急危重癥病人監(jiān)護(hù).doc

首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)理論授課教案課程名稱急診醫(yī)學(xué)授課題目急危重癥病人監(jiān)護(hù)授 課教 師姓名張紅學(xué) 生班 組2006級(jí)本科定向班學(xué)時(shí)1.5學(xué)時(shí)日期職稱副主任醫(yī)師教學(xué)目的及重點(diǎn)：掌握：1、 急診ICU的任務(wù)，病人收治范圍；2、 急診ICU必備的人員和設(shè)備；3、 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)的基本指標(biāo)及意義；4、 常用呼吸功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義；5、 機(jī)械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機(jī)械通氣的常用模式監(jiān)測(cè)指標(biāo)及參數(shù)調(diào)節(jié)。熟悉：1、 常用有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目及意義；2、 無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及意義；3、 危重病患者的營(yíng)養(yǎng)支持適應(yīng)癥及支持方法；4、 胃腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥；5、 危重病病人的呼吸支持、氣道管理；6、 氣管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥。了解：常用的消化系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)、腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)、凝血功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)、意義及監(jiān)測(cè)方法。重點(diǎn)：1、 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)的基本指標(biāo)及意義；2、 常用呼吸功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義；3、 機(jī)械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機(jī)械通氣的常用模式監(jiān)測(cè)指標(biāo)及參數(shù)調(diào)節(jié)。難點(diǎn)分析及對(duì)策：難點(diǎn)：機(jī)械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機(jī)械通氣的常用模式監(jiān)測(cè)指標(biāo)及參數(shù)調(diào)節(jié)。對(duì)策：通過(guò)對(duì)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機(jī)械通氣的常用模式監(jiān)測(cè)指標(biāo)及參數(shù)調(diào)節(jié)的多媒課件的演示，加深學(xué)生對(duì)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機(jī)械通氣的常用模式監(jiān)測(cè)指標(biāo)及參數(shù)調(diào)節(jié)的理解和記憶。結(jié)合病例分析，通過(guò)與學(xué)生的互動(dòng)、提問(wèn)等形式，發(fā)揮學(xué)生是學(xué)習(xí)主題的作用，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)機(jī)械通氣的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機(jī)械通氣的常用模式監(jiān)測(cè)指標(biāo)及參數(shù)調(diào)節(jié)的理解和掌握。講解由淺入深，動(dòng)靜結(jié)合，聽(tīng)說(shuō)結(jié)合（聽(tīng)教師講授與學(xué)生回答提問(wèn)結(jié)合）。教學(xué)方法手段：方法：班級(jí)授課，結(jié)合典型病例分析。手段：1、 利用多媒體演示教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合圖表、板書(shū)，由淺入深，引起學(xué)生興趣，便于理解。2、授課過(guò)程中穿插典型病例分析，使教學(xué)活動(dòng)生動(dòng)有趣，活躍課堂氣氛。學(xué)科新進(jìn)展及參考資料：1、 王佩燕主編.急診醫(yī)學(xué)(第二版). 人民衛(wèi)生出版社, 2007.432-4522、 沈洪主編.急診醫(yī)學(xué). 人民衛(wèi)生出版社, 2008,304-314授課主要內(nèi)容及時(shí)間分配：1、 急診ICU的任務(wù)，病人收治范圍，急診ICU必備的人員和設(shè)備： 5分鐘 危重病監(jiān)護(hù)：critical care 危重病醫(yī)學(xué)：critical care medicine2、 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)的基本指標(biāo)及意義： 3分鐘 心排出量：cardiac output, CO 心臟指數(shù)：cardiac index, CI3、 常用有創(chuàng)性、無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目及意義： 10分鐘4、 常用呼吸功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義： 10分鐘5、 常用的其他器官功能監(jiān)護(hù)指標(biāo)、意義及監(jiān)測(cè)方法： 15分鐘消化系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)： 5分鐘腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)： 5分鐘凝血功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)： 2分鐘中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)： 3分鐘6、 危重病患者的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和支持： 8分鐘營(yíng)養(yǎng)支持適應(yīng)癥及支持方法： 5分鐘胃腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥： 3分鐘 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：enteral nutrition, EN 腸外營(yíng)養(yǎng)支持：parenteral nutrition, PN7、 危重病患者呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)： 23分鐘呼吸基本參數(shù)的檢測(cè)： 8分鐘影像學(xué)檢查： 2分鐘血?dú)夥治觯?5分鐘機(jī)械通氣： 8分鐘械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥： 機(jī)械通氣的常用模式、監(jiān)測(cè)指標(biāo)及參數(shù)調(diào)節(jié)： 容量控制通氣：volume control ventilation, VCV 壓力控制通氣: pressure control ventilation, PCV 壓力支持通氣: pressure support ventilation, PSV8、小結(jié)： 2分鐘思考題：1、 呼吸功能監(jiān)測(cè)的方法有哪些？各有何意義？2、 呼吸衰竭患者如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)？3、 營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥及分類？集體各課或教研室主任意見(jiàn)： 備課比較認(rèn)真，教案符合大綱的要求，對(duì)教學(xué)難點(diǎn)的對(duì)策進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，教學(xué)內(nèi)容的具體時(shí)間安排比較細(xì)