金氏脈學(xué)概要.doc

金氏脈學(xué)概要 隨著歷史的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，科技的繁榮，物質(zhì)文明和精神文明的昌盛，人類(lèi)的物質(zhì)文化生活水平日益提高，人們普遍開(kāi)始關(guān)心自己的生存質(zhì)量，隨之而來(lái)的是對(duì)身體健康的更加關(guān)注，渴望有更安全、更經(jīng)濟(jì)、更便利的醫(yī)療診斷手段和醫(yī)學(xué)理論，來(lái)保證人類(lèi)的身體健康和生活質(zhì)量。但是，盡管醫(yī)療水平和診斷手段較之以往有了很大的進(jìn)步和發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療診斷手段還是難以滿(mǎn)足人們的要求，或者是安全簡(jiǎn)便但不準(zhǔn)確，或者是準(zhǔn)確但不夠安全簡(jiǎn)便。為此，許多醫(yī)學(xué)工作者一直潛心于新的醫(yī)學(xué)理論和診斷手段的研究，力爭(zhēng)做出突破。金氏脈學(xué)理論就是在此前提下建立發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新的簡(jiǎn)便易行的無(wú)損傷診斷理論。所謂金氏脈學(xué)就是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)的整體觀(guān)與辨證觀(guān)，總結(jié)近三十年的臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立的一門(mén)新的脈診理論。第一節(jié) 金氏脈學(xué)創(chuàng)立的背景及理論依據(jù)無(wú)損傷診斷是一種安全、方便、快捷的診斷手段，有著廣闊的發(fā)展前景。不過(guò)現(xiàn)有的無(wú)損傷診斷手段臨床三基本是作為一種輔助診斷，且大多僅能做到局部診斷，難以真正做到通過(guò)無(wú)損傷診斷，實(shí)現(xiàn)疾病的定性、定位、定量，掌握疾病的本質(zhì)。為了使無(wú)損傷診斷能夠成為臨床上主要的、綜合的診斷手段，各種理論不斷提出，同時(shí)傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷手段日益受到重視，尤其是中醫(yī)脈學(xué)更引起廣泛的關(guān)注。一、中醫(yī)脈學(xué)的啟示和借鑒脈診是中醫(yī)診斷的主要方法之一。這種方法簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)方便，無(wú)需任何儀器和繁瑣的過(guò)程，并能避免儀器檢查診斷中對(duì)人體造成的損傷，因而有很高的實(shí)用價(jià)值。所謂脈診就是醫(yī)生運(yùn)用手的食、中、無(wú)名三指指腹觸按病人的腕部橈動(dòng)脈脈搏，運(yùn)用輕重不同的指力，對(duì)各種脈象進(jìn)行鑒別，借以診斷疾病的方法，是真正的無(wú)損傷診斷。研究脈診原理及診脈方法的科學(xué)，稱(chēng)為脈學(xué)。脈學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分，脈診的研究應(yīng)用早在兩千多年前就開(kāi)始了，它始于內(nèi)經(jīng)，詳于難經(jīng)，推廣于脈經(jīng)，幾千年來(lái)，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不斷研究整理和總結(jié)提高，已逐步發(fā)展成為中醫(yī)臨床診斷疾病的重要手段。臨床醫(yī)學(xué)上的問(wèn)題主要是在對(duì)人體和疾病深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上， 進(jìn)行正確的診斷和治療（正確的診斷是有效治療的前提）。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)偏重局部、微觀(guān)、形態(tài)的分析，很多又是損傷性診斷，這樣既易導(dǎo)致診斷的片面性，又會(huì)給患者造成新的損害。而中醫(yī)脈診的長(zhǎng)處正在于整體地、客觀(guān)地、辨證地反映疾病的整個(gè)過(guò)程，且使用的診斷手段又是無(wú)損傷性的，這正是脈診的生命力所在。兩千多年來(lái)，中醫(yī)抓住了切脈以辨氣血這一根本，把脈學(xué)發(fā)展成完整的辨識(shí)體系，成為祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的寶貴遺產(chǎn)。但是，中醫(yī)脈診是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以古代樸素的辯證唯物論為基礎(chǔ)理論，以詩(shī)文狀述，比喻附會(huì)的方式著書(shū)傳代。由于受歷史和現(xiàn)實(shí)各種條件的限制，醫(yī)家對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的脈象多用擬物類(lèi)比的語(yǔ)言來(lái)描述，缺乏客觀(guān)指標(biāo)，對(duì)不同的脈象進(jìn)行判斷的主觀(guān)隨意性較大，致使脈象難以辨認(rèn)，從而影響了診病的準(zhǔn)確率。因此傳統(tǒng)脈學(xué)似乎已不能順應(yīng)生命科學(xué)高速發(fā)展的潮流。因?yàn)椋S著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的日益普及，人們已習(xí)慣用西醫(yī)的術(shù)語(yǔ)和數(shù)據(jù)來(lái)了解自己的健康狀況，傳統(tǒng)中醫(yī)的模糊結(jié)論無(wú)法滿(mǎn)足人們的要求。有“生物力學(xué)之父”之稱(chēng)的美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)主席、國(guó)際流變學(xué)學(xué)會(huì)副主席、世界生物力學(xué)組織主席馮元楨（Y.C.Fung）教授（1994年當(dāng)選中國(guó)科學(xué)院外院士）著文認(rèn)為：“中國(guó)的脈象，當(dāng)然是無(wú)損傷診斷方法的巔峰?？墒?，其生理作用如何？怎樣用客觀(guān)的科學(xué)儀器，用數(shù)字將它們的功用解釋清楚，使得這一方法為全世界的醫(yī)生和一般人民所了解，因了解而信任，因信任而使用，這就是我們的責(zé)任。”金氏脈學(xué)汲取了中醫(yī)脈學(xué)的整體觀(guān)和辯證觀(guān)的理論思想，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以數(shù)學(xué)為手段，通過(guò)脈診的方式，對(duì)疾病基本做到了準(zhǔn)確的定性、定位、定量診斷，這不僅發(fā)展了脈診理論，且其實(shí)質(zhì)已經(jīng)與傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)大相徑庭。二、金氏脈學(xué)的理論基礎(chǔ)金氏脈學(xué)是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)之上，遵循血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)的基本規(guī)律，按照解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)的基本原理，對(duì)疾病進(jìn)行診斷的。