2015年電大婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)形成性考核冊參考資料小抄

電大 婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理學(xué)作業(yè) 一 .名詞解釋 .圍婚期保?。菏菫楸Ｕ匣榕潆p方及其后代健康，在結(jié)婚前后一段時(shí)間所進(jìn)行的健康保健服務(wù)工作，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生咨詢。 2.藥物避孕（激素避孕）：是指應(yīng)用女性甾體激素達(dá)到避孕效果的一種高效避孕方法。 3. 胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。 4仰臥位低血壓綜合征：是指妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。 5. 圍絕經(jīng)期： 是指婦女從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)變化和臨床表現(xiàn)起直到停經(jīng)后 1 年，即絕經(jīng)過渡期至最后一次月經(jīng)后一年。 6.學(xué)齡前期：學(xué)齡前期指 3 歲到 6， 7 歲的小孩，即從幼兒期到可以上小學(xué)這段期間。 7.大于胎齡兒：指出生體重在相同胎齡平均體重的第 90 百分位以上的嬰兒 8.哮喘持續(xù)狀態(tài)：指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在 12h 以上 9.預(yù)防接種：有針對性地將生物制品接種到人體，使之產(chǎn)生免疫力，以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的 10.等滲脫水 ：水和電解質(zhì)成比例丟失，血漿滲透壓正常，血清納為 130-150mmol/L，丟失的體液主要是細(xì)胞外液 11.潛伏紫紺型先心?。寒?dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，血液自右向左分泌出現(xiàn)暫時(shí)性青紫 12.麻疹黏膜斑（柯氏斑）：是麻疹早期具有特征性的體征，一般在出疹前 12 天出現(xiàn)。開始時(shí)見于下磨牙相對的頰粘膜上，為直徑約 0.51.0mm 的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，常在 12 天內(nèi)迅速增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部黏膜，于發(fā)疹后的第二天逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)。 13.腎病綜合癥：是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血 癥、高脂血癥和水腫。 14.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 ：也稱川崎病、皮膚 -黏膜 -淋巴結(jié)綜合征，是一種幼兒急性發(fā)熱、皮疹性疾病。其特征性表現(xiàn)為：皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大，病程為自限性，少數(shù)患者也可由于冠狀動(dòng)脈炎而突然死亡。 15.驚厥持續(xù)狀態(tài)：如驚厥時(shí)間超過 30 分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)稱為驚厥持續(xù)狀態(tài) 16.高危妊娠 ：指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒造成危害 17.胎盤早剝 ：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮 壁剝離，稱為胎盤早剝 18.性傳播疾病 ：是指可經(jīng)性行為或類似性行為傳播的一組傳染病 19.梅格斯綜合征 ：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側(cè)居多，中等大小，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)性、堅(jiān)硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格斯綜合 20.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：是一組源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡稱絨癌）及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 二 單項(xiàng)選擇 1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病，不包括 (D) A.嚴(yán)重遺傳性疾病 B.指定傳染病 C.內(nèi)分泌疾病 D.有關(guān)精神病 與婚育有關(guān)的疾病 2.孕前及孕初補(bǔ)充葉酸，可有效降低 (B) A.胎兒先天性心臟病的發(fā)生 B.胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生 C.胎兒消化道畸形的發(fā)生 D.胎兒泌尿道畸形的發(fā)生 E.胎兒生殖器官畸形的發(fā)生 3.以下為宮內(nèi)節(jié)育器防止術(shù)的禁忌癥，除了 (C) A.宮頸內(nèi)口過松 B.生殖器官腫瘤、畸形 C.慢性生殖道炎癥 D.嚴(yán)重全身性疾病 E.妊娠或妊娠可疑 4.人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥是 (B) A.漏吸或空吸 B.子宮穿孔 C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) D.吸宮不全 E.宮頸粘連 5.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的手術(shù)時(shí)間，正確的是 (B) A.非孕婦在月經(jīng)干凈后 7-10 日 B.自然流產(chǎn)待月經(jīng)來潮后 C.人工流產(chǎn)術(shù)后 1 周 D.中期妊娠終止術(shù)后 3 個(gè)月 E.剖宮產(chǎn)術(shù)后 12 個(gè)月 6.口服短效雌孕激素復(fù)方避孕藥時(shí)，如果漏服易導(dǎo)致 (B) A.類早孕反應(yīng) B.陰道不規(guī)則流血 C.經(jīng)期延長 D.陰道炎 E.停經(jīng) 7.常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是 (A) A.末次月經(jīng)開始的第一天 B.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間 C.孕早期婦科檢查 結(jié)果 D.開始感覺到胎動(dòng)的時(shí)間 E.測量宮底的高度 8.妊娠 24 周末，宮底高度位于 (A) A.臍上一橫指 B.臍下一橫指 C.劍突與臍連線的中間位置 D.臍上二橫指 E.劍突下三橫指 9.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在 (B) A.妊娠 8 周 B.確定妊娠時(shí) C.妊娠 16 周 D.妊娠 20-24 周 E.妊娠 24 周以后 10.在分娩過程中起主導(dǎo)作用的產(chǎn)力是 (A) A.