高血壓健康宣教PPT課件.ppt

高血壓的健康宣教 1 1 什么是高血壓2 高血壓的發(fā)病率及危害 3 如何正確測量血壓4 如何發(fā)現(xiàn)血壓異常5 血壓在一天內(nèi)的波動6 高血壓的治療目標(biāo)7 高血壓的飲食及運動8 高血壓的認識誤區(qū) 2 什么是高血壓 在未服用抗高血壓藥的情況下 非同日三次血壓 收縮壓 140mmHg和 或舒張壓 90mmHg 可診斷為高血壓 患者既往有高血壓史 目前正在服用抗高血壓藥 血壓雖低于140 90mmHg 也可診斷高血壓 3 高血壓的發(fā)病率 發(fā)病率 2002年我國成人高血壓患病率為18 8 全國居民患高血壓大約有2億人調(diào)查顯示 35歲以上居民的高血壓患病率為31 2 4 高血壓的危害 5 如何正確測量血壓 6 如何正確測量血壓 1 準(zhǔn)備2 充氣3 測量4 讀數(shù) 7 測量血壓注意事項 1 測量前 被測者應(yīng)安靜休息10 30分鐘2 應(yīng)相隔2分鐘后重復(fù)測同一臂 取2次平均值 如果2次測量的數(shù)值相差大于5mmHg 應(yīng)隔2分鐘后再測 取3次平均值3 隔著衣服測得的血壓值要比規(guī)范操作值高一些 而將衣袖捋起來后測得的血壓要比規(guī)范操作的低一些4 血壓存在季節(jié)性差異 氣溫低的冬季血壓高于夏季 8 如何發(fā)現(xiàn)血壓異常 9 例 一位著名歌唱家嗜酒且固執(zhí) 每年健康體檢都發(fā)現(xiàn)血壓偏高而且越來越高 醫(yī)生勸其戒酒 令其服降壓藥 但歌唱家都因沒有感到任何不適而拒絕了 即使其血壓高達收縮壓230 130mmHg 他也像 沒事兒人 一樣 不覺得難受 反而 當(dāng)他被強迫住院 治療后血壓下降時 卻感到頭暈和不可名狀的全身不適 因而又拒絕了治療 并且繼續(xù)飲烈性酒 最終 他因突發(fā)腦溢血死亡 10 血壓在一天內(nèi)的波動 11 血壓在一天內(nèi)的波動 正常人一天中血壓波動幅度在20 30毫米汞柱 老年人的波動幅度較年輕人大 在睡眠的影響下 人一天的血壓有2個高峰和2個低谷 早起6 8點為第一個高峰 到中午l2點至下午2點為第一個低谷 到下午5 8點為第二個高峰 到凌晨1 2點為全天最低點 血壓變化程度最大的時間段是清晨 血壓會迅速上升到較高水平 因此 心源性猝死 心肌梗死 不穩(wěn)定性心絞痛和腦卒中特別容易發(fā)生在清晨和上午時段 據(jù)此 服降壓藥最好在血壓晨峰來臨前 即一起床時 或者在下午血壓高峰到來前1 2個小時 即下午4 5點鐘再服一次藥 就能使血壓保持平穩(wěn) 12 高血壓的治療目標(biāo) 普通高血壓患者血壓均應(yīng)控制在140 90mmHg以下 對于有高血壓的糖尿病 慢性腎病患者血壓應(yīng)控制在130 80mmHg以下 老年高血壓患者收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下 如能耐受 還可進一步降低 13 高血壓的非藥物治療 14 合理膳食 合理膳食可降低收縮壓8 14mmHg原則 低鹽低脂肪低熱量 15 合理膳食1 低鹽飲食 每人每天食鹽攝入量不超過6g小心看不見的鹽 1 味精 醬油 咸菜 醬菜 番茄醬 芥末2 香腸 醬牛肉 燒雞等熟食3 冰凍食品 罐頭及方便快餐4 甜食 零食 冰激凌 飲料等含鈉鹽也很高 16 合理膳食2 低脂肪飲食 飽和脂肪酸對人體有害 應(yīng)減少攝入減少動物脂肪攝入 尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸 排骨每人每天烹調(diào)用油 25g不飽和脂肪酸對人體有益 應(yīng)增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃魚2次 18 合理膳食3 控制總熱量 主食每天4兩 女 6兩 男 粗糧 細糧搭配一個星期吃2 3次粗糧定期吃些小米 玉米面 紅薯等少吃甜食如點心等 19 多吃新鮮蔬菜和水果 每天最好吃400g蔬菜 200g水果 20 高血壓的食療 山楂茶 每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1 2枚泡茶飲用菊花茶 每次用3g左右泡茶飲用 每日三次醋泡花生米 生花生米浸泡醋中 5日后食用 每天早上吃10 15粒 有降壓 止血及降低膽固醇作用綠豆海帶粥 綠豆 海帶各100g 大米適量 將海帶切碎與其它2味同煮成粥 可長期當(dāng)晚餐食用 21 適量運動 運動的最佳形式 有氧運動步行 慢跑 游泳 騎車 爬樓 登山 球類 健身操等 22 運動的適宜時間 傍晚 高血壓患者常有晨間血壓波動 早晨4 6點是惡性事件高發(fā)時段早晨運動可能會使血壓急劇升高 引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進行鍛煉 23 