注冊(cè)建造師施工管理簽章文件表格(房屋建筑工程)

一、 注冊(cè)建造師施工管理簽章文 件表格 （房屋建筑工程） 序號(hào) 工程 類別 文件類別 文 件 名 稱 代碼 1 一般房屋建筑工程 施工組織管理 項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書 CA101 項(xiàng)目管理實(shí)施計(jì)劃或施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 CA102 主要或?qū)ｍ?xiàng)工程施工技術(shù)措施或方案報(bào)審表，如高大腳手架方案、深基坑方案、吊裝方案等 CA103 施工項(xiàng)目部施工管理體系、質(zhì)量管理體系和職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系審批表 CA104 工程開工報(bào)告 CA105 分部工程動(dòng)工報(bào)審單 CA106 總 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 CA107 工程施工月報(bào) CA108 工程停工（局部停工）報(bào)審表 復(fù)工報(bào)審表 CA109-1 CA109-2 與其他工程參與單位（建設(shè)、監(jiān)理、分包、政府監(jiān)管單位等）來往的重要函件 CA110 施工進(jìn)度管理 總體施工工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 CA201 單位工程施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 CA202 工程延期申請(qǐng)表 CA203 合同管理 工程分包合同 CA301 工程設(shè)備、材料招標(biāo)書 工程設(shè)備、材料中標(biāo)書 CA302-1 CA302-2 合同補(bǔ)充、變更、中止、終止確認(rèn)文件 CA303 涉及合同管理的承諾書（確認(rèn)函）及外來文、冊(cè)（確認(rèn)函） CA304 分包工程申請(qǐng)審批表 CA305 分包工程招標(biāo)文件 CA306 合同變更和索賠申請(qǐng)報(bào)告 CA307 工程質(zhì)量保修書 CA308 1 一般房屋建筑工程 質(zhì)量管理 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 附表 CA401-1： 單位（子單位）、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 附表 CA401-2： 分部工程驗(yàn)收記錄 附表 CA401-3： 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記 錄 附表 CA401-4： 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 CA401 CA401-1 CA401-2 CA401-3 CA401-4 單位（子單位）、分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 CA402 單位工程質(zhì)量評(píng)定表 CA403 單位工程竣工（預(yù)）驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 CA404 單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 CA405 工程質(zhì)量重大事故調(diào)查處理報(bào)告 CA406 工程竣工報(bào)告 CA407 工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 CA408 安全管理 工程項(xiàng)目安全生 產(chǎn)責(zé)任書 CA501 分包工程安全管理協(xié)議書 CA502 安全事故應(yīng)急預(yù)案 CA503 其他危險(xiǎn)性較大的工程專項(xiàng)施工方案及安全驗(yàn)算結(jié)果報(bào)審表 CA504 施工現(xiàn)場(chǎng)消防方案報(bào)審表 CA505 施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故上報(bào)、調(diào)查、處理報(bào)告 CA506 現(xiàn) 場(chǎng) 環(huán) 保文 明 施 工管理 施工環(huán)境保護(hù)措施及管理方案報(bào)審表 CA601 施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工措施報(bào)批表 CA602 成本費(fèi)用管理 工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)表 CA701 工程費(fèi)用和價(jià)款變更申請(qǐng)表 CA702 工 程費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 CA703 月工程進(jìn)度款報(bào)審表 CA704 竣工結(jié)算報(bào)審表 CA705 安全經(jīng)費(fèi)計(jì)劃表及費(fèi)用使用清單 CA706 備注：高聳構(gòu)筑物工程、園林古建筑工程師、體育場(chǎng)地設(shè)施工程、特種專業(yè)工程等房屋建筑工程均可參照上表執(zhí)行 C-A1 房屋建筑工程 施工組織管理 CA101 房屋建筑工程 項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書（封面） 項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書 工程名稱： 建設(shè)單位 施工單位 （章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） 簽字日期 CA102 房屋建筑工程 項(xiàng)目管理實(shí)施計(jì)劃（方案） /施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 工程名稱： _ 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審批。 附： _工程施工組織設(shè)計(jì)（方案） 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期 ： 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位批復(fù)意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA103 房屋建筑工程 主要或?qū)ｍ?xiàng)工程施工技術(shù)措施 /方案報(bào)審表 （如高大腳手架方案、深基坑方案、吊裝方案等） 工程名稱： _ 編號(hào) 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 專項(xiàng)工程施工技術(shù)措施（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審批。 附： _專項(xiàng)工程施工技術(shù)措施（方案） 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽 字）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 專家論證意見（必要時(shí)）： 專家會(huì)簽（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA104 房屋建筑工程 施工項(xiàng)目部 施工管理體系 /質(zhì)量管理體系 /職業(yè)健康安全管理體系 /環(huán)境管理體系審批表 工程名稱 _ 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)有關(guān)要求和規(guī)定，針對(duì)本項(xiàng)目實(shí)際情況完成了下列 等相關(guān)文件，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附： 施工管理體系 文件； 質(zhì)量 管理體系 文件； 職業(yè)健康 安全管理體系文件； 環(huán)境管理體系 文件。 