預(yù)防性疫苗免疫學(xué)PPT課件.ppt

預(yù)防性疫苗 免疫學(xué)導(dǎo)論 1 疫苗 疫苗是將病原微生物 如細(xì)菌 立克次氏體 病毒等 及其代謝產(chǎn)物 經(jīng)過(guò)人工減毒 滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑 2 疫苗的發(fā)展史 18世紀(jì)早期 中國(guó)人以接種 天花 患者的膿液預(yù)防疾病的方法傳入了歐洲 與此同時(shí) 英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納 E Jenner 也發(fā)現(xiàn)接觸牛痘病牛的擠牛奶女工不會(huì)患 天花 于是他改進(jìn)了接種方法并取得了人體試驗(yàn)的成功 由此開(kāi)始 疫苗學(xué)與免疫學(xué)誕生 3 巴斯德發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的條件下 導(dǎo)致禽類發(fā)生瘟疫的細(xì)菌毒力減弱了 并且由此可以誘導(dǎo)出耐受性和毒性更強(qiáng)的細(xì)菌 進(jìn)一步的研究使得他研制出有效地抵抗炭疽熱 霍亂和狂犬病毒的疫苗 4 馮貝林 埃米爾 阿道夫 馮 貝林 德國(guó)醫(yī)學(xué)家利用白喉及破傷風(fēng)的可溶性毒素 將其去毒后進(jìn)行免疫接種 建立了被動(dòng)免疫治療法 這個(gè)方法在抗傳染性疾病治療方法的發(fā)展里程中發(fā)揮了重要的作用 他因研究了白喉的血清療法而獲得1901年首屆諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 5 1919年第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束時(shí) 人類發(fā)現(xiàn)了體液免疫現(xiàn)象 活的或者滅活疫苗的效價(jià) 在血清反應(yīng)中 抗原抗體結(jié)合出現(xiàn)明顯可見(jiàn)反應(yīng)的最大的抗體或抗原制劑的稀釋度稱為效價(jià) 得到了很大的提高 除了上面提到的疫苗 傷寒熱 志賀氏細(xì)菌性痢疾 結(jié)核 白喉 破傷風(fēng)和百日咳疫苗被成功制備 6 20世紀(jì)50年代以后 進(jìn)入了疫苗發(fā)展的現(xiàn)代時(shí)期 這個(gè)時(shí)期是疫苗的多產(chǎn)時(shí)期 這個(gè)時(shí)期的疫苗分為 全細(xì)菌疫苗 半細(xì)菌疫苗 病毒重組亞單位疫苗 體外培養(yǎng)的活病毒疫苗以及滅活病毒疫苗 細(xì)菌疫苗主要集中于次單元莢膜多糖制劑 然而減毒的全細(xì)菌疫苗也有極大的進(jìn)展 7 疫苗本質(zhì) 本質(zhì) 利用疫苗 包括減毒的或殺死的病原體 甚至抗原表位的肽段 的免疫原性刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)或激活免疫細(xì)胞以抵御強(qiáng)毒性的病原體的侵襲 8 疫苗免疫原理 當(dāng)疫苗進(jìn)入體內(nèi)后 會(huì)刺激體內(nèi)免疫系統(tǒng) 發(fā)生一系列免疫反應(yīng) 受到刺激的B細(xì)胞進(jìn)而轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞 不斷分裂并產(chǎn)生大量的抗體 將病毒殺死 然后B細(xì)胞在人體中轉(zhuǎn)變成為記憶細(xì)胞 一旦同樣病毒第二次入侵 會(huì)立刻被消滅掉 不產(chǎn)生絲毫病變 所以一旦某人患過(guò)此種疾病自然便有了相應(yīng)抗體 無(wú)需注射疫苗 9 B細(xì)胞的記憶功能 10 11 疫苗免疫的原理 淋巴液血液組織液粘膜表面 致敏淋巴細(xì)胞 抗體 致敏階段 疫苗 機(jī)體 B細(xì)胞 T細(xì)胞 反應(yīng)階段 分化 增殖 記憶細(xì)胞 淋巴母細(xì)胞 漿細(xì)胞 效應(yīng)階段 病原 疫苗可以使人們無(wú)需感染某種疾病就形成對(duì)它的免疫力 這正是它的美妙之處 疫苗耍了個(gè)小花招 讓人體相信它是已然成形的疾病 12 疫苗分類 疫苗 預(yù)防性疫苗 常規(guī)疫苗 重組活疫苗 多肽疫苗 DNA疫苗 治療性疫苗 活疫苗 死疫苗 