輸尿管點壓痛 左腎區(qū)叩擊痛 4 脊柱 兩側(cè)肌肉無緊張 壓痛 體溫過高 與急性腎盂腎炎發(fā)作有關(guān) 護理診斷1 護理措施 急性期臥床休息 保證每日液體攝入量在2500ML以上 并督促病人每2小時排尿一次 保證足夠的尿量 以加速細菌 毒素和炎性分泌物的排出 飲食應(yīng)給予清淡 易消化 營養(yǎng) 熱量及維生素應(yīng)充足 遵醫(yī)囑在使用抗生素之前留取尿培養(yǎng)送檢并給予消炎 退燒藥物 并觀察療效 提供舒適的環(huán)境 給予舒適的體位 盡量減輕病人的不適 護理診斷2 焦慮 與發(fā)熱 左腎區(qū)脹痛引起的不適有關(guān) 護理措施 與病人溝通 向病人解釋病情和預(yù)后 以清除焦慮不安情緒 發(fā)熱時囑多飲水 保持衣服清潔干燥 遵醫(yī)囑給予抽血培養(yǎng)和用退燒藥及物理降溫 并觀察體溫下降情況 護理診斷3 知識缺乏 與缺乏防病保健知識 缺乏指導(dǎo)有關(guān) 護理措施 向病人介紹疾病的病因 感染途徑 誘發(fā)因素及保健知識 向病人說明該病的療程為10 14天 避免過早的停藥 導(dǎo)尿 緊張 勞累 便秘 養(yǎng)成多飲水 勤排尿的習(xí)慣 做好外陰及內(nèi)褲的清潔衛(wèi)生 做好月經(jīng)期的清潔護理 教會病人正確清洗外陰的方法 做到心情愉快 充足睡眠 適當?shù)剡M行體育鍛煉 以增強抗病能力 體溫