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽字）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式 二份，審核后 監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA105 房屋建筑工程 工程開工報(bào)告 工程名稱 _ 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 工程名稱 施工單位 結(jié)構(gòu)類型 面 積 計(jì)劃開工日期 計(jì)劃竣工日期 開工應(yīng)具備的條件 結(jié) 果 1、三通一平情況 2、臨時(shí)暫設(shè)情況 3、規(guī)劃許可證編號(hào) 4、施工許可證編號(hào) 5、是否辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù) 6、是否進(jìn)行施工圖審查 7、有無地質(zhì)勘察報(bào)告 8、是否進(jìn)行了施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查并填寫記錄 施工單位 意見 ： 施工單位 （章） ： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 日 期： 年 月 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) (章 ) ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位 意見： 業(yè) 主 (章 ) ： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽字） 日 期： 年 月 日 CA106 房屋建筑工程 _分部工程動(dòng)工報(bào)審單 工程名稱 _ 編號(hào) 致 ： （監(jiān)理單位） 申 請(qǐng) 開 工 分部工程名稱 申請(qǐng)開工日期 計(jì)劃工期 年 月 日至 年 月 日 承包人 施工 準(zhǔn)備 工作 自檢 記錄 序號(hào) 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 1 施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況 2 主要施工設(shè)備到位情況 3 施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況 4 材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況 5 現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況 6 風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況 7 場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況 8 測(cè)量及試驗(yàn)情況 附件： 分部工程進(jìn)度計(jì)劃 分部工程施工工法 其它 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理驗(yàn)收及動(dòng)工審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工 單位各留一份。 CA107 房屋建筑工程 總監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程名稱 _ 編號(hào) 致： （監(jiān)理單位） 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了_工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA108 房屋建筑工程 工程施工月報(bào) 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 編號(hào)： 工程 施工月報(bào) 期 年 月 日 年 月 日 內(nèi)容提要 ： 本月工程情況評(píng)述 本月工程施工質(zhì)量安全驗(yàn)收情況 本月工程施工形象進(jìn)度完成情況 本月工程計(jì)量完成情況 本月工、機(jī)、料使用情況 - 下月施工工作計(jì) 劃 施工單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） CA109-1 房屋建筑工程 工 程 暫 停 （ 局 部 停 工 ） 令 工程名稱： _ 編號(hào) 致 由于 原因， 本工程 部位必須 于 年 月 日 時(shí) 起 暫停 施工，請(qǐng)予以批復(fù)。 工程 暫停施工 期間 做好 以下 各項(xiàng)工作： 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位 批復(fù)意見 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA109-2 房屋建筑工程 工程 復(fù)工報(bào)審表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致 （監(jiān)理 單位） 依據(jù) 工程暫停（局部停工） 令（編號(hào) ） 于 年 月 日 時(shí) 起暫停施工的 部位 停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作已就緒，特 申請(qǐng) 于 年 月 日 時(shí)復(fù)工 ，請(qǐng)予以 批準(zhǔn)。 附件：具備復(fù)工條件的情況說明。 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位批復(fù)意見 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA110 房屋建筑工程 與其他工程參與單位（建設(shè)、監(jiān)理、分包、政府監(jiān)管單位等）來往的重要函件 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： 現(xiàn)就下列事項(xiàng)與貴方聯(lián)系： 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 C-A2 施工進(jìn)度管理 CA201 房屋建筑工程 工程總體施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 現(xiàn)報(bào)上本工程總體施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查 附：總體施工進(jìn)度計(jì) 劃（說明、圖表、工程量、資源配備） 份 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位批復(fù)意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA202 房屋建筑工程 單位工程施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 現(xiàn)報(bào)上 單位工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查 附：?jiǎn)挝还こ淌┕みM(jìn)度計(jì)劃（說明、圖表、工程量、資源配備） 份 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA203 房屋建筑工程 工程延期申請(qǐng)表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 _ 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件： 1 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 2 證明材料 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫 ，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 C-A3 合同管理 CA301 房屋建筑工程 工程 分包合同 (簽字蓋章頁(yè) ) （本頁(yè)無正文） 總 承包單位 名稱（單位蓋章） 分包單位名稱（單位蓋章） 法定代表人（簽章）： 法定代表人（簽章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 單位地址： 單位地址： 郵編： 郵編： 聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式： 銀行賬號(hào)： 銀行賬號(hào)： 日 期： 日 期： CA302-1 房屋建筑工程 工程設(shè)備 /材料 /構(gòu)配件采購(gòu)招標(biāo)書 (封面 ) 工程 設(shè)備 /材料 /構(gòu)配件采購(gòu) 招 標(biāo) 書 工 程 名 稱 施 工 單 位 （章） 招標(biāo)代理單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） 日 期 CA302-2 房屋建筑工程 工程設(shè)備 /材料 /構(gòu)配件供貨單位中標(biāo)書 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （ 供貨單位 ） 根據(jù)評(píng)標(biāo)結(jié)果，并經(jīng)我公司和監(jiān)理單位批準(zhǔn)，現(xiàn)決定貴公司為中標(biāo)單位， 負(fù)責(zé) 下列工程設(shè)備 /材料 /構(gòu)配件 的 供貨， 望貴司做好準(zhǔn)備，并于在 年 月 日前與我公司商談及簽訂合同。 