子宮收縮力 B.腹肌收縮力 C.歌妓收縮力 D.肛提肌收縮力 E.坐骨海綿體肌收縮力 11.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，一般產(chǎn)婦需經(jīng)歷 (C) A.初產(chǎn)婦約需 6-8小時(shí) B.初產(chǎn)婦約需 8-10小時(shí) C.初產(chǎn)婦約需 11-12 小時(shí) D.經(jīng)產(chǎn)婦約需 4-6 小時(shí) E.經(jīng)產(chǎn)婦約需 8-10 小時(shí) 12.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是 (E) A.保暖 B.系手圈 C.Apgar 評分 D.體格檢查 E.清理呼吸道 13.產(chǎn)褥期，正常惡露持續(xù) (E) A.1-2 周 B.2-3 周 C.3-4 周 D.4-5 周 E.4-6 周 14.關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的是 (C) A.產(chǎn)后一周縮小至妊娠 12 周大小 B.10 天后在腹部可捫及子宮低 C.4 周后宮體恢復(fù)正常大小 D.多于 4 周后恢復(fù)月經(jīng) E.子宮偏向一側(cè) 15.下列癥狀可能與絕境有關(guān)，但應(yīng)除外 (D) A.易于激動(dòng) B.肢體疼痛 C.尿頻、尿急 D.嚴(yán)重抑郁，多次自殺傾向 E.外陰灼熱感，分泌物減少 16.絕經(jīng)后婦女，補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的理由是 (A) A.減少骨吸收 B.刺激骨形成增加 C.使體重增加，從而增加骨密度 D.改善睡眠，促進(jìn)鈣的吸收 E.增加食欲，促進(jìn)鈣的吸收 17.有關(guān)絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的近期改變，應(yīng)除外 (B) A.陰道分泌物減少 B.容易摔傷 C.尿頻尿急 D.陰道反復(fù)感染 E.血管舒縮功能障礙 18.絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的遠(yuǎn)期改變是 (A) A.可能與早老年性癡呆有關(guān) B.陰道分泌物增加 C.易怒 D.肥胖 E.眼干、視力下降 19.絕經(jīng)過渡期婦女體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是 (C) A.FSH 分泌量減少 B.LH 分泌量減少 C.FSH 分泌量增加 D.LH 分泌量增加 E.FSH/LH1 20.絕境后期婦女體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是 (B) A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮 B.FSH 及 LH 的水平明顯升高 C.FSH/LH1 D.絕經(jīng) 1 年內(nèi) FSH/LH 達(dá)最高水平 E.絕經(jīng) 1 年后 FSH 及 LH 水平下降 21.小兒先能抬頭后能坐，之后能走是遵循了下列哪項(xiàng)發(fā)育順序 (A) A.由上到下的順序 B.由近到遠(yuǎn)的順序 C.由粗到細(xì)的順序 D.由低級到高級的順序 E.由簡單到復(fù)雜的順 序 22.下列有關(guān)器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡的描述，正確的是 (B) A.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早 B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先 C.淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育 D.皮下脂肪年長時(shí)發(fā)育較發(fā)達(dá) E.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速 23.5 歲小兒，身高 103cm，體重 18kg，牙齒 20 枚，其發(fā)育狀況為 (E) A.肥胖 B.發(fā)育遲緩 C.營養(yǎng)不良 D.身材高大 E.在正常范圍內(nèi) 24.生長發(fā)育最為迅速的一期是 (B) A.圍生期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前 期 E.學(xué)齡期 25.體重 (kg)=6(kg)+月齡 x0.25，此公式適用的年齡是 (D) A.13-15 歲 B.2-12 歲 C.1-2 歲 D.7-12 個(gè)月 E.1-6 月 26.正常 1 歲小兒的頭圍是 (D) A.32cm B.34cm C.42cm D.46cm E.48cm 27.脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時(shí)間是 (C) A.1 個(gè)月 B.3 個(gè)月 C.6 個(gè)月 D.9 個(gè)月 E.12 個(gè)月 28.一周內(nèi)每日腹 瀉 4 次以上的兒童嚴(yán)禁使用 (E) A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙肝疫苗 D.乙腦疫苗 E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗 29.新生兒肺透明膜變主要是由于 (E) A.病毒感染 B.保暖不良 C.羊水吸入 D.胎糞排出遲緩 E.缺乏肺表面活性物質(zhì) 30.胎兒缺氧早期表現(xiàn)為 (C) A.胎心率 200次 /分，胎動(dòng)增加 B. 胎心率 180次 /分，胎動(dòng)增加 C. 胎心率160次 /分，胎動(dòng)增加 D. 胎心率 120次 /分，胎動(dòng)減少 E. 胎心率 100次 /分，胎動(dòng)減少 31.一新生兒胎齡 37 周，出生體重 2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重 15 百分位，該新生兒是 (D) A.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒 B.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒 C.足月兒，小于胎齡兒 D.足月兒、適于胎齡兒 E.足月兒，大于胎齡兒 32.一 Rh 溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡，尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至 342umol/L，該患兒最可能發(fā)生了 (C) A.顱內(nèi)出血 B.呼吸衰竭 C.膽紅素腦病 D.新生兒化膿 性腦膜炎 E.低血糖 33.腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀液體 300ml，此液體中最多可加入 10%氯化鉀的量為 (C) A.6ml B.9ml C.10ml D.12ml E.16ml 34.患兒 8 月，腹瀉 2 天，稀便 7-8 次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是 (A) A.輕度脫水 B.中度脫水 C.重度脫水 D.不脫水 E.重度脫水酸中毒 35.重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是重癥肺炎的表現(xiàn) 是 (E) A.