1血流動(dòng)力學(xué)脈診建立在脈搏搏動(dòng)之上，而脈搏搏動(dòng)是由心臟不停地收縮舒張產(chǎn)生的機(jī)械波沿血管傳遞而來(lái)的。心臟的功能或血液質(zhì)量或血管狀態(tài)發(fā)生變化，脈搏搏動(dòng)亦隨之發(fā)生變化，脈診就是通過(guò)對(duì)脈搏搏動(dòng)整體變異以及局部變異信息的采集識(shí)別來(lái)診斷疾病的。而血流動(dòng)力學(xué)就是研究心臟、血管和血液循環(huán)的動(dòng)力學(xué)特性的科學(xué)。從血流動(dòng)力學(xué)來(lái)看，脈診是脈象是在不同外加擾動(dòng)（指人體各系統(tǒng)不同的機(jī)能狀態(tài)）作用下，腕部橈動(dòng)脈血液、管壁運(yùn)動(dòng)脈搏波傳播的綜合反應(yīng)所呈現(xiàn)的信息，通過(guò)人手指上許許多多高靈敏的觸覺(jué)感受器，輸入到醫(yī)者的大腦，經(jīng)過(guò)綜合分析而形成的有關(guān)疾病的概念。脈象和心血管系統(tǒng)血液運(yùn)動(dòng)及脈搏波的傳播有著密切的關(guān)系。尋找脈搏波性狀與疾病之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系是脈診研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容。金氏脈學(xué)把脈搏波空間性狀做了精確的細(xì)分，確定了每一具體空間位置與機(jī)體各臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系，并且建立了脈病之間的198種關(guān)聯(lián)，即金氏脈學(xué)的198種病理脈形。流體的運(yùn)動(dòng)取決于驅(qū)動(dòng)力的變化、流體的物性及邊界的特點(diǎn)。循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)力源是心臟，介質(zhì)是血液，邊界是血管壁，它們的特性決定了循環(huán)系統(tǒng)中血液流動(dòng)的規(guī)律。心臟的輸出是間歇性的，因而血管內(nèi)血液的流動(dòng)具有脈動(dòng)性，動(dòng)脈血流的脈動(dòng)性尤為強(qiáng)烈。金氏脈學(xué)研究血流動(dòng)力學(xué)的目的之一，就是要通過(guò)血液流動(dòng)及脈搏波傳播的特性，來(lái)評(píng)價(jià)人體各系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)。因此，利用血流動(dòng)力學(xué)研究血液在血管中流動(dòng)的力學(xué)性質(zhì)，對(duì)于認(rèn)識(shí)脈象以及脈病關(guān)系具有極其重要的意義，所以說(shuō)血流動(dòng)力學(xué)是金氏脈學(xué)的基礎(chǔ)理論。（1）脈搏波的物理本質(zhì)隨著心臟的收縮舒張，在動(dòng)脈血管的淺表部位，可以察覺(jué)血管的搏動(dòng)，其周期和心跳一致，這就是脈搏。脈搏并不是心臟收縮射出的血液推動(dòng)血管里的血柱向前運(yùn)動(dòng)造成的血管周期性的擴(kuò)張，而是在心臟收縮期（約0.3秒）終了之前就把收縮引起的擾動(dòng)傳遍全身。因而就人的感覺(jué)而言，橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈等處的搏動(dòng)和心跳幾乎是同時(shí)發(fā)生的，而從心臟射出的血液流到這些地方所需的時(shí)間要長(zhǎng)得多，差一個(gè)數(shù)量級(jí)以上。因此闡述脈搏波的物理本質(zhì)，對(duì)于脈搏波而言是重要的。流體是不可堆積的。任何擾動(dòng)引起的流體局部堆積，必然被各種物理效應(yīng)所抵消，同時(shí)，擾動(dòng)以波的形式在介質(zhì)中傳播開(kāi)去。人體各器官不同的生理病理狀態(tài)對(duì)脈搏波而言就是不同的擾動(dòng)，這種擾動(dòng)必然以脈搏波的形式在血管壁和血液中傳播出去。在充滿(mǎn)流體的管道里，擾動(dòng)引起的流體局部堆積，受兩種作用制約：管壁的變形；流體的可壓縮性。前者引起管壁內(nèi)的應(yīng)力波（彈性波），后者形成流體壓縮波（聲波）。哪一種效應(yīng)起主導(dǎo)作用，取決與流體體積模量Kf與管壁材料可變形性的大小。管壁的可變形性用楊氏模量E表征。若1，流體可壓縮性起主導(dǎo)作用，擾動(dòng)引起流體中的聲波；若1，則管壁彈性起主導(dǎo)作用，流體內(nèi)的擾動(dòng)以管壁彈性波的形式傳播；若1，則兩種波同時(shí)存在。在正常生理范圍內(nèi)，當(dāng)動(dòng)脈血管周向拉伸時(shí)，楊氏模量約為107dyn/cm2（dyn為力的單位，1 dyn105牛頓），而血液體積模量約為1010dyn/cm2，故1。因此人體血流內(nèi)的擾動(dòng)是以血管壁應(yīng)力波的形式傳播的。一般說(shuō)來(lái)，血流壓力脈動(dòng)會(huì)引起血管壁內(nèi)多種應(yīng)力脈動(dòng)，引起多種應(yīng)力波，并伴有各種形式的壁運(yùn)動(dòng)。周向張應(yīng)力的脈動(dòng)對(duì)應(yīng)于管徑的擴(kuò)張收縮，相應(yīng)的波為楊氏波（或楊氏模式）；縱向拉應(yīng)力的脈動(dòng)對(duì)應(yīng)于管壁縱向振動(dòng)，相應(yīng)的波為蘭姆（Lamb）波（或蘭姆模式）。此外，彎曲應(yīng)力、周向剪應(yīng)力的脈動(dòng)，分別引起管壁的彎曲振動(dòng)和扭轉(zhuǎn)振動(dòng)。脈搏波就是這些模式組成的復(fù)合波。這種復(fù)合波的傳播特性，由從流動(dòng)方程、壁運(yùn)動(dòng)方程及邊界條件導(dǎo)出的色散方程確定。（2）脈搏波的臨床意義血管中的復(fù)合脈沖波傳遞到橈動(dòng)脈時(shí)，即是脈學(xué)研究的脈搏。既然脈搏波是由血液流動(dòng)、壁運(yùn)動(dòng)復(fù)合而成，那么，血液的運(yùn)動(dòng)或壁運(yùn)動(dòng)發(fā)生變異，則脈搏波相應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)異常，這種異常即攜帶著血液或管壁的異常信息。由于人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，這種血液或管壁的異常，不僅由其本身病變?cè)斐?，也由機(jī)體其它臟器的病變所導(dǎo)致。故通過(guò)對(duì)脈搏波變異信息的采集識(shí)別，可以診斷機(jī)體各部位的病理改變。比如，各種原因引起的動(dòng)脈狹窄都可能在狹窄局部引起血流動(dòng)力學(xué)改變。當(dāng)血液通過(guò)狹窄部位時(shí)，由于管徑突然變小而使流速加快，邊緣層血流出現(xiàn)分離折返現(xiàn)象，并對(duì)狹窄前部形成沖擊，使狹窄區(qū)的剪切應(yīng)力驟然增加。在通過(guò)狹窄區(qū)后，由于管徑恢復(fù)正常，流速又趨變慢，邊緣層血流沖擊前向血管壁，再次形成折返，產(chǎn)生湍流或倒流，從而使速度波發(fā)生改變，這個(gè)現(xiàn)象在金氏脈學(xué)中稱(chēng)沖搏。