名稱 型號(hào) 規(guī)格 單位 數(shù)量 單價(jià) 合價(jià) 備注 合 計(jì) 附件： 1、 工程設(shè)備 /材料 /構(gòu)配件供貨清單 2、 主要技術(shù)性能參數(shù)要求 3、 其他相關(guān)文件 總承包單位（章）： 法定代表人（簽章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 CA303 房屋建筑工程 合同補(bǔ)充、變更、中止、終止確認(rèn) 文件 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： 由于 _原因，本工程施工承包合同中 等 條款需進(jìn)行 補(bǔ)充 /變更 /中止 /終止 ，雙方協(xié)商已達(dá)成一致意見，并簽署了相關(guān)的協(xié)議，本人同意按此協(xié)議執(zhí)行。 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 一致意見（作為合同附件）： 建設(shè)單位 名稱 設(shè)計(jì)單位（名稱） 監(jiān)理單位（名稱） 施工單位 （名稱） 法定代表人（簽章）： 設(shè)計(jì)代表（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 法定代表人（簽章）： 日 期 日 期 日 期 日 期 注 ：本表由施工單位填寫，一式四 份， 由 建設(shè)、 設(shè)計(jì)、 監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA304 房屋建筑工程 涉及合同管理的承諾書（確認(rèn)函）及外來文、冊(cè)（確認(rèn)函） 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： 本人已于 年 月 日收到貴方發(fā)來的文件 /函件（編號(hào) ），我們承諾將按照本工程施工承包合同 _等 有關(guān)條款以及來件中 等內(nèi)容組織施工，具體計(jì)劃 /措施 /說明見附件。 附件：計(jì)劃 /措施 /說明 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 CA305 房屋建筑工程 分包工程申請(qǐng)審批表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù)，請(qǐng)貴方審核。 分包人名稱 分包工程編碼 分包工程名稱 單位 數(shù)量 單價(jià) 分包金額（萬(wàn)元） 占合同總金額的（ %） 合 計(jì) 附件：分包人簡(jiǎn)況（包括分包 人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）。 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理 審批意見 ： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位批復(fù)意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA306 房屋建筑工程 分包工程招標(biāo)文件 (封面 ) 編號(hào)： 分包工程 招標(biāo)文件 工 程 名 稱 施 工 單 位 （章） 招標(biāo)代理單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） 日 期 CA307 房屋建筑工程 合同變更和索賠申請(qǐng)報(bào)告 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，根據(jù)施工承包合同 等 條款的規(guī)定，原施工承包合同 等條款需進(jìn)行變更 。為此 ， 我方要求 索賠金額（大寫） _元。具體合同變更和索賠申請(qǐng)報(bào)告見附件，請(qǐng)予以審批。 附件：合同變更和索賠申請(qǐng)報(bào)告（內(nèi)容包括合同變更的詳細(xì)原因、理由和經(jīng)過，相關(guān)的證明材料以及索賠金額的計(jì)算）。 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） ： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位批復(fù)意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理 、施工單位各留一份。 CA308 房屋建筑工程 工程質(zhì)量保修書 （簽章頁(yè)） 房屋建筑工程質(zhì)量保修書 發(fā)包單位、 施工單位 根據(jù)中華人民共和國(guó)建筑法、建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例和房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法等相關(guān)法律法規(guī)，對(duì) _工程（全稱）的保修期履行相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，并經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本工程質(zhì)量保修書。 （工程質(zhì)量保修書正文，略） 發(fā)包單位名稱（章） 施工單位 名稱（章） 法定代表人（簽章） 法定代表人（簽章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） 日期 日期 C-A4 質(zhì)量管理 CA401 房屋建筑工程 單位（子單位）、分部工程 質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： _ 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 建筑面積 施工單位 單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 序號(hào) 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 記 錄 （施工單位填寫） 驗(yàn) 收 結(jié) 論 （監(jiān)理或 建設(shè)單位 填寫） 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部， 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部。 2 質(zhì)量控制資料核查 共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)。 3 分部工程有關(guān)安全和功能檢測(cè)資料 共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)。 4 主要功能和安全項(xiàng)目抽查 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 其中經(jīng)處理后符合要求 項(xiàng)。 5 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 不符合要求 項(xiàng)。 