持續(xù)高熱 B.唇周發(fā)紺，伴三凹征 C.肺實(shí)變體征 D.咳嗽氣促明顯 E.全身中毒癥狀明顯，累及其他系統(tǒng) 36.肺炎患兒用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度應(yīng)分別為 (A) A.0.5-1L/min,40% B.2-4L/min,50% C.5-6L/min,60% D.7-8L/min,70% E.9-10L/min,35 歲的吸煙婦女。 精神病生活不能自理者。 有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。 二、列出預(yù)防產(chǎn)后出血的主要護(hù)理措施？ 答：（ 1）評估：胎盤娩出后 2 小時(shí)內(nèi)評估子宮收縮情況及陰道出血量。胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。 （ 2）胎兒娩出后即用生理鹽水 20ml 加催產(chǎn)素 10U 靜脈內(nèi)快速注入，如產(chǎn)婦有易發(fā)生宮縮乏力的因素，應(yīng)在胎頭或胎肩娩出時(shí)，靜脈注射縮宮素。 （ 3）若胎盤未完全剝離而出血多時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生行手取胎盤術(shù)。若胎兒娩出后 30 分鐘，胎盤沒有排出，陰道流血不多，可輕輕按壓子宮或靜脈注射宮縮 劑。 （ 4）協(xié)助醫(yī)生正確及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰切開縫合術(shù)及會(huì)陰裂傷修復(fù)術(shù)。 三、列條說明雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)？ 答： 1術(shù)前護(hù)理 （ 1）協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)受術(shù)者選擇適宜的手術(shù)時(shí)間。 （ 2）協(xié)助醫(yī)生作好解釋和咨詢工作，解除受術(shù)者思想顧慮。 （ 3）詳細(xì)詢問病史，對受術(shù)者的健康情況進(jìn)行全面評估，以核定手術(shù)適應(yīng)癥。 （ 4）手術(shù)日做好物品準(zhǔn)備，并按婦科腹部手術(shù)進(jìn)行術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。 2術(shù)中護(hù)理 注意保護(hù)受術(shù)者安全，注意觀察其生命體征，嚴(yán)格無菌操作和配合，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。 3術(shù)后護(hù)理 （ 1）局部浸潤麻醉，不需禁食，可及早下床活動(dòng)。 （ 2）嚴(yán)密觀察體溫、脈搏等生命體征，注意有無腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷等并發(fā)癥的征象。 （ 3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，保持切口敷料干燥、清潔，防止感染。 （ 4）術(shù)后休息 3 4 周，術(shù)后 1 個(gè)月禁止性交。 四、簡述 apgar 評分法的意義及內(nèi)容？ 答： Apgar 評分的意義：此評分法用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度 內(nèi)容 以出生后 1 分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色 5 項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為 0 2 分。滿分為10 分，屬正常新 生兒。 7 分以上尚屬正常， 4 7 分為缺氧較嚴(yán)重， 4 分以下缺氧非常嚴(yán)重，應(yīng)在出生后 5 分鐘時(shí)再次評分。低于 7 分者需做特殊處理。 五、列條簡述圍經(jīng)期婦女保健措施的主要內(nèi)容？ 答：（ 1）心理支持：主要幫助消除因絕經(jīng) 變化產(chǎn)生的恐懼心理。 （ 2）合理營養(yǎng)：指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋 白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)。年過 50 歲的婦女，攝取的熱量只需能維持理想體重，不宜過多。 （ 3）健康普查： 針對人群特點(diǎn)，通過多 種途徑和形式開展健康教育活動(dòng)。 包括指導(dǎo)圍 絕經(jīng)期婦女，每年定期進(jìn)行婦女病與 腫瘤的普查，根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。 （ 4）設(shè)立圍絕經(jīng)期婦女咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，以 便提供咨詢、指導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)理。 （ 5）其他：指導(dǎo)避孕、身體鍛煉、合理用 藥等日常生活。 六、簡述評價(jià)小兒生長發(fā)育水平的常用指標(biāo)？ 答： 1）體格發(fā)育：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、骨骼和牙齒的發(fā)育、生殖系統(tǒng)的發(fā)育。 （ 2）神經(jīng)心理發(fā)育：感知覺、運(yùn)動(dòng)功能、語言的發(fā)育、心理活動(dòng)的發(fā)育 七、簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施？ 答： （ 1）采取半臥位或高枕 臥位，并經(jīng)常 更換體位， 指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，定時(shí)拍背輔助排痰， 方法是五指并攏、稍向 內(nèi)合掌，呈空心狀，由下向上、由外向內(nèi) 的輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽， 借助 重力和震動(dòng)作用促使肺泡和呼吸道分泌物 排出。病情允許的情況下，可進(jìn)行體位引 流。 （ 2）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，痰液黏稠 者使用超聲霧化吸入，必要時(shí)給予吸痰， 注意吸痰時(shí)不宜過頻和過慢，以免損傷黏 膜。 （ 3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。 （ 4）保證攝入足夠的水分，維持足夠的體 液，以降低分泌物的黏稠度。 八、簡述預(yù)防接種的異常反 應(yīng)及處理措施？ 答： 1、過敏性休克：在注射后數(shù)分鐘或半小時(shí)至 2 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安，臉色蒼白，口唇青紫，出冷汗，四肢冰涼，呼吸困難，脈細(xì)速惡心，嘔吐，驚厥，大小便失禁以至昏迷。如不及時(shí)搶救，可在短期內(nèi)發(fā)生生命危險(xiǎn)，應(yīng)使患兒平臥，頭部放低，安靜保暖，并立即皮下或靜脈注射 1； 1000 腎上腺素 0.5 1ml。必要時(shí)可重復(fù)注射，有條件時(shí)應(yīng)吸入氧氣，病情稍穩(wěn)定后應(yīng)速轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。 