（3）脈動(dòng)和脈搏波 脈動(dòng)（即脈搏）是金氏脈學(xué)中常用的概念，是指脈管的張縮拉伸運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)方式是脈搏波，而脈搏波則是由心臟張縮產(chǎn)生的脈動(dòng)流（血管內(nèi)血液的脈動(dòng)性）引起的壓力脈動(dòng)和流量脈動(dòng)導(dǎo)致的多種應(yīng)力脈動(dòng)與管壁的運(yùn)動(dòng)疊加產(chǎn)生的機(jī)械波。其中，壓力脈動(dòng)引起壓力波，流量脈動(dòng)導(dǎo)致速度波，速度波是機(jī)體各種生理病理信息的攜帶者，而壓力波只不過(guò)是速度波得以傳遞到中小動(dòng)脈還未能完全衰減掉的載體。 2血液流變學(xué)血液流變學(xué)研究的是血液及其組成成份在其循環(huán)管道內(nèi)的流動(dòng)性、變形性、聚集性、粘彈性的變化對(duì)機(jī)體健康狀態(tài)的影響，進(jìn)而根據(jù)血液的流變性質(zhì)來(lái)確定疾病的發(fā)病機(jī)理、治療措施等。 血液在全身流動(dòng)，血液和機(jī)體整個(gè)生理活動(dòng)有密切關(guān)系，全身各組織、器官疾病的病理過(guò)程必然會(huì)改變血液的生化、物理狀態(tài)，而這就會(huì)在血液的流變性質(zhì)上有所反映，致使脈搏波發(fā)生變化。正常人體內(nèi)的血液粘度是相對(duì)恒定的。人體患病時(shí)，各種影響血液粘度的因素如血細(xì)胞、血漿或血清、血管及物理化學(xué)因素等必然發(fā)生不同程度的變化，從而影響局部的血液與組織之間的物質(zhì)交換，影響血液流阻、流量和流速，導(dǎo)致血液粘度改變。局部的血液粘滯性改變肯定影響全血的粘度，導(dǎo)致所謂“血液粘滯異常綜合征”。臨床上發(fā)現(xiàn)大部分疾病表現(xiàn)為高粘滯狀態(tài)，少部分疾病則表現(xiàn)為低粘滯性狀態(tài)。血液粘滯異常，致使血液的流速、流量、流阻發(fā)生變化，這種變化導(dǎo)致脈搏波攜帶的信息發(fā)生變異，在金氏脈學(xué)對(duì)脈搏波信息進(jìn)行采集識(shí)別的過(guò)程中，通過(guò)綜合分析，即可判斷機(jī)體的健康狀態(tài)和病變情況。當(dāng)疾病表現(xiàn)為血液高粘滯異常綜合征時(shí)，血流速度減慢，脈搏呈現(xiàn)的搏動(dòng)金氏脈學(xué)稱(chēng)為澀搏；表現(xiàn)為血液低粘滯異常綜合征時(shí)，血流速度增快，脈搏性狀稱(chēng)為滑搏。而澀搏、滑搏、沖搏是金氏脈學(xué)中三種最主要的脈搏性狀。因此，血液流變學(xué)也是金氏脈學(xué)建立發(fā)展的基礎(chǔ)理論之一。3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)理論解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)理論，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立發(fā)展的根本，同樣也是金氏脈學(xué)建立發(fā)展的基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)是研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)，是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。通過(guò)解剖學(xué)，可掌握人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系和變化規(guī)律，為脈診診斷疾病時(shí)對(duì)所患疾病的器官進(jìn)行描述。生理學(xué)是研究生物體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一，是學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課的基礎(chǔ)。通過(guò)生理學(xué)可以了解活的機(jī)體內(nèi)進(jìn)行著的復(fù)雜的生理過(guò)程（如血液循環(huán)、呼吸和消化等）是怎樣發(fā)生的，在什么條件下發(fā)生的，以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的變化對(duì)這些生理過(guò)程的影響。細(xì)胞是組成機(jī)體的最基本單位，不同形態(tài)和機(jī)能的細(xì)胞組成器官，形態(tài)不同而機(jī)能相類(lèi)似的器官共同組成一個(gè)系統(tǒng)，機(jī)體就是由不同的系統(tǒng)組成的。生理學(xué)的具體內(nèi)容是對(duì)細(xì)胞、器官和整體功能的研究。生理學(xué)在金氏脈學(xué)中也是重要的基礎(chǔ)理論之一。根據(jù)生理學(xué)的知識(shí)，通過(guò)對(duì)脈搏波的分析識(shí)別我們才能了解各臟器病變后生理功能的變異。生物化學(xué)是從化學(xué)的角度來(lái)研究人體的結(jié)構(gòu)與功能。人體內(nèi)的每一種機(jī)能都是很復(fù)雜的，但均以化學(xué)變化為基礎(chǔ)，而人體內(nèi)的化學(xué)變化都是由酶來(lái)催化的，酶的特性就反映出機(jī)體內(nèi)化學(xué)變化的特性，如特異性、可逆性、可調(diào)節(jié)性等。從宏觀(guān)角度來(lái)看，人體內(nèi)的化學(xué)變化不外兩大類(lèi)，即分解與合成。分解與合成彼此交替，新與舊不斷交替，這就是物質(zhì)代謝，物質(zhì)代謝是生命的基本特征，是生物化學(xué)的基本內(nèi)容。當(dāng)機(jī)體內(nèi)的代謝出現(xiàn)異常時(shí)，物質(zhì)交換受到影響，從而影響了血液和臟器之間的物質(zhì)交換，使血液的生化性質(zhì)發(fā)生變異，這種變異就會(huì)在脈搏上體現(xiàn)出來(lái)。比如在金氏脈學(xué)中代謝加快時(shí)脈搏呈現(xiàn)數(shù)搏和強(qiáng)搏，代謝減慢時(shí)脈搏呈現(xiàn)遲搏和弱搏。病理學(xué)研究的是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，以及在疾病過(guò)程中各個(gè)器官內(nèi)的機(jī)能和形態(tài)變化的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)。當(dāng)致病因素作用于機(jī)體后，在一定的條件下會(huì)引起器官機(jī)能和形態(tài)的改變。這些變化有的輕，有的重；有的明顯，有的不明顯；有的易于恢復(fù)，有的不易于恢復(fù)，甚至導(dǎo)致死亡。大多數(shù)疾病出現(xiàn)在器官內(nèi)的機(jī)能、形態(tài)變化，都具有一定的特點(diǎn)。每一種疾病都有一定的臨床表現(xiàn)癥狀、體征等，醫(yī)生根據(jù)這些表現(xiàn)進(jìn)行診斷，又根據(jù)它們的發(fā)展變化判斷疾病是處于恢復(fù)還是發(fā)展階段。金氏脈學(xué)正是通過(guò)發(fā)生這些病理變化時(shí)脈搏上所呈現(xiàn)的相應(yīng)變異信息，結(jié)合患者的臨床癥狀診斷疾病的性質(zhì)、程度及其預(yù)后的。診斷學(xué)是研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。它既論述疾病的臨床表現(xiàn)，又要闡述各種顯示疾病存在的基本檢查方法和檢驗(yàn)技能，籍以驗(yàn)證人體的健康狀態(tài)或有某種疾病的存在。