胃炎、胃潰瘍患者經(jīng)常用藥如何保護(hù)胃[精品資料]

胃炎、胃潰瘍患者經(jīng)常用藥如何保護(hù)胃 -精品資料 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 最新最全的 學(xué)術(shù)論文 期刊文獻(xiàn) 年終總結(jié) 年終報告 工作總結(jié) 個人總結(jié) 述職報告 實習(xí)報告 單位總結(jié) 由于職業(yè)的原因，某媒體編輯小黃常和朋友們出去吃吃喝喝。小黃原來就有慢性胃炎，一直用藥維持著，最近感覺不好，胃部經(jīng)常疼痛。有的時候有一種燒灼感，他有點受不了了，趕到醫(yī)院去檢查。醫(yī)生說：你的慢性胃炎已經(jīng)發(fā)展成胃潰瘍了。 胃潰瘍是一個慢性的過程，它不像痢疾、霍亂 這種病驟然起勢、病來如山倒。許多患者往往是在幾年甚至幾十年當(dāng)中都沒有任何明顯的消化道癥狀，或者癥狀很輕微，以至于完全被患者本人所忽略。如果胃潰瘍的癥狀能夠為患者所察覺，那么最主要的表現(xiàn)就是上腹部的疼痛。這種疼痛的性質(zhì)多樣，有可能是像火燒的熱灼感，有可能是像刀割的劇痛 每個患者的感受不盡相同，但一般來說疼痛感都是呈現(xiàn)持續(xù)性的。胃潰瘍的癥狀并不是一直不斷地在發(fā)作，而是會在連續(xù)一段時期的發(fā)作之后又迎來一段時期的緩解。這最容易讓患者產(chǎn)生錯覺：我的病好了。其實沒好。 慢性胃炎更是常見病、多發(fā)病，易于反復(fù)， 必須長期用藥。而多種藥物對胃是有刺激性的。 那么，胃炎、胃潰瘍患者用藥的時候如何保護(hù)胃腸黏膜？ 總的原則是合理用藥：盡可能避免服用對胃有刺激性的藥物，如止痛抗炎藥（如阿司匹林、去痛片、消炎痛和布洛芬、雙氯酚酸等），還有多種糖皮質(zhì)激素，及多種抗生素類，洋地黃類藥（地高辛、西地蘭等）及抗組織胺藥（異丙嗪、克敏嗪等），特別是中老年慢性風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)病者，應(yīng)予特別警惕。 下面以阿司匹林和紅霉素為例，說說如果胃潰瘍者必須應(yīng)用這些藥，該如何預(yù)防其對胃的損害。 慎用膠囊劑，多用腸溶劑 。普通阿司匹林片口服對胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹部不適、惡心。用較大劑量可引起不易察覺的胃出血（無疼痛癥狀），加重潰瘍病。 膠囊劑口服后即達(dá)胃部，因膠囊在胃里的溶解會對胃黏膜造成傷害，且膠囊劑的內(nèi)容物，大多為對胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒，可引起胃部不適，重者可致胃出血。故原有胃炎、胃潰瘍者，應(yīng)慎用膠囊劑。 而胃潰瘍者，特別是幽門螺桿菌感染的病人，常要服用一些抗生素、微生物制劑和中成藥，這些藥物以膠囊類居多。對此應(yīng)特別小心。 服膠囊至少要飲水 300毫升以上。因膠囊的囊殼是由膠質(zhì)（主要是明膠）制成的，遇水會吸水膨脹、變軟、變黏，服用后易附著在食道壁上，造成胃黏膜損傷甚至潰瘍，即藥源性胃炎。 藥師建議：改用腸溶劑，如腸溶阿司匹林。腸溶阿司匹林在胃部不起任何變化，只在小腸的堿性環(huán)境中才溶解，且可使阿司匹林得到比較好的吸收，并防止一般阿司匹林因在胃中溶解給胃部帶來的不適。 不要掰開服，更不要 “ 剝殼吞藥 ” 。膠囊藥物大多刺激食道胃黏膜，不可剝掉膠囊殼 吞藥粉（剝殼吞藥）。