2、暈厥：兒童常由于空腹，疲勞，室內(nèi)悶熱，情緒緊張或恐懼等原因，在注射中或注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生輕者心慌，惡心，手足發(fā)麻等，重者面色蒼白心跳加 速，惡心，出冷汗手足發(fā)涼，應(yīng)馬上平臥，頭低，安靜，飲用糖水，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。 3 、過敏性皮疹 以蕁麻疹最常見，一般接種后幾小時(shí)至幾天內(nèi)出現(xiàn)，服用抗組胺藥即可。 4 、擴(kuò)散。免疫功能缺陷或功能低下者，接種減毒活疫苗后，可擴(kuò)散為全身感染 九、簡述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)？ 答： 1、嬰兒一般情況良好無臨床癥狀 2、足月生理性黃疸常于生后 2-3d 出現(xiàn)， 4-5d 達(dá)高峰， 5-7d 消退，最遲不超過 2 周，早產(chǎn)兒生理性黃疸多于出生后 3-5 d 出現(xiàn)， 5-7 d 達(dá)高峰， 7-9 d 消退 ,最長可延至 3-4 周消退。 3 、血清膽紅素濃度足月人一般不超過 221 umol/l（ 12、 9 mg/dl ）早產(chǎn)兒不超過 257 umol/l（ 15 mg/dl ）但較小的早產(chǎn)兒膽紅素低于 171umol/l（ 10mg/dl ） 時(shí)也可發(fā)生膽紅素腦病。 十、簡述急性腎小球腎炎患兒的休息和活動(dòng)的原則？ 答：疾病早期應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，增加心排出量，使腎血流量增加，提高腎小球?yàn)V過率，減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)又由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管壓而是水腫減輕，一般臥床休息 2 周，待水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失，可 下床做活動(dòng)，病后 2-3 個(gè)月若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞在 10 個(gè)以下，血沉正?？缮蠈W(xué)，仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)， Addis 計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活 十一、法洛四聯(lián)癥包括那些心臟畸形？其中哪個(gè)是最重要的？ 答： 1、肺動(dòng)脈狹窄 2、室間隔缺損 3、主動(dòng)脈騎跨 4、右心室肥厚 。以肺動(dòng)脈狹窄最重要 十二、說出皮膚黏膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護(hù)理？ 答：表現(xiàn)：常于發(fā)病 1-6 周出現(xiàn)，也可在恢復(fù)期發(fā)生，發(fā)熱期表現(xiàn)為心臟雜音，心率不齊，心臟擴(kuò)大和心力衰竭等。在亞急性期和恢復(fù)期，心肌梗死和冠狀動(dòng)脈破裂可致心源性休克甚至猝死。 護(hù)理： 密切監(jiān)視患兒有無心血管損害癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心電圖異常，一旦發(fā)生立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) 十三、簡述對麻疹患兒高燒的護(hù)理？ 答：處理高熱時(shí)不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用冷敷，以免皮膚血管收縮，末梢血管循環(huán)障礙，使皮疹不易誘發(fā)。如體溫升至 40以上時(shí)，可用小量退熱藥，使體溫降以免驚厥 十四、簡述妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施？ 答：（ 1）評估病史：詳細(xì)詢問患者于孕前及妊娠 20 周前有無高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象；既往病史中有無原發(fā)性高血壓等；有無家族史。此次妊娠經(jīng)過。 （ 2）保證休息：保證充足睡眠（ 8 10 小時(shí) /天），臥床期間宜左側(cè)臥位為宜，要避免平臥位。 （ 3）調(diào)整飲食：保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和適當(dāng)鹽的攝入，并補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。 （ 4）心理支持。 十五、簡述產(chǎn)后出血的病因？ 答：臨床上引起產(chǎn)后出血的主要原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙，產(chǎn)后出血可由單一因素所致，也可以多種因素相互影響并存。 (1)宮縮乏力：是產(chǎn)后出血最主要的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的 70 80。如胎兒娩出后宮縮乏力，使子宮不能正常收縮和縮復(fù)，從而不能關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流 血過多。 (2)胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和 (或 )胎膜殘留。 (3)軟產(chǎn)道裂傷。 (4)凝血功能障礙。 十六、列出 5 項(xiàng)有關(guān)淋病患者的健康教育內(nèi)容？ 答：（ 1）督促患者治療后按時(shí)隨訪并判斷是否治愈。使患者知道，于治療結(jié)束后 2 周內(nèi)，在無性接觸史的情況 F 符合下列標(biāo)準(zhǔn)為治愈： 在治療結(jié)束后 4 7 日進(jìn)行宮頸管分泌物涂片及培養(yǎng)復(fù)查淋病奈瑟菌，連續(xù) 3 次均為陰性； 臨床癥狀和體征全部消失。 （ 2）因?yàn)榱懿』颊哂型瑫r(shí)感染滴蟲和梅毒的可能，所以隨訪期應(yīng)同時(shí)監(jiān)測陰道滴蟲、梅毒血清 反應(yīng)。 （ 3）與患者討淪再感染的問題，使其理解加強(qiáng)自我保護(hù)意識及阻斷對外傳播途徑的重要性。 （ 4）教會(huì)患者自行消毒隔離的方法，指導(dǎo)其將內(nèi)褲、浴盆、毛巾煮沸消毒 5 10 分鐘，所接觸的物品及器具宜用 l石炭酸溶液浸泡。 （ 5）積極治療目前有癥狀及無癥狀的帶菌者。患者在 30 天內(nèi)接觸過的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查和必要的治療。 十七、請簡述宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施 ? 答： 穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦慮加重尿道括約肌的痙攣。 拔除尿管后 1 2 小時(shí) _辦助患者自行排尿，如 病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。 幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。 