同時(shí)還要運(yùn)用科學(xué)的臨床思維去識(shí)別疾病，判斷和揭示疾病的本質(zhì)，為保護(hù)機(jī)體的健康，預(yù)防及治療疾病提供依據(jù)。診斷學(xué)的任務(wù)是通過(guò)對(duì)診斷原理和方法的掌握，準(zhǔn)確地采集、綜合、分析客觀(guān)的人體資料，概括診斷依據(jù)，提出符合疾病本質(zhì)的結(jié)論診斷，為臨床防治奠定基礎(chǔ)。金氏脈學(xué)利用脈搏呈現(xiàn)的脈形診斷疾病的過(guò)程，就是靈活運(yùn)用診斷學(xué)原理和知識(shí)的過(guò)程，既要根據(jù)脈形的特異性診斷，還要有科學(xué)的正確的臨床診斷思維，只有如此才能通過(guò)對(duì)脈形的采集識(shí)別、綜合分析得出與疾病實(shí)質(zhì)相吻合的診斷結(jié)論?？傊?，解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最主要的基礎(chǔ)理論，是其它醫(yī)學(xué)理論建立發(fā)展的基礎(chǔ)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)這幾門(mén)學(xué)科。金氏脈學(xué)是一種新的醫(yī)學(xué)理論，同樣離不開(kāi)它們。金氏脈學(xué)作為一種無(wú)損傷診斷理論，其建立發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)是脈搏的搏動(dòng)，沒(méi)有脈搏的搏動(dòng)，就無(wú)所謂脈學(xué)，因此脈搏波產(chǎn)生的機(jī)理、傳遞的方式、包含的物理及臨床診斷的意義對(duì)金氏脈學(xué)而言是更重要的，故闡述脈搏波產(chǎn)生的機(jī)理及其發(fā)展變化和血液在脈管中流動(dòng)情況的血流動(dòng)力學(xué)及血液流變學(xué)是創(chuàng)立金氏脈學(xué)的基礎(chǔ)，而解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)是脈診中根據(jù)脈搏波的空間形狀及其變異來(lái)診斷疾病的依據(jù)。所以我們說(shuō)金氏脈學(xué)是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)理論。三、相關(guān)支持理論金氏脈學(xué)理論汲取了現(xiàn)代有關(guān)的科學(xué)理論，按照系統(tǒng)論的思維，對(duì)脈搏性狀進(jìn)行了信息量化的處理，并以概率論和模糊數(shù)學(xué)為工具，從脈病對(duì)應(yīng)關(guān)系角度建立數(shù)學(xué)模型，使臨床中的診斷有了量化的指標(biāo)和根據(jù)。1系統(tǒng)學(xué)系統(tǒng)是多個(gè)互相制約的元素共處的統(tǒng)一體，是相互關(guān)聯(lián)著的元素集，是以集體行為完成特定功能的有機(jī)結(jié)合體，故系統(tǒng)學(xué)是研究有組織系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)和量變、質(zhì)變規(guī)律的科學(xué)。人體本身是一個(gè)系統(tǒng)，由消化、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等子系統(tǒng)組成，這些子系統(tǒng)又進(jìn)一步可分為器官、組織、細(xì)胞等各層子系統(tǒng)。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的原理，人體整個(gè)系統(tǒng)的信息是可以在脈搏上得到體現(xiàn)的，脈病之間存在著互相對(duì)應(yīng)的關(guān)系，因此脈搏也相應(yīng)是一個(gè)系統(tǒng)。所以我們?cè)谘芯棵}學(xué)時(shí)，必須用系統(tǒng)的觀(guān)念來(lái)考慮脈病之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，把人體信息系統(tǒng)和脈搏信息系統(tǒng)，由脈病對(duì)應(yīng)關(guān)系聯(lián)接起來(lái)組成一個(gè)脈病統(tǒng)一的脈診系統(tǒng)。因此，我們?cè)谔接懨}搏診斷疾病的時(shí)候，必須建立系統(tǒng)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)。（1）全局觀(guān)點(diǎn)一切有機(jī)體都是系統(tǒng)，是由子系統(tǒng)（或元素）結(jié)合而成的整體，其性能不只是各個(gè)子系統(tǒng)特性簡(jiǎn)單相加的總和。一個(gè)系統(tǒng)的各個(gè)子系統(tǒng)之間有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，探討某個(gè)子系統(tǒng)的問(wèn)題，一定要同時(shí)研究其它子系統(tǒng)與對(duì)象之間的制約關(guān)系。因?yàn)楸谎芯繉?duì)象之外的子系統(tǒng)都是對(duì)象的環(huán)境，所以全局觀(guān)點(diǎn)等價(jià)于把系統(tǒng)及其環(huán)境作為整體研究，不能割裂開(kāi)來(lái)，不能把研究對(duì)象當(dāng)作封閉的或孤立的系統(tǒng)處理。金氏脈學(xué)診斷疾病的依據(jù)是脈形，脈形是由三個(gè)動(dòng)組、八個(gè)動(dòng)點(diǎn)、四個(gè)層位、七個(gè)層面上所呈現(xiàn)的正常或異常的反映人體信息的脈搏特征所組成。當(dāng)機(jī)體局部發(fā)生病變時(shí)，在脈搏上即會(huì)呈現(xiàn)對(duì)應(yīng)于該病變的脈搏性狀。同時(shí)人體是一個(gè)有機(jī)的整體，局部的病變必然對(duì)整體發(fā)生影響，而這個(gè)整體的影響在脈搏上也會(huì)有所體現(xiàn)。如果在脈搏上只考慮對(duì)應(yīng)病變的脈搏性狀忽略了整體的影響，就割裂了病變及機(jī)體之間的有機(jī)聯(lián)系，必然導(dǎo)致診斷偏差。（2）層次觀(guān)點(diǎn)一切系統(tǒng)都是按嚴(yán)格的層次組織起來(lái)的，系統(tǒng)的空間結(jié)構(gòu)有主次之分，應(yīng)當(dāng)在不忽略次要成分的前提下，重點(diǎn)抓主要矛盾。脈搏波是實(shí)質(zhì)的空間搏動(dòng)，有著不同的層次，不同的層次對(duì)應(yīng)的臟器不同；同樣診斷疾病的依據(jù)脈形也按照對(duì)應(yīng)疾病本質(zhì)的層次和角度的不同，單獨(dú)的脈搏性狀起到的作用不同，這些問(wèn)題必須都要以系統(tǒng)的層次觀(guān)點(diǎn)來(lái)考慮。我們?cè)诶妹}學(xué)理論進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)，不但要用系統(tǒng)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)考慮問(wèn)題，還要用系統(tǒng)性的方法進(jìn)行診斷。首先要按照脈搏波的起搏順序即時(shí)間維來(lái)探測(cè)脈搏的整體，然后根據(jù)對(duì)脈搏波的整體感受即邏輯維有針對(duì)性地了解某個(gè)或某幾個(gè)位置的變異，最后再以采集識(shí)別的知識(shí)和技術(shù)即知識(shí)維來(lái)確定脈形，這就是脈診診病的基本過(guò)程。