6 綜合驗(yàn)收結(jié)論 (監(jiān)理或建設(shè)單位 填寫 ) 參 加 驗(yàn) 收 單 位 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計(jì)單位 施工單位 監(jiān)理單位 （公章） 建設(shè)單位 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 （簽字） ： 年 月 日 （公章） 勘察項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 （簽字） ： 年 月 日 （公章） 設(shè)計(jì)項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 （公章） 施工 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 年 月 日 （公章） 總監(jiān)理 工程師 （簽章） ： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式 五 份，審核后由建設(shè)、 設(shè)計(jì)、勘察、 監(jiān)理、 施工單位各留一份。 附表 CA401-1 房屋建筑工程 _分部工程驗(yàn)收記錄 編號(hào)： _ 工程名稱 結(jié) 構(gòu) 類 型 層 數(shù) 施工單位 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 子分部（分項(xiàng)）工程名稱 分項(xiàng)數(shù) (檢驗(yàn)批數(shù) ) 施工單位檢查評(píng)定 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗(yàn)收意見 1 2 3 4 5 6 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 驗(yàn) 收 結(jié) 論 （由監(jiān)理或建設(shè)單位 填寫） 總包單位施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） ： 年 月 日 分包單位 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） ： 年 月 日 勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 年 月 日 總監(jiān)理工程師 （簽章） ： （ 建設(shè)單位 項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 注：（ 1）除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加。 （ 2） 本表由施工單位填寫，一式四份，審核后由建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 附表 CA401-2 房屋建筑工程 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 編號(hào)： _ 工程名稱 施工單位 序號(hào) 項(xiàng)目 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 圖紙會(huì)審，設(shè)計(jì)變更，洽商記錄 2 工程定位測(cè)量，放線記錄 3 原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 4 施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告 5 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 6 施工記錄 7 預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證 8 地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣 檢測(cè)資料 9 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 10 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 11 新材料、新工藝施工記錄 12 1 給 排 水 與 圖紙會(huì)審，設(shè)計(jì)變更，洽商記錄 2 材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 4 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5 采 暖 系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄 6 施工記錄 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 8 1 建 筑 電 氣 圖紙會(huì)審，設(shè)計(jì)變更，洽商記錄 2 材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 設(shè)備調(diào)試記錄 4 接地、絕緣電阻測(cè)試記錄 5 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 6 施工記錄 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 8 1 通 風(fēng) 與 空 調(diào) 圖紙會(huì)審，設(shè)計(jì)變更，洽商記錄 2 材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 4 隱蔽工程驗(yàn) 收記錄 5 制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄 6 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄 7 施工記錄 8 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 9 1 電 梯 土建布置圖紙會(huì)審，設(shè)計(jì)變更，洽商記錄 2 設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄 3 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 4 施工記錄 5 接地、絕緣電阻測(cè)試記錄 6 負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1 建 筑 智 能 化 圖紙會(huì)審，設(shè)計(jì)變更，洽商記 錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說明 2 材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 4 系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄 5 系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè) 6 系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄 7 系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告 8 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 施工單位意見： 施工單位（章）： 施工 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)單位） 結(jié)論： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師 （簽 章）： （或建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 附表 CA401-3 房屋建筑工程 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 編號(hào)： _ 工程名稱 施工單位 序號(hào) 項(xiàng)目 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 （抽查） 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 屋面淋水試驗(yàn)記錄 2 地下室防水效果檢查記錄 3 