拔除尿管前 3 天開始夾閉尿管，每 2 3 小時(shí)定時(shí)開放 1 次，以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。 如以上措施無效，必要時(shí)采取導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。一次導(dǎo)尿量不要超過 lO00ml，以免患者因腹壓突然下降引起虛脫，可以暫時(shí)保留導(dǎo)尿管，并定期開放，逐漸恢復(fù)膀胱功能。 十八、請簡述化療患者的用藥護(hù)理？ 答：用藥護(hù)理：對接受化療的患者應(yīng)準(zhǔn)確測量并記錄體重及變化情況，以正確計(jì)算和調(diào)整藥量，一般在患者每個(gè)療程的用藥前及用藥中各測一次體重，如體重不 準(zhǔn)確，用藥劑量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，過小則影響療效。根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格三查七對，正確溶解和稀釋藥物，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用。一般常溫下不超過 I 小時(shí)，尤其是氮芥類藥物。如果聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序。更生霉素、順鉑等需要避光的藥物，使用時(shí)要用避光罩或黑布包好。注意保護(hù)靜脈，從遠(yuǎn)端開始，有計(jì)劃地穿刺，練就過硬的穿刺本領(lǐng)，使穿刺次數(shù)減少到最少。用藥前，先注入少量生理鹽水，確定針頭在靜脈后再注入化療藥物。如發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止滴入，遇到對使用局部刺激較強(qiáng)的藥物外滲，需立即給予局部冷敷，并用生理鹽水或普魯卡因局部封閉， 以后用金黃散外敷，以防止局部組織壞死，減輕疼痛和腫脹。用藥過程中要按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，以減少對靜脈的刺激。腹腔化療者應(yīng)讓其經(jīng)常變動(dòng)臥位，以保證療效 . 四 病理分析 一、敘述在第一產(chǎn)程如何監(jiān)測產(chǎn)程的進(jìn)展？ 答： 1、子宮收縮 ；可通過診法成胎兒監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察 子宮收縮情況，一般觀察 3 次收縮，并認(rèn)真記錄，是一種最簡單的觀察，宮縮方法。 2 宮口擴(kuò)張和胎頭下降；通過觀察宮口擴(kuò)張和抬頭下降情況可判斷產(chǎn)程是否進(jìn)展順利 , 根據(jù)宮口擴(kuò)張情況，將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。 3 胎膜情況；胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。如果胎膜未破，肛查時(shí)胎先露前能觸到彈性的小囊；若已破膜，則能直接觸到先露部，推動(dòng)先露部；則有羊水自陰道滲出 。破膜后超過 12 小時(shí)尚未分娩者，按醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。 二、 李女士， 47 歲。近 1 年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng) 3 個(gè)月后，陰道流血 10+天量多， 入院求治 ?；颊呒韧w檢，月經(jīng)規(guī)律， 14 -天，量中，經(jīng)期無不適 ， 28 歲結(jié)婚，婚后孕 3 產(chǎn) 2，子女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明 顯下降；時(shí)常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀。曾定期參加單位組織 的 常規(guī)體檢，均無異常發(fā)現(xiàn)。 （ 1）請列出李女士最可能的醫(yī)療診斷，并列出主要依據(jù)？ （ 2）根據(jù)上述診斷，列出主要的護(hù)理措施？ 答： 1.李女士最可能的醫(yī)療診斷：圍絕經(jīng)期綜合癥。其主要依據(jù)（ 1）月經(jīng)紊亂（ 2）血管收縮不穩(wěn)定（ 3）精神神經(jīng)癥狀 2.主要護(hù)理措施： A 一般情況 :1 全面評估身心狀況 2 提供心理精神支持 B 疏導(dǎo)用藥： 1 護(hù)士常幫助患者了解用藥的目的、途徑、劑量、時(shí)間、用藥期間的反應(yīng) 2 督促長期接受性激素治療者接受定時(shí)隨訪，異常情況隨時(shí)就診 3 指導(dǎo)利用激素治療患者期間注意事項(xiàng)并識別異常和 沉象 3.健康指導(dǎo)： 1 向圍絕經(jīng)期婦女及其家屬強(qiáng)調(diào)絕經(jīng)是一個(gè)生理過程，講解絕經(jīng)期發(fā)生原因及絕經(jīng)期前后身體將發(fā)生的變化幫助患者消除顧慮和恐懼心理。 2 介紹減輕癥狀的方法，以及預(yù)防圍經(jīng)期綜合征的措施 3 鼓勵(lì)護(hù)理對象：主要尋求圍絕經(jīng)期婦女咨詢義務(wù)機(jī)構(gòu)幫助 4 向護(hù)理對象宣傳性激素治療的相關(guān)知識 三、胎齡 33 周早產(chǎn)男嬰，生后 3 天，因不吃、下肢皮膚涼、發(fā)硬 1 天入院?；純撼錾鷷r(shí)哭聲低，生后母乳喂養(yǎng)，但每次的吸奶量少。該系第 1 胎第 1 產(chǎn)，出生體重 1400G。查體； T35oC（肛），早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，哭聲微弱，全身皮 膚發(fā)涼，大腿、小腿及下腹部皮膚硬，有凹陷性水腫。雙肺無異常，心音底鈍，腹稍脹。 1 請寫出該患兒的臨床診斷？ 2 請列出三項(xiàng)主要護(hù)理問題 ? 3 請列出主要護(hù)理措施 ? 答： 1.該患兒臨床診斷為：新生兒硬腫癥。 2.主要護(hù)理問題： 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與吸吮困難，攝入不足有關(guān)， 有感染的危險(xiǎn)：與新生兒機(jī)體抵抗力低有關(guān)。 體溫過低：與寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等因素有關(guān)。 3.護(hù)理措施： （ 1）評估：詢問患兒是否為早產(chǎn)兒窒息兒保暖、喂養(yǎng)等情況，了解患兒一般情況，體溫、肛溫一般情況，硬腫的范圍和 程度及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 （ 2）復(fù)溫：正確的復(fù)溫是治療硬腫癥的主要措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn) （ 3）合理喂養(yǎng)：供給充足熱量和液體后，有利于患兒恢復(fù)正常體溫及防止低血糖的發(fā)生。 （ 4）防止感染：嚴(yán)格尊守消毒隔離制度，做好患兒及醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生管理尊守操作規(guī)范，注意保暖，氣管插管和呼吸機(jī)等清潔消毒。 （ 5）嚴(yán)密觀查病情變化， （ 6）健康教育介紹新生兒硬腫癥的預(yù)防方法的護(hù)理知識。 四、患兒，十個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院檢查。