而其中的時(shí)間維、邏輯維和知識(shí)維就是系統(tǒng)學(xué)中的一種基本方法霍爾三維結(jié)構(gòu)方法。因此說(shuō)系統(tǒng)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)和方法貫穿于脈學(xué)的理論和實(shí)踐的始終，系統(tǒng)學(xué)是金氏脈學(xué)理論建立和臨床應(yīng)用的方法論。2信息論信息是以物質(zhì)為載體，表征某一抽象的、有待傳遞、交換、存儲(chǔ)，以及提取的內(nèi)容。在物質(zhì)世界中，無(wú)不涉及到信息的傳遞、交換和利用。信息理論是一門(mén)對(duì)人類(lèi)的現(xiàn)在與未來(lái)有著十分重大影響的科學(xué)，日益受到全世界的普遍重視。人體是物質(zhì)世界的一部分，在機(jī)體的生命活動(dòng)中信息無(wú)時(shí)無(wú)刻不與內(nèi)、外環(huán)境進(jìn)行著傳遞、交換和利用。血液循環(huán)是人體生命得以維持的關(guān)鍵，在進(jìn)行物質(zhì)交換的同時(shí)，實(shí)際上也進(jìn)行了人體各種信息的傳遞和交換，這種信息隨著心臟的收縮舒張，沿血管傳播到全身。當(dāng)攜帶著人體各種信息的脈搏波呈現(xiàn)于腕部橈動(dòng)脈時(shí)，醫(yī)者通過(guò)對(duì)其上攜帶的信息的采集識(shí)別，根據(jù)脈學(xué)原理，即可得出有關(guān)人體生命狀況的結(jié)論，這就是金氏脈學(xué)研究的核心。如果說(shuō)血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)是金氏脈學(xué)的理論基礎(chǔ)，則信息論就是從廣義角度闡述金氏脈學(xué)診病原理的科學(xué)。3數(shù)學(xué)馬克思曾指出，一門(mén)學(xué)科只有與數(shù)學(xué)相結(jié)合，才能稱(chēng)之為科學(xué)，尤其是各種現(xiàn)代學(xué)科，是不可能離開(kāi)數(shù)學(xué)這個(gè)工具的。金氏脈學(xué)作為一門(mén)新興的理論，必然要以數(shù)學(xué)為工具，只有這樣才能在現(xiàn)有的對(duì)脈象的認(rèn)識(shí)水平上，通過(guò)數(shù)學(xué)的方式來(lái)揭示和量化脈和病之間的關(guān)系，并為金氏脈學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。金氏脈學(xué)已經(jīng)建立了有關(guān)脈形確診疾病的理論確診率的公式、腫瘤惡性度判定的公式、根據(jù)脈形的類(lèi)權(quán)值判斷疾病的預(yù)向度和實(shí)向度的數(shù)學(xué)模型，以及計(jì)算腫瘤體積、潰瘍面大小的數(shù)學(xué)模型等等，這是數(shù)學(xué)在金氏脈學(xué)理論中可以得到廣泛應(yīng)用的前奏?，F(xiàn)在所應(yīng)用的數(shù)學(xué)知識(shí)大致為概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)及模糊數(shù)學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)用得還比較淺顯。隨著試驗(yàn)手段的強(qiáng)化，以及對(duì)脈搏、脈象、脈診認(rèn)識(shí)水平的提高，相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，數(shù)理方法、時(shí)間序列分析、數(shù)論、圖論、混沌論等數(shù)學(xué)理論會(huì)對(duì)金氏脈學(xué)的研究提供更多的幫助。（1）概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)在金氏脈學(xué)中的作用概率論是從數(shù)量的側(cè)面來(lái)研究隨機(jī)現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)規(guī)律性的數(shù)學(xué)分支，而數(shù)理統(tǒng)計(jì)則是以概率論為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)隨機(jī)現(xiàn)象觀(guān)察數(shù)據(jù)的收集整理和分析推斷來(lái)研究其統(tǒng)計(jì)規(guī)律的學(xué)科。脈搏是人體各種信息的集中反映點(diǎn)，可以呈現(xiàn)人體的所有信息。如果將人體所有可能呈現(xiàn)的信息稱(chēng)為基本事件，則人體所有的信息即為脈搏信息的樣本空間。在一個(gè)特定的時(shí)間段內(nèi)，脈搏只會(huì)呈現(xiàn)一種或幾種可數(shù)的特定信息，所以，脈搏信息的本質(zhì)是隨機(jī)事件。如果在脈診過(guò)程中，脈搏含有人體健康信息的脈沖發(fā)生，即脈搏隨機(jī)事件含有的基本事件表現(xiàn)為生理特征、生理脈形，反映人體處于健康狀態(tài)；若隨機(jī)事件含有的基本事件為不健康的信息，則隨機(jī)事件為病理特征、病理脈形，反映人體處于病理狀態(tài)；若基本事件含有的是反映人體處于健康和患病之間的信息，則隨機(jī)事件表現(xiàn)為中介特征、中介脈形，反映人體正處于健康和疾病之間的過(guò)渡狀態(tài)即亞健康狀態(tài)。在金氏脈學(xué)中貫穿于始終的是脈形、特征和脈應(yīng)。脈應(yīng)是組成特征的基本要素，特征是組成脈形的基本單位，脈形則是診斷疾病的依據(jù)。特征是金氏脈學(xué)的基本概念之一，對(duì)它的定量描述稱(chēng)為特征的表現(xiàn)度，是特征這一隨機(jī)事件的統(tǒng)計(jì)規(guī)律，用周程密度和離散系數(shù)v來(lái)表示。其中，周程密度就是特征的統(tǒng)計(jì)概率，離散系數(shù)是對(duì)該統(tǒng)計(jì)概率穩(wěn)定性的數(shù)理統(tǒng)計(jì)描述。根據(jù)組成脈形特征的表現(xiàn)度就可以確定脈形指數(shù)，即脈形對(duì)某一特定疾病的理論確診率和其理論誤差情況，從而得出對(duì)脈形的特異性的綜合判斷。同時(shí)，利用脈應(yīng)和脈形的表現(xiàn)度還可以確定腫瘤的體積，潰瘍面的大小等臨床診斷指標(biāo)。特征和脈形的表現(xiàn)度是金氏脈學(xué)定量診斷的基礎(chǔ)，因此概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)對(duì)金氏脈學(xué)定量診斷起著決定性的作用。（2）模糊數(shù)學(xué)對(duì)金氏脈學(xué)的作用模糊數(shù)學(xué)主要是研究沒(méi)有明確外延的模糊概念的學(xué)科，是連接定性和定量之間的橋梁。對(duì)一些難以明確量化的概念，可以通過(guò)模糊數(shù)學(xué)的處理，使定性的分析轉(zhuǎn)化為定量的分析，對(duì)事物給予更嚴(yán)密、更恰當(dāng)?shù)拿枋?，從而深刻揭示客觀(guān)事物內(nèi)在性質(zhì)和數(shù)量之間的規(guī)律性。金氏脈學(xué)研究的是脈診，診斷不僅要對(duì)疾病定性，更重要的是要對(duì)疾病進(jìn)行定量診斷，就必然要考慮脈和病的對(duì)應(yīng)關(guān)系，這種關(guān)系在臨床上是通過(guò)脈形的理論確診率來(lái)表示的，這樣就把一種模糊的關(guān)系通過(guò)模糊數(shù)學(xué)的處理得出了定量的結(jié)論。