運動強度 科學(xué)運動強度指標(biāo) 170 年齡如50歲的人運動心率為120次為宜運動頻度 每周3 5次 每次持續(xù)30 60分鐘即可 24 適宜的酒量 建議每日飲酒量應(yīng)為少量男性 葡萄酒小于100 150ml啤酒小于250 500ml白酒小于25 50ml女性減半 25 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)一 靈丹妙藥根治高血壓不少廣告宣稱 某種藥物 高科技產(chǎn)品 保健食品或保健儀器能根治高血壓 不必再吃降壓藥 這些全是虛假宣傳 會影響高血壓的規(guī)范治療 目前 全世界尚沒有哪一種藥物 儀器能夠根治高血壓 不管在何地 何種媒體宣傳的能根治高血壓的 靈丹妙藥 都是虛假宣傳 人們要擦亮眼睛 堅持到正規(guī)醫(yī)院看病 26 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)二 沒有癥狀血壓就不高大部分高血壓沒有癥狀 而且 高血壓患者無論有無不適 都容易發(fā)生腦卒中 心臟病或腎功能不全 甚至為此丟掉性命 因此 世界衛(wèi)生組織稱高血壓為 無聲殺手 27 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)三 醫(yī)院比在家量血壓準(zhǔn)在醫(yī)院和在家中測血壓 結(jié)果是有一定差別的 一般 醫(yī)院診室測量的血壓值偏高 容易過度診斷高血壓 醫(yī)生也有可能給予一些不必要的藥物治療 因此 對于診斷高血壓 以及明確服用降壓藥物的效果 可以通過家庭血壓測量來補充 專家推薦在家里用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)化認證的上臂式電子血壓計進行測量 不推薦腕式或手指式血壓計 有很多人因為就醫(yī)緊張 在醫(yī)院測量的血壓數(shù)值高 而在家庭測量的血壓不高 這叫 白大衣性高血壓 28 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)四 太早用藥 以后會無效一部分高血壓患者認為 降壓藥用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效 如現(xiàn)在癥狀不重就不要用藥 這種想法非常危險 因為血壓升高后 心 腦 腎等多個器官會在不知不覺中受到損害 血壓控制得越早 越能預(yù)防心 腦 腎受到傷害 其遠期的預(yù)后就越好 如果等到這些臟器出現(xiàn)了并發(fā)癥 就已失去了最佳治療時機 29 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)五 服藥影響肝腎功能絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的 但這并不表示對肝腎功能都有損害 各種藥物對人體都有不同程度的不良影響 由于每個病人的反應(yīng)性不同 不良反應(yīng)的表現(xiàn)也可各有不同 有些人由于擔(dān)心降壓藥物的不良反應(yīng)而不敢應(yīng)用 實際上 僅有很小一部分人服用降壓藥物會有不良反應(yīng) 相比高血壓致殘 致死的嚴(yán)重后果而言 服用降壓藥物利大于弊 30 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)六 憑感覺服用降壓藥一些高血壓患者憑感覺用藥 頭暈吃藥 頭不暈不吃藥 其實 血壓的高低是無法感覺出來或估計出來的 沒有不適感覺 并不能說明血壓不高 血壓的高低與癥狀的輕重沒有明確的關(guān)系 高血壓患者應(yīng)定期測量血壓 如每周至少測量血壓1次 不能 跟著感覺走 還有些人在血壓降至正常后就停藥 這是非常有害的做法 停藥后 血壓會再次升高 導(dǎo)致血壓波動 加重對心 腦 腎等器官的損害 31 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)七 去醫(yī)院復(fù)查前停藥有些人去醫(yī)院復(fù)查之前停止服用降壓藥物 認為停藥后血壓測量得更真實 這也是錯誤的做法 因為降壓治療是一個長期過程 醫(yī)生更關(guān)注服藥后血壓水平 因此 無論是否去醫(yī)院就診 均應(yīng)按時服藥 32 高血壓認識誤區(qū) 誤區(qū)八 長期用藥可耐藥還有些人用藥一段時間 即使沒有不適的表現(xiàn) 血壓穩(wěn)定 也擔(dān)心耐藥 要求換藥 其實也沒有必要 降壓藥不像抗生素類藥 長期服用發(fā)生耐藥性的可能性較小 有些病人開始服用藥物有效 過一段時間后血壓控制不如以前了 多數(shù)是由于病情進展所致或者發(fā)生了其他情況 這時候應(yīng)該請醫(yī)生根據(jù)個體情況 添加或更換降壓藥物 33 高