查體；體溫 385 度，方 顱，有肋骨串珠，未出牙，聽診雙肺可問及多量細(xì)濕羅音；血生化檢查；血鈣 198MMOL/L，血磷 055MMOL/L，堿性磷酸酶升高。 1 請列出該患兒的臨床診斷？ 2 請列出患兒主要護(hù)理診斷？ 3 請?zhí)岢龌純旱闹饕o(hù)理措施？ 答： 1、臨床診斷：支氣管肺炎、維生素 D 缺乏性佝僂病激期 2護(hù)理診斷： 氣體交換受損：與肺部炎癥受損有關(guān) 清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不會(huì)咳嗽有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)： 低于機(jī)體需要量：維生素 D 缺乏，與戶外活動(dòng)少、維生素 D 攝入不足有關(guān)。 體溫過高：與肺 部感染有關(guān)。 3.護(hù)理措施： （ 1）維持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧。 （ 2）按醫(yī)囑給予藥物治療。 （ 3）病情允許情況下定時(shí)戶外活動(dòng)。 （ 4）補(bǔ)充維生素 D。 （ 5）預(yù)防骨骼畸形和骨折。 （ 6）預(yù)防感染。 （ 7）維持正常體溫。 （ 8）健康指導(dǎo)。 五、患兒，女， 1 歲 6 個(gè)月 ,出生體重 3 千克，出生后，較同齡兒發(fā)育慢，吃奶慢、 ?？人裕?10 個(gè)月時(shí)因發(fā)熱咳嗽去醫(yī)院就診，被發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。此次兩天前開始咳嗽。 1 天來開始發(fā)熱，咳嗽加重而入院。查體；神清生長發(fā)育落后消瘦，體重 85KG,T385oC，心前區(qū)稍膨隆，心界稍大，心律 齊、心率 144 次 /分，胸骨左緣 3、4 肋間可聞及 6 級粗糙收縮期吹風(fēng)氧雜音，肺動(dòng)脈第 2 音增強(qiáng)。兩肺叩診清音，兩側(cè)脊柱旁和肺底可聞散在中小濕啰音。肝肋下 1cm。 1 該患兒最可能的臨床診斷是什么？ 2 主要的護(hù)理問題是什么？ 3 簡述主要的護(hù)理措施？ 答： 1、室間隔缺損 2、活動(dòng)無耐力：與先天性心臟病體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào) 低于營養(yǎng)需要：與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少、組織缺氧有關(guān) 成長發(fā)展遲緩：與先天性心臟病體循環(huán)血量減少或血氧下降影響生長發(fā)育有關(guān) 潛在并發(fā)癥： 感染 肺炎、感染性 心膜炎 腦血栓、腦血腫 心力衰竭 焦慮：與疾病的威脅和對手術(shù)的擔(dān)憂有關(guān) 3、（ 1）一般護(hù)理： 身心評估： a 詢問病史、 b 觀察病情、 c 了解相關(guān)檢查的結(jié)果和意義 d、心理社會(huì)狀況的評估 建立合理的生活制度，保證睡眠、休息，根據(jù)病情安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，集中護(hù)理，避免情緒激動(dòng)和大哭大鬧，嚴(yán)重患兒應(yīng)臥床 注意營養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營養(yǎng)需要增強(qiáng)體質(zhì) （ 2）預(yù)防并發(fā)癥 （ 3）藥物治療護(hù)理 （ 4）心導(dǎo)管檢查和心血管造影的護(hù)理 （ 5）做好心理護(hù)理 （ 6）健康指導(dǎo) 六、患兒， 1 歲半，半天來發(fā)熱、流 涕、咳嗽， 1 小時(shí)前突然驚厥一次，為全身大抽，持續(xù)約 5 分鐘自行緩解，家長急送醫(yī)院接診，在路上已醒。 1 歲時(shí)發(fā)熱曾發(fā)作一次，情況與本次類似。查體；神清、一般情況好， T39 ，咽紅，呼吸因稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查 (-)來源急診。請回答； 1 該患兒驚厥的原因最可能是什么？ 2 列出患兒到院后應(yīng)進(jìn)行的主要處理？ 3 該患兒的預(yù)后如何？ 答： 1、感染 2、 止驚 退熱 防治腦水腫 3、預(yù)后：主要取決于導(dǎo)致驚厥的原發(fā)病 熱性驚厥：一般來說熱性驚厥的預(yù)后良好，因嚴(yán)重驚厥而致腦損傷或后遺癥者很少見。熱性驚厥之 前如已有神經(jīng)系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致將來的智力低下，嚴(yán)重驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。 癲癇：小兒癲癇若診斷正確，治療得當(dāng)，多數(shù)預(yù)后良好。 七、某初產(chǎn)婦， 27 歲，停經(jīng) 28 周，因陰道流血 1 天收入院?；颊哂?1 日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。入院檢查；血壓 120/75MMHG，尿蛋白（ -），下肢水腫（ -),血色素 82G/L.B 超提示胎盤位于子宮右厚壁延至前壁該宮頸內(nèi)口，為前置胎盤，該孕婦先接受期待療法治療 請綜合以上資料，為該孕婦確定 2 個(gè)主要的護(hù)理診斷或合作性問題， 并制定相應(yīng)的護(hù)理措施？ 答： 1、護(hù)理診斷：潛在感染的危險(xiǎn)（胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口）；自理能力缺陷（絕對臥床休息）。 2、接受期待療法孕婦的護(hù)理（ 1）保證休息，減少刺激孕婦需住院觀察，絕對臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并定時(shí)間段吸氧，每天 3 次，每次 20 30 分鐘，以提高胎兒血氧供應(yīng)。此外，還需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查。 （ 2）糾正貧血除口服硫酸亞鐵、輸血等措施外，還應(yīng)加強(qiáng)飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物。 （ 3）監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時(shí)間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備。 （ 4）預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。 八、某患者，女， 41 歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長 2 年，癥狀加重 6 個(gè)月入院。 2 年前開始出現(xiàn)月經(jīng)增多，近 6個(gè)月經(jīng)期延長，周期縮短為 6 7/16 17 天，量多半血塊，常感頭暈、乏力。月經(jīng)史； 145 6/25 26，量中。體檢；子宮前位 ，約孕 3 個(gè)月大小，質(zhì)硬，宮體活動(dòng)度好，無明顯壓痛實(shí)驗(yàn)室檢查；血紅蛋白 82G/L.患者入院后睡眠差，經(jīng)常詢問 能否吃止血藥治療 ?害怕手術(shù)會(huì)疼痛，還怕影響以后生活 請根據(jù)以上病例， 1、列出 2 個(gè)可能的醫(yī)療診斷 ？ 2、列出 2 個(gè)可能的護(hù)理問題并制定護(hù)理措施？ 答：（ 1）可能的醫(yī)療診斷：子宮肌壁間肌瘤；貧血。 （ 2）護(hù)理問題：缺乏子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展和治療相關(guān)的知識；焦慮：擔(dān)心手術(shù)、手術(shù)后影響生活。 護(hù)理措施： a全面評估后予以心理支持，告訴患者子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，手術(shù)或藥物治療不會(huì)影響 今后日常生活和工作，應(yīng)該消除顧慮，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識，積極配合治療。 b協(xié)助醫(yī)生完成血常規(guī)及凝血功能檢查、備血、查驗(yàn)血型、交叉配血等。注意收集會(huì)陰墊，評估出血量。按醫(yī)囑給予止血藥，適當(dāng)輸血、補(bǔ)液，維持正常血壓并糾正貧血狀況。 c做好術(shù)前準(zhǔn)備 請您刪除一下內(nèi)容， O( _ )O 謝謝！ 2015 年中央電大期末復(fù)習(xí)考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過小抄 After earning his spurs in the kitchens of The Westin, The Sheraton, Sens on the Bund, and a sprinkling of other top-notch venues, Simpson Lu fi nally got the chance to become his own boss in November 2010. Sort of. The Shanghai-born chef might not actually own California Pizza Kitchen (CPK) but he is in sole charge of both kitchen and frontof- house at this Sinan Mansionsstalwart. Its certainly a responsibility to be the head chef, and then to have to manage the rest of the restaurant as well, the 31-year-old tells Enjoy Shanghai. In hotels, for example, these jobs are strictly demarcated, so its a great opportunity to learn how a business operates across the board. It was a task that management back in sunny California evidently felt he was ready for, and a vote of confi dence from a company that, to date, has opened 250 outlets in 11 countries. And for added pressure, the Shanghai branch was also CPKs China debut. For sure it was a big step, and unlike all their other Asia operations that are franchises, they decided to manage it directly to begin with, says Simpson. Two years ago a private franchisee took over the lease, but the links to CPK headquarters are still strong, with a mainland-based brand ambassador on hand to ensure the business adheres to its ethos of creating innovative, hearth-baked pizzas, a slice of PR blurb that Simpson insists lives up to the hype. They are very innovative, he says. The problem with most fast food places is that they use the same sauce on every pizza and just change the toppings. Every one of our 16 pizza sauces is a unique recipe that has been formulated to complement the toppings perfectly. The largely local customer base evidently agrees and on Saturday and Sunday, at least, the place is teeming. The kids-eat-for-free policy at weekends is undoubtedly a big draw, as well as is the spacious second-fl oor layout overlooked by a canopy of green from Fuxing Park over the road. The company is also focusing on increasing brand recognition and in recent years has taken part in outside events such as the regular California Week. Still, the sta are honest enough to admit that business could be better； as good, in fact, as in CPKs second outlet in the popular Kerry Parkside shopping mall in Pudong. Sinan Mansions has really struggled to get the number of visitors that were envisaged when it first opened, and it hasnt been easy for any of the tenants here, adds Simpson. Were planning a third outlet in the city in 2015, and we will probably choose a shopping mall again because of the better foot traffic. The tearooms once frequented by Coco Chanel and Marcel Proust are upping sticks and coming to Shanghai, Xu Junqian visits the Parisian outpost with sweet treats. One thing the century-old Parisian tearoom Angelina has shown is that legendary fashion designer Coco Chanel not only had style and glamor but also boasted great taste in food, pastries in particular. One of the most popular tearooms in Paris, Angelina