脈形是復(fù)雜的，與許多因素有關(guān)，如何評(píng)價(jià)脈形的好壞優(yōu)劣一般的數(shù)學(xué)方法是難以做到的，必須通過(guò)模糊數(shù)學(xué)的綜合評(píng)判模型考慮各個(gè)影響因素的權(quán)重來(lái)把脈形適用性這個(gè)定性概念給予定量的確定，根據(jù)脈形適用性的強(qiáng)弱，在臨床上方能有針對(duì)性地得出機(jī)體發(fā)生某一病變的可能性。所以，模糊數(shù)學(xué)是金氏脈學(xué)從定性診斷上升到定量診斷的橋梁。4唯物辯證法的指導(dǎo)唯物辯證法是關(guān)于聯(lián)系和發(fā)展的科學(xué)，是了解事物、分析事物的認(rèn)識(shí)論和方法論。認(rèn)為物質(zhì)世界是普遍聯(lián)系和永恒發(fā)展是唯物辯證法的兩個(gè)總的特征、兩個(gè)基本原則。在唯物辯證法看來(lái)，普遍聯(lián)系和永恒發(fā)展是物質(zhì)固有的根本屬性或物質(zhì)的存在方式，事物總是同時(shí)既作為系統(tǒng)又作為過(guò)程而存在的。從普遍聯(lián)系來(lái)看，事物總是作為系統(tǒng)而存在的；從永恒發(fā)展來(lái)看，事物又總是作為過(guò)程而存在。揭示事物如何既作為系統(tǒng)又作為過(guò)程而存在是唯物辯證法的根本任務(wù)。脈搏波從其聯(lián)系的角度來(lái)看，是作為脈搏系統(tǒng)存在的，這個(gè)系統(tǒng)的整體反映了機(jī)體的整體生命狀態(tài)；從其發(fā)展的角度來(lái)看，脈搏波是隨著人體的生命活動(dòng)而不斷地發(fā)展變化的，這種發(fā)展變化提供了通過(guò)脈診來(lái)診斷疾病的可能性。因此，金氏脈學(xué)的研究、建立和發(fā)展，必須以唯物辯證法為指導(dǎo)，以普遍聯(lián)系和永恒發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)脈搏，研究脈搏，只有如此，才能確立客觀(guān)的、科學(xué)的理論。第二節(jié) 金氏脈學(xué)的基本內(nèi)容脈病統(tǒng)一性是金氏脈學(xué)的基本原理，是指“有其病必有其脈，有其脈必有其病”這一客觀(guān)現(xiàn)實(shí)。根據(jù)脈病統(tǒng)一性原理，通過(guò)近三十年的臨床實(shí)踐，金氏脈學(xué)確定了脈搏波的特定變異和確定的病變之間的對(duì)應(yīng)規(guī)律，以及脈搏波上的具體空間位置與機(jī)體各組織器官之間的對(duì)應(yīng)規(guī)律，即脈應(yīng)和病變的對(duì)應(yīng)以及脈點(diǎn)和臟器的對(duì)應(yīng)，而這兩個(gè)對(duì)應(yīng)規(guī)律就是金氏脈學(xué)的基本規(guī)律。在此基礎(chǔ)上，金氏脈學(xué)理論確立了脈應(yīng)和脈相、脈動(dòng)和脈點(diǎn)、脈形和特征這三對(duì)基本概念，并通過(guò)對(duì)這三對(duì)基本概念的詮釋和應(yīng)用，充分反映了金氏脈學(xué)基本原理和基本規(guī)律在臨床脈診中的重要性及其存在的客觀(guān)實(shí)在性。脈形和脈相是從整體上反映疾病的概念，是脈搏上的隨機(jī)信息，與機(jī)體的生理病理狀態(tài)息息相關(guān)，體現(xiàn)的是系統(tǒng)性和整體性。脈相表達(dá)了疾病的脈搏性狀的共性，是抽象化的脈形；脈形是疾病在脈搏上的具體體現(xiàn)，是脈相的具體化，反映了同一種疾病在不同的個(gè)體身上的脈搏性狀。脈應(yīng)和特征是對(duì)具體病變的反映，是脈搏中的隨機(jī)信息，是機(jī)體局部狀態(tài)以及局部狀態(tài)對(duì)機(jī)體的整體影響程度在脈搏上的反應(yīng)，體現(xiàn)的是病變局部的變化。脈應(yīng)是病變對(duì)脈搏性狀影響的抽象，反映的是病變?cè)诿}搏上的純粹形態(tài)，是特征的共性；特征是脈應(yīng)的具體化，體現(xiàn)的是具體臟器的具體病變，是“具體問(wèn)題具體分析”的辯證法思想在脈診中的具體應(yīng)用。脈動(dòng)和脈點(diǎn)是脈搏本身固有的，是固有信息，對(duì)應(yīng)的是機(jī)體確定的組織器官或是確定區(qū)域的組織器官，是脈應(yīng)和脈相的載體。抽象的脈應(yīng)和脈相只有與脈點(diǎn)和脈動(dòng)結(jié)合，才能組成具體的、感性的、具有臨床應(yīng)用價(jià)值的特征和脈形。同樣，具體特征和脈形也只有舍棄脈點(diǎn)和脈動(dòng)，才能對(duì)其共性做出概括，確定脈應(yīng)和脈相。金氏脈學(xué)就是建立在上述一個(gè)基本原理、兩個(gè)基本規(guī)律、三對(duì)基本概念之上的診斷理論，有著嚴(yán)密的理論體系。而這一個(gè)基本原理、兩個(gè)基本規(guī)律、三對(duì)基本概念深刻揭示了脈和病之間存在的客觀(guān)對(duì)應(yīng)性，并且根據(jù)脈搏搏動(dòng)的表現(xiàn)對(duì)人體生命狀態(tài)進(jìn)行了較為準(zhǔn)確地定性、定位、定量描述，這在以往的和現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論中是沒(méi)有的，是對(duì)醫(yī)學(xué)理論的豐富和發(fā)展。一、基本概念金氏脈學(xué)的三對(duì)基本概念是其基本原理和基本規(guī)律在臨床應(yīng)用中的體現(xiàn)，是對(duì)它們的更深入、更具體的闡述。（一）脈應(yīng)和脈相脈應(yīng)和脈相是一對(duì)抽象概念，是從具體的脈搏信息中抽象出來(lái)的純粹形態(tài)，反映的是具有共性的病變和疾病之間共有的脈搏性狀，是認(rèn)識(shí)理解金氏脈學(xué)理論，把握其精髓的有力工具。1脈應(yīng) 脈應(yīng)是單一的脈搏性狀改變的共性和概括性，反映的是單一的生理狀態(tài)或病理變化對(duì)脈搏性狀造成的擾動(dòng)，對(duì)應(yīng)的是單一的生理機(jī)能或病理改變的實(shí)質(zhì)，是機(jī)體的某一種生理或病理狀態(tài)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響在脈搏波上的反應(yīng)的確定描述，是舍去了客觀(guān)實(shí)在的脈搏信息載體而從中抽象出的純粹性狀，是抽象思維的結(jié)果，是病變和脈搏性狀對(duì)應(yīng)規(guī)律的理論化闡述。脈應(yīng)按照其抽象化的來(lái)源，可分為整體脈應(yīng)和動(dòng)點(diǎn)脈應(yīng)。 整體脈應(yīng)反映的是機(jī)體發(fā)生的局部的生理病理變異對(duì)機(jī)體整體影響中的一般性和概括性，是局部病變對(duì)機(jī)體整體影響的確定對(duì)應(yīng)。動(dòng)點(diǎn)脈應(yīng)是局部病變?cè)诿}搏上的一般性狀，表達(dá)了病變對(duì)脈搏確定區(qū)域的影響。脈應(yīng)按照反映的機(jī)體整體和局部的性態(tài)還可分為生理脈應(yīng)、中介脈應(yīng)和病理脈應(yīng)。生理脈應(yīng)反映機(jī)體處于健康狀態(tài)，是機(jī)體生理狀態(tài)信息在脈搏上的表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)機(jī)體正常的脈搏性狀。