有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 4 建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄 5 抽氣（風(fēng)）道檢查記錄 6 幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告 7 建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄 8 節(jié)能、保溫測(cè)試記錄 9 室外環(huán)境檢測(cè)報(bào)告 10 1 給 排 水 與 采 暖 給水管道通水試驗(yàn)記錄 2 暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄 3 衛(wèi)生 器具江水試驗(yàn)記錄 4 消防管道、烯氣管道壓力試驗(yàn)記錄 5 排水干管通球試驗(yàn)記錄 6 1 電 氣 照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄 2 大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄 3 避雷接地電阻測(cè)試記錄 4 線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄 5 1 通 風(fēng) 與 空 調(diào) 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄 2 風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄 3 潔凈室潔凈度測(cè)試記錄 4 制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄 5 1 電 梯 電梯運(yùn)行記錄 2 電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告 1 建 筑 智 能 化 系統(tǒng)試運(yùn)行記錄 2 系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告 3 施工單位意見： 施工單位（章）： 施工 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理 結(jié)論： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師 （簽章）： （或建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 日 期： 年 月 日 注：（ 1）抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定； （ 2）本表由施工單位填寫 ，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 附表 CA401-4 房屋建筑工程 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 編號(hào)： _ 工程名稱 施工單位 序號(hào) 項(xiàng) 目 抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好 一般 差 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 室外墻面 2 變形縫 3 水落管，屋面 4 室內(nèi)墻面 5 室內(nèi)頂棚 6 室內(nèi)地面 7 樓梯、踏步、護(hù)欄 8 門窗 1 給 排 水 與 采 暖 管道接口、坡度、支架 2 衛(wèi)生器具、支架、閥門 3 檢查口、掃除口、地漏 4 散熱器、支架 1 建 筑 電 氣 配電箱、盤、板、接線盒 2 設(shè)備器具、開關(guān)、插座 3 防雷、接地 1 通 風(fēng)管、支架 2 風(fēng) 與 空 調(diào) 風(fēng)口、風(fēng)閥 3 風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備 4 閥門、支架 5 水泵、冷卻塔 6 絕熱 1 電 梯 運(yùn)行、平層、開關(guān)門 2 層門、信號(hào)系統(tǒng) 3 機(jī)房 1 智 能 建 筑 機(jī)房設(shè)備安裝及布局 2 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝 3 觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 檢 查 結(jié) 論 施工單位意見： 施工單位（章）： 施工 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理 結(jié)論： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師 （簽章） （或建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 日 期： 年 月 日 注：（ 1）質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。 （ 2） 本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA402 房屋建筑工程 _單位（子單位）、分部工程 質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作， 經(jīng)自檢合格， 現(xiàn)報(bào)上該 單位（子單位） /分部工程 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以 檢查 和驗(yàn)收。 附件： 單位（子單位）、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施工 單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理驗(yàn)收意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章） 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA403 房屋建筑工程 單位工程質(zhì)量評(píng)定表 工 程名稱 編號(hào)： _ 項(xiàng)次 項(xiàng)目 評(píng) 定 情 況 核 定 情 況 1 分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總表 共 分部 其中：優(yōu)良 分部 優(yōu)良率 % 主體分部質(zhì)量等級(jí) 裝飾分部質(zhì)量等級(jí) 安裝主要分部質(zhì)量等級(jí) 2 質(zhì)量保證資料評(píng)定 共核查 項(xiàng) 其中：符合要求 項(xiàng) 經(jīng)鑒 定符合要求 項(xiàng) 3 質(zhì)量評(píng)定觀感 應(yīng) 得 分 實(shí) 得 分 得分率 % 施工單位 意見： 監(jiān)理核定意見 ： 施工單位 （章）： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章）： 總監(jiān)理公司（簽章）： （ 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人） 日 期 日 期 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA404 房屋建筑工程 單位工程竣工（預(yù)）驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱 _ 編號(hào)： _ 致 （ 監(jiān)理公司） (單位工程 )已完成施工，按有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，竣工資料已整理齊全，申請(qǐng)進(jìn)行竣工（預(yù)）驗(yàn)收。 