多聯(lián)多價(jià)疫苗 13 預(yù)防性疫苗是用免疫手段將預(yù)防傳染病的抗原通過(guò)適宜途徑種入人體 模擬一個(gè)輕度的自然感染或刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答 誘發(fā) 促使機(jī)體處于免疫狀態(tài) 產(chǎn)生自動(dòng)免疫力 從而增強(qiáng)個(gè)體和群體的對(duì)抗相應(yīng)傳染病的能力 達(dá)到預(yù)防疾病的目的 治療性疫苗是指在已感染病原生物或患某些疾病的機(jī)體中 可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性或非特異性免疫應(yīng)答 從而達(dá)到治療疾病的制品 14 活疫苗 活疫苗又稱減毒疫苗是指人工定向變異或從自然界篩選獲得毒力減弱或基本無(wú)毒的病原微生物制成的預(yù)防制品 15 疫苗中病毒的毒性被大大削弱 只能在人體中繁殖分裂20次 相比之下 正常的病毒能夠分裂成千上萬(wàn)次 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的處理 這些病毒或細(xì)菌既能保持活性 進(jìn)行繁殖分裂 但又不能引起嚴(yán)重的疾病 如此一來(lái) 它們便足以使免疫系統(tǒng)生產(chǎn)出足夠抗體 從容應(yīng)對(duì)日后可能面對(duì)的疾病 16 種類 卡介苗 麻疹 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 風(fēng)疹等疫苗 優(yōu)點(diǎn) 免疫作用強(qiáng) 接種量小 一般只需接種一次 缺點(diǎn) 穩(wěn)定性差 不易保存 活疫苗種類和優(yōu)缺點(diǎn) 17 死疫苗 用物理或化學(xué)的方法將標(biāo)準(zhǔn)微生物株殺死或滅活制備而成的預(yù)防制劑 稱為死疫苗 種類 傷寒 霍亂 百日咳 流腦 乙腦 斑疹傷寒及鉤體等疫苗 18 死疫苗優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) 制造工藝簡(jiǎn)單免疫原性的穩(wěn)定性高易于制備多價(jià)疫苗缺點(diǎn) 1 需要嚴(yán)格的滅活操作 保證疫苗中不含有滅活不完全的顆粒 2 死疫苗所提供的免疫力較短暫 為完成免疫程序 需要進(jìn)行多次接種 由于機(jī)體反復(fù)接受疫苗中的異性蛋白質(zhì)的刺激 而可能出現(xiàn)不良的過(guò)敏反應(yīng) 19 接種反應(yīng) 疫苗的副作用通常十分微弱 而且往往只是注射部位酸痛 頭痛或者低燒 偶爾也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng) 但這只是十分偶然的現(xiàn)象 美國(guó)兒科學(xué)會(huì) AAP 傳染病委員會(huì)的醫(yī)學(xué)博士約翰 布拉德利博士指出 只有大約5 到10 的兒童在接種水痘疫苗時(shí)會(huì)長(zhǎng)出幾顆水痘 但這和真正的疾病相比真是小巫見(jiàn)大巫 20 多聯(lián)多價(jià)疫苗 多聯(lián)疫苗 Multidisease 由多種病原的抗原組成預(yù)防多種疾病 多價(jià)疫苗 Multivalent 含同一病原體不同亞型或血清型 在一個(gè)劑量的疫苗中包含一種病毒的幾個(gè)型或亞型者 預(yù)防同一種疾病 21 22 23 24 計(jì)劃內(nèi)疫苗 一類疫苗 計(jì)劃內(nèi)疫苗是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫 是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的疫苗 屬于免費(fèi)疫苗 計(jì)劃外疫苗 二類疫苗 除國(guó)家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外 其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗 也就是計(jì)劃外疫苗 這些疫苗都是本著自費(fèi) 自愿的原則 家長(zhǎng)可以有選擇性的給寶寶接種 25 DTaP IPV Hib5聯(lián)苗 保護(hù)嬰幼兒免得5種疾病白喉 D 破傷風(fēng) T