中介脈應(yīng)表示機(jī)體處于亞健康狀態(tài)，反映病理傾向性改變對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，對(duì)應(yīng)病理傾向性改變的性質(zhì)。病理脈應(yīng)說(shuō)明機(jī)體處于病理狀態(tài)，反映病變對(duì)心血管系統(tǒng)的影響使脈搏波性狀發(fā)生的確定變異，對(duì)應(yīng)機(jī)體處于病理狀態(tài)及病變的性質(zhì)。 2脈相一個(gè)或多個(gè)整體脈應(yīng)與一個(gè)或多個(gè)動(dòng)點(diǎn)脈應(yīng)按照其內(nèi)在的聯(lián)系和規(guī)律綜合起來(lái)組成的系統(tǒng)稱(chēng)為脈相，反映機(jī)體確定的生理狀態(tài)或病理狀態(tài)。脈相是對(duì)機(jī)體生理病理狀態(tài)脈搏性狀的抽象概括，對(duì)應(yīng)的是機(jī)體確定生命狀態(tài)的整體反應(yīng)和局部性態(tài)。脈相中的整體脈應(yīng)和動(dòng)點(diǎn)脈應(yīng)反映的是某種確定的局部生理狀態(tài)或病理變化以及對(duì)機(jī)體整體的影響，故脈相既反映了生命狀態(tài)的整體性，又反映了某一局部的確定性狀，是脈應(yīng)的有機(jī)結(jié)合。根據(jù)組成脈相的脈應(yīng)性質(zhì)，脈相也相應(yīng)地分為生理脈相、中介脈相和病理脈相。生理脈相反映了健康的整體狀態(tài)和局部細(xì)節(jié)，中介脈相反映亞健康的整體狀態(tài)和局部細(xì)節(jié)，病理脈相反映疾病的整體狀態(tài)和局部的病理變化的細(xì)節(jié)。脈相是機(jī)體生命狀態(tài)脈搏表象的系統(tǒng)性抽象，反映了機(jī)體某一特定狀態(tài)的脈搏性狀的一般性和概括性，是純粹的形態(tài)。（二）脈動(dòng)和脈點(diǎn)脈動(dòng)和脈點(diǎn)是脈搏中必定存在的固有信息，對(duì)應(yīng)的是機(jī)體確定區(qū)域內(nèi)的組織器官或確定的組織器官，是脈搏本身的內(nèi)容。1脈動(dòng)脈動(dòng)，又稱(chēng)脈搏，是指在每一心動(dòng)周期中，隨著心臟的舒縮，動(dòng)脈壓力及容積產(chǎn)生周期性變化產(chǎn)生的機(jī)械波傳播而引起的動(dòng)脈管壁周期性的搏動(dòng)，反映了機(jī)體各組織器官總的信息，又稱(chēng)整體固有信息。根據(jù)橈動(dòng)脈管腔內(nèi)各液層的流動(dòng)特點(diǎn)，可將脈管縱向搏動(dòng)空間分為淺、中、深、底四個(gè)層位，各層位上呈現(xiàn)的脈動(dòng)依次為：淺層脈動(dòng)、中層脈動(dòng)、深層脈動(dòng)和底層脈動(dòng)。淺層脈動(dòng)對(duì)應(yīng)體表組織（不含骨組織）及體腔膜；中層脈動(dòng)對(duì)應(yīng)部分內(nèi)臟（包括氣管、心包、膽、胃、大腸、腦膜等）；深層脈動(dòng)對(duì)應(yīng)部分內(nèi)臟（包括心、肺、肝、脾、直腸等）；底層脈動(dòng)對(duì)應(yīng)骨組織（含骨髓）。2脈點(diǎn)每層脈動(dòng)可細(xì)分為A、B、C三個(gè)動(dòng)組，分別對(duì)應(yīng)心臟泵血的快速射血期、減慢射血期和舒張期，即脈搏波的上升支、下降支的前段和下降支的后段（平臺(tái)期）。A組又可分為A1、A2、A3三個(gè)動(dòng)點(diǎn)，分別對(duì)應(yīng)于快速射血期的前期、中期、后期；B組分為B1、B2、B3三個(gè)動(dòng)點(diǎn)，分別對(duì)應(yīng)于減慢射血期的前期、中期、后期；C組分為C1、C2兩個(gè)動(dòng)點(diǎn)，分別對(duì)應(yīng)于等容舒張期和心室充盈期。動(dòng)點(diǎn)徑向含有淺層面和深層面兩部分，點(diǎn)位和層面的結(jié)合即為脈點(diǎn)，又稱(chēng)局部固有信息（C1、C2兩點(diǎn)因臨床意義不大，即使區(qū)分為淺深兩層面并無(wú)多大的實(shí)際意義，故一般講的脈點(diǎn)不含C1、C2兩點(diǎn)所包含的脈點(diǎn)）。脈點(diǎn)是脈動(dòng)的構(gòu)成單位，對(duì)應(yīng)著該層脈動(dòng)所對(duì)應(yīng)的組織器官中某一確定臟器的確定區(qū)域。3脈搏的兩重性脈搏是心臟的張縮引起的、沿著血管傳播的一種機(jī)械波。其本質(zhì)在于心臟搏出的脈動(dòng)血流導(dǎo)致的壓力擾動(dòng)和流量擾動(dòng)。而血液不停地隨血液循環(huán)流經(jīng)機(jī)體的各個(gè)組織器官，因此血液必定帶有機(jī)體各組織器官以及血管和血液本身的信息。這些信息必然影響到脈搏，使脈搏本身成為信息，也就是說(shuō)脈動(dòng)和脈點(diǎn)本身就是信息，反映著機(jī)體確定區(qū)域內(nèi)的組織器官或確定的組織器官，是對(duì)脈搏信息中固有內(nèi)容的抽象，是拋棄了脈搏上其它的隨機(jī)信息得出的脈搏信息的一般性和概括性的內(nèi)容。同時(shí)，血液流經(jīng)各個(gè)組織器官時(shí)，各組織器官都處于其各自當(dāng)時(shí)的生理或病理狀態(tài)下，組織器官的生理或病理狀態(tài)必然對(duì)血液和血管造成影響，從而影響到脈搏。這時(shí)的脈搏必然攜帶著組織器官的生理或病理狀態(tài)的信息。故脈搏又是機(jī)體生理或病理狀態(tài)產(chǎn)生的隨機(jī)信息的載體，即攜帶著脈應(yīng)和脈相。所以，脈搏具有信息和載體的兩重性。脈搏既是脈搏信息的綜合體，是脈搏信息的總系統(tǒng)，又是生理病理信息系統(tǒng)的物質(zhì)載體。（三）特征與脈形脈搏中不存在純粹的脈應(yīng)和脈相，同樣也不存在純粹的脈動(dòng)和脈點(diǎn)，實(shí)實(shí)在在存在于脈搏上的是位于脈動(dòng)和脈點(diǎn)上的脈應(yīng)和脈相，是脈動(dòng)、脈點(diǎn)與脈應(yīng)、脈相的結(jié)合體，也就是說(shuō)脈搏上呈現(xiàn)的是可感知的具體信息。因此我們把呈現(xiàn)于脈搏上某一確定位置（整體脈動(dòng)或脈點(diǎn)）上的抽象信息（脈應(yīng)和脈相）稱(chēng)為脈搏上的具體信息。單一隨機(jī)信息（脈應(yīng)）與固有信息的結(jié)合為特征，是單一具體信息。綜合的抽象信息（脈相）與固有信息的結(jié)合為脈形。1特征（1）概念特征中的固有信息對(duì)應(yīng)著機(jī)體具體的區(qū)域或臟器，脈應(yīng)反映的是機(jī)體確定的病變，故特征是對(duì)機(jī)體某一具體的區(qū)域或臟器的確定的生理病理狀態(tài)的描述。是指機(jī)體在生理或病理狀態(tài)下，壓力脈動(dòng)和流量脈動(dòng)在脈搏波上的具體反映，是描述機(jī)體生命狀態(tài)的重要指標(biāo)，是組成脈形的基本單位。（2）分類(lèi)按照脈應(yīng)呈現(xiàn)于脈搏上的位置分類(lèi)按照脈應(yīng)呈現(xiàn)于脈搏上的位置，可分為整體特征和動(dòng)點(diǎn)特征。整體特征是整體脈應(yīng)和脈動(dòng)的結(jié)合，是機(jī)體發(fā)生的整體生理病理變異在脈搏上的反映，代表著具體的局部病變對(duì)機(jī)體整體的影響情況，可以對(duì)機(jī)體的生理狀態(tài)或疾病進(jìn)行大體診斷；動(dòng)點(diǎn)特征是動(dòng)點(diǎn)脈應(yīng)和脈點(diǎn)的結(jié)合，反映的是機(jī)體某一具體臟器發(fā)生的確定的生理病理變異，表明的是該臟器確定的生理狀態(tài)或病理變化，是確定局部生理狀態(tài)或病理變化的主要依據(jù)。