附件： 申請(qǐng)驗(yàn)收材料匯總 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA405 房屋建筑工程 單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 編號(hào)： _ 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 建筑面積 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 序號(hào) 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 記 錄 （施工單位填寫） 驗(yàn) 收 結(jié) 論 （監(jiān)理或 建設(shè)單位 填寫） 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部， 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部。 2 質(zhì)量控制資料核查 共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)。 3 分部工程有關(guān)安全和功能檢測(cè)資料 共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)。 4 主要功能和安全項(xiàng)目抽查 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 其中經(jīng)處理后符合要求 項(xiàng)。 5 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 不符合要求 項(xiàng)。 6 綜合驗(yàn)收結(jié)論 (建設(shè)單位 填寫 ) 參 加 驗(yàn) 收 單 位 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計(jì)單位 施工單位 監(jiān)理單位 （公章） 單位 (項(xiàng)目 ) 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 單位 (項(xiàng)目 ) 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 單位 (項(xiàng)目 ) 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA406 房屋建 筑工程 工程質(zhì)量重大事故調(diào)查處理報(bào)告 編號(hào)： _ 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 工程地址 事故類型 事故發(fā)生時(shí)間及部位 經(jīng)濟(jì)損失 死亡人數(shù) 事故情況及主要原因 采取的措施及事故控制情況 事故處理情況 備注 （相關(guān)附件） 報(bào) 告 單 位 報(bào)告日期 單位負(fù)責(zé)人 （ 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 ） 填表人 電話 備注：按照國(guó)家建設(shè)行政主管部門規(guī)定上 報(bào)。 CA407 房屋建筑工程 工 程 竣 工 報(bào) 告 （附工程竣工報(bào)告） 工程名稱 工程地址 建筑面積 建設(shè)單位 結(jié)構(gòu)類型 /層數(shù) 設(shè)計(jì)單位 開、竣工日期 勘察單位 合同工期 施工單位 造 價(jià) 監(jiān)理單位 合同編號(hào) 竣 工 條 件 自 查 情 況 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 施工單位自查意見 工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容完成 情況 工程技術(shù)檔案和施工管理資料 工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混凝土和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告 涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件及有關(guān)材料的試（檢）驗(yàn)報(bào)告 地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告簽證情況 建設(shè)行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其它有關(guān)部門責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況 單位工程質(zhì)量自評(píng)情況 工程質(zhì)量保修書 工程款支付情況 施工單位意見： 施 工 單 位 （章 ） ： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽字）： 法 定 代 表 人 （簽章）： 日 期 ： 年 月 日 CA408 房屋建筑工程 工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 編號(hào)： 工程 交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 施工單位 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 時(shí)間 C-A5安全管理 CA501 房屋建筑工程 工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書 項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書 一、甲、乙雙方名稱 二、項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書具體條款、 內(nèi)容（略） 甲 方： 乙 方： 負(fù) 責(zé) 人 （簽章） ： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 時(shí) 間： 時(shí) 間： CA502 房屋建筑工程 分包工程安全管理協(xié)議書 （簽字頁(yè)） 分包工程安全管理協(xié)議書 施工單位 分包 單位 分包 工程安全管理協(xié)議書正文（略） 施工單位 （章） ： 分包單位 （章） 法定代表人（簽章） ： 法定代表人（簽章） ： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽 章 ）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽 章 ） ： 電話 ： 電話 ： 傳真 ： 傳真 ： 地址 ： 地址 ： 郵政編碼 ： 郵政編碼 ： 日 期 ： 年 月 日 日 期 ： 年 月 日 CA503 房屋建筑工程 安全事故應(yīng)急預(yù)案（封面） 編號(hào)： 工程 安全事故應(yīng)急預(yù)案 施工單位 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日期 CA504 房屋建筑工程 其他危險(xiǎn)性較大的工程專項(xiàng)施工方案及安全驗(yàn)算結(jié)果報(bào)審表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定已完成了 專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附： 1、專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)（方案） 2、安全驗(yàn)算結(jié)果 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） ： 日 期 ： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA505 房屋建筑工程 施工現(xiàn)場(chǎng)消防方案報(bào)審表 工程名稱： _ 編號(hào)： _ 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工現(xiàn)場(chǎng)消防方案，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工現(xiàn)場(chǎng)消防方案 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 日 期 ： 年 月 日 監(jiān)理審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 消防管理部門審核意見： 消防部門（章）： 審核部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式 四 份，審核后由建設(shè)、監(jiān)理、施工 、消