is famous for having once been frequented by celebrities such as Chanel and writer Marcel Proust. Now Angelina has packed up its French ambience, efficient service, and beautiful, comforting desserts and flown them to Shanghai. At the flagship dine-in and take-out space in Shanghai, everything mimics the original tearoom designed from the beginning of the 20th century, in Paris, the height of Belle Epoque. The paintings on the wall, for example, are exactly the same as the one that depicts the landscape of southern France, the hometown of the owner； and the small tables are intentional imitations of the ones that Coco Chanel once sat at every afternoon for hot chocolate. The famous hot chocolate, known as LAfricain, is a luxurious mixture of four types of cocoa beans imported from Africa, blended in Paris and then shipped to Shanghai. Its sinfully sweet, rich and thick as if putting a bar of melting chocolate directly on the tongue and the fresh whipped cream on the side makes a light, but equally gratifying contrast. It is also sold in glass bottles as takeaway. The signature Mont-Blanc chestnut cake consists of three parts: the pureed chestnut on top, the vanilla cream like stuffing, and the meringue as base. Get all three layers in one scoop, not only for the different textures but also various flavors of sweetness. The dessert has maintained its popularity for a century, even in a country like France, perhaps the worlds most competitive place for desserts. A much overlooked pairing, is the Paris-New York choux pastry and N226 chocolate flavored tea. The choux pastry is a mouthful of airy pecan-flavored whipped cream, while the tea, a blend of black teas from China and Ceylon, cocoa and rose petals, offers a more subtle fragrance of flowers and chocolate. Ordering these two items, featuring a muted sweetness, makes it easier for you to fit into your little black dress. Breakfast, brunch, lunch and light supper are also served at the tearoom, a hub of many cultures and takes in a mix of different styles of French cuisines, according to the management team. The semi-cooked foie gras terrine, is seductive and deceptive. Its generously served at the size and shape of a toast, while the actual brioche toast is baked into a curved slice dipped with fig chutney. The flavor, however, is honest: strong, smooth and sublime. And you dont actually need the toast for crunchiness. This is the season for high teas, with dainty cups of fine china and little pastries that appeal to both visual and physical appetites. But there is one high tea with a difference, and Pauline D. Loh finds out just exactly why it is special. Earl Grey tea and macarons are all very well for the crucial recuperative break in-between intensive bouts of holiday season shopping. And for those who prefer savory to sweet, there is still the selection of classic Chinese snacks called dim sum to satisfy and satiate. High tea is a meal to eat with eye and mouth, an in-between indulgence that should be light enough not to spoil dinner, but sufficiently robust to take the edge off the hunger that strikes hours after lunch. The afternoon tea special at Shang-Xi at the Four Seasons Hotel Pudong has just the right elements. It is a pampering meal, with touches of luxury that make the high tea session a treat in itself. Whole baby abalones are braised and then topped on a shortcrust pastry shell, a sort of Chinese version of the Western vol-au-vent, but classier. Even classier is the dim sum staple shrimp