特別是不久前的 “ 問題膠囊 ” 事件時期，不少人不清楚自己服用的膠囊有沒有問題（重金屬超標(biāo)），就把膠囊一顆 顆擰開，倒出藥粉，捏著鼻子直接吞服藥粉 被嗆得直咳嗽，嗓子和食道也火辣辣的，上腹（胃部）隱隱作痛。去醫(yī)院就診后方知食道和胃黏膜被灼傷 此即典型的藥源性食管炎和藥源性胃病。 最好在飯后 1 2 小時內(nèi)服用，因為胃中的飯菜會對胃黏膜起到保護(hù)作用，以此來降低藥物對胃部的刺激。切忌空腹服用。 對胃有刺激的藥物，如紅霉素類、阿司匹林、消炎痛、補血鐵劑、三溴片和氯化銨片及稀鹽酸等，應(yīng)飯后服（但并非飯后 “ 立即 ” 服），切忌 “ 空腹 ” 服用。因空腹服用，這些對胃有刺激性的藥物直接與胃黏膜接觸，易致胃潰瘍和胃出 血；飯后服時藥物可被食物稀釋，從而減少胃腸道的不良刺激。 藥師提醒：有的阿司匹林腸溶片工藝不過關(guān)或不完善，外層包衣（糖衣或膠囊殼）質(zhì)量不過關(guān)。如空腹服用，空腹時胃部酸性強（ pH=1.5），當(dāng)藥物進(jìn)入胃時，糖衣可能會在胃酸的作用下部分或全部泄漏，阿司匹林部分溶出，對胃腸道的刺激很大，容易引發(fā)胃潰瘍、胃出血等，如此就完全失去 “ 腸溶 ” 的意義。但也不能飯后立即服用，應(yīng) 1 2 小時后再服，因這時胃已大部分排空，但仍有少量食物；如此紅霉素被部分稀釋，既緩和了對胃黏膜的刺激，又能使紅霉素較快進(jìn)入小腸而被吸收。 病情嚴(yán)重者用藥時加用胃黏膜保護(hù)劑。 如服用腸溶劑阿司匹林片，為防止其可能對胃黏膜的損傷，加服胃黏膜保護(hù)劑，即為胃腸道再穿上一套 “ 防護(hù)衣 ” 。常用的胃黏膜保護(hù)劑（即抗酸劑）有質(zhì)子泵抑制劑（即拉唑類）和 H2受體拮抗劑（即替丁類）等。臨床藥學(xué)證實，胃黏膜保護(hù)劑能明顯降低服用阿司匹林（ 300毫克 /天）患者胃腸道病變的發(fā)生幾率，且不影響腸溶劑阿司匹林的抗凝血、防卒中的療效。故已有胃潰瘍者服用阿司匹林之前，最好 “ 預(yù)防性 ” 應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）。還有為防心梗、腦梗，高血壓者、高粘血癥和小中風(fēng)者 須長期（或終生）應(yīng)用低劑量阿司匹林，最初 3 6 個月內(nèi)胃腸道副作用的發(fā)生率最高，藥師建議此期間聯(lián)合應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑（如拉唑類）。 藥師提醒： 有的慢性萎縮性胃炎，應(yīng)慎用抗酸劑。否則長期使用抑制胃酸分泌的藥物，會加重胃的分泌腺體的萎縮，使胃酸分泌更加減少，導(dǎo)致食欲會越來越差，腹脹也會逐漸嚴(yán)重 反而加重胃炎。編輯 /譚明 閱讀相關(guān)文檔 :腌制食品與胃癌有多遠(yuǎn) 調(diào)整飲食防治老年性白內(nèi)障 中西醫(yī)之外 ,有沒有第三醫(yī)學(xué) 榮宏君 一花一世界 生津解熱說諸露 武斌 為中國人 “ 爭面子 ” “ 舌尖 ” 上的辯 證法 “ 東九涂鴉墻 ” 走紅又何妨 王文真 為百姓奔忙的貼心人 南方多地發(fā)現(xiàn)大米鎘超標(biāo) 致敬托爾斯泰 濰坊曝光 “ 毒姜軍 ”, 政府拉網(wǎng)式排查 讓青春在平凡的崗位上閃光 陳波 用無悔奉獻(xiàn)托舉 “ 鐵路夢 ” 語文教材應(yīng)當(dāng)增加魯迅文章 酵素減肥到底如何 如何看待養(yǎng)生的共性和個性 全國青聯(lián)十一屆四次常委 (擴大 )會議在北京召開 聚焦家庭教育的 “ 毒乳 ” 印廣法師 凝聚和諧正能量 正義不能從情緒化發(fā)泄中得到 “