按照特征反映的機(jī)體狀態(tài)來(lái)分類(lèi)特征按照其反映的機(jī)體某一確定位置的生理病理狀態(tài)，分為生理特征、中介特征和病理特征。生理特征反映機(jī)體某一確定區(qū)域或臟器的生理狀態(tài)，反映的是該區(qū)域或臟器的健康狀態(tài)，根據(jù)健康狀態(tài)的不同可將生理特征分為一級(jí)生理特征、二級(jí)生理特征和三級(jí)生理特征。A 一級(jí)生理特征：異常特征數(shù)1，特征密度大于1等于小于3，離散系數(shù)大于等于91小于100；B 二級(jí)生理特征：異常特征數(shù)2，特征密度大于等于4等于小于6，離散系數(shù)等于大于71等于小于90；C 三級(jí)生理特征：異常特征2或3，特征密度等于大于7小于等于9，離散系數(shù)大于等于51小于等于70；中介特征表示機(jī)體某區(qū)域或臟器發(fā)生了病理傾向性改變，表示該區(qū)域或臟器處于亞健康狀態(tài)。中介特征的特點(diǎn)是極易變化，常隨影響因素的改變而改變，如影響因素增強(qiáng)或增加，中介特征的病理傾向性增大，趨向于病理特征；如影響因素減弱或減小，中介特征的病理傾向性減小趨向于消失或還原為生理特征。根據(jù)變化程度可將中介特征分為生理臨變特征和病理臨變特征兩類(lèi)。A 生理臨變特征：異常特征數(shù)2或3，特征密度大于等于10小于等于14離散系數(shù)大于等于46小于等于50；B 病理臨變特征：異常特征數(shù)3，特征密度大于等于15小于等于19，離散系數(shù)大于等于41小于等于45。病理特征說(shuō)明機(jī)體某區(qū)域或臟器發(fā)生了病變，表示該區(qū)域或臟器處于疾病狀態(tài)。病理特征的特點(diǎn)是相對(duì)穩(wěn)定，只隨疾病的進(jìn)退而進(jìn)退，與疾病的程度是同步的。根據(jù)病情可將病理特征分為四級(jí)：A一級(jí)病理特征：異常特征數(shù)大于5 ， 特征密度大于等于81小于等于100，離散系數(shù)大于0小于10;B二級(jí)病理特征：異常特征數(shù)大于等于4 小于等于5， 特征密度大于等于61小于等于80，離散系數(shù)大于等于11小于等于20;C三級(jí)病理特征：異常特征數(shù)大于等于3 小于等于4， 特征密度大于等于41小于等于60，離散系數(shù)大于等于21小于等于30;D四級(jí)病理特征：異常特征數(shù)3，特征密度大于等于20小于等于40，離散系數(shù)大于等于31小于等于40； 分別對(duì)應(yīng)疾病對(duì)整個(gè)機(jī)體的影響和疾病對(duì)具體臟器的損害在脈搏波上的反映。病理特征是本書(shū)討論的主要特征，故我們一般簡(jiǎn)稱(chēng)為特征、整體特征和動(dòng)點(diǎn)特征。根據(jù)疾病的病理改變或機(jī)體的功能變化情況分類(lèi)按照疾病的病理改變或機(jī)體的功能變化情況可分為主特征和副特征。由疾病的病理改變產(chǎn)生的脈應(yīng)形成的特征，稱(chēng)為主特征，包括整體主特征和動(dòng)點(diǎn)主特征兩類(lèi)，在臨床上還可根據(jù)主特征對(duì)疾病診斷貢獻(xiàn)概率值的大小，分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)等；機(jī)體或組織器官的功能變化產(chǎn)生的脈應(yīng)形成的特征為副特征。（3）特征的數(shù)量化指標(biāo)特征是組成脈形的基本單位，是臨床診斷的基礎(chǔ)。特征的數(shù)量化指標(biāo)用特征表現(xiàn)度表示，是指特征的周程密度和離散系數(shù)。周程密度用表示，實(shí)質(zhì)是特征這一隨機(jī)現(xiàn)象出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)概率，指特征在周程各周期出現(xiàn)的平均數(shù)量，用百分?jǐn)?shù)表示，反映該特征對(duì)應(yīng)的病變的嚴(yán)重程度。離散系數(shù)用v表示，表征特征周程密度的波動(dòng)范圍，用百分?jǐn)?shù)表達(dá)，反映該病變的穩(wěn)定程度。特征是對(duì)機(jī)體具體病理狀態(tài)反應(yīng)的最小形式，對(duì)應(yīng)著機(jī)體的各種單一的變化，這種變化的根源在于病變導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的改變。當(dāng)血液流經(jīng)病變部位時(shí)，病變部位的異常導(dǎo)致血流發(fā)生動(dòng)力學(xué)和流變學(xué)改變。改變產(chǎn)生兩種作用，一種作用效果致使心血管系統(tǒng)整體性質(zhì)異常，出現(xiàn)壓力脈動(dòng)和流量脈動(dòng)的變化，造成脈搏波的整體變異，這就是整體特征；另一種作用效果是局限性的變化，使流經(jīng)病變處的壓力脈動(dòng)和流量脈動(dòng)發(fā)生突變，致使脈搏波上脈點(diǎn)搏動(dòng)變異，即為動(dòng)點(diǎn)特征。這樣通過(guò)對(duì)特征的采集識(shí)別就可以而且能夠了解機(jī)體內(nèi)部的病變。同時(shí)，點(diǎn)連性特征和間位性特征是特征中特殊的兩類(lèi)，對(duì)于判定疾病的并發(fā)癥尤其是腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，有著十分重要的臨床意義。點(diǎn)連性特征是指幾個(gè)相鄰點(diǎn)位上同時(shí)呈現(xiàn)同一特征，主要包括點(diǎn)位特征、單連特征、雙連特征、多連特征四類(lèi)；間位性特征是指含有一個(gè)或多個(gè)間位的一組點(diǎn)位上呈現(xiàn)的同一特征，包括間位特征、間位單連特征和間位多連特征三類(lèi)。2脈形（1）概念如果一個(gè)或多個(gè)整體特征與一個(gè)或多個(gè)動(dòng)點(diǎn)特征按照其內(nèi)在的聯(lián)系和規(guī)律有機(jī)結(jié)合起來(lái)，可以反映機(jī)體一種確定的生理狀態(tài)或病理狀態(tài)，則稱(chēng)這個(gè)特征的綜合體為脈形。脈形是脈相的具體形式，脈相和脈動(dòng)與脈點(diǎn)結(jié)合就成為脈形，反映的是機(jī)體存在的確定的生理病理性態(tài)，是臨床診斷的依據(jù)；脈形取掉固有信息則為脈相，脈相是脈形的理論表現(xiàn)，反映的是實(shí)在疾病的一般性。兩者之間以脈動(dòng)和脈點(diǎn)為橋梁。脈形是對(duì)機(jī)體全面完整的反映，既反映了整體性，又反映了局部性，是按照特征的外在聯(lián)系和內(nèi)在規(guī)律進(jìn)行的有機(jī)結(jié)合，不是特征之間的簡(jiǎn)單相加或總和。脈形是金氏脈學(xué)中重要的基本概念，更是金氏脈學(xué)的基本理念，是指脈動(dòng)應(yīng)指的形象，是機(jī)體內(nèi)某一組織、器官的功能狀態(tài)或器質(zhì)改變?cè)诿}搏上的綜合反映。（2）分類(lèi)脈形包括生理脈形、中介脈形和病理脈形。生理脈形就是機(jī)體在無(wú)病狀態(tài)下，各組織、器官的功能正常狀態(tài)在脈搏上的綜合反映，其特點(diǎn)為脈位適中、脈律規(guī)整、頻率正常、和緩有力、剛?cè)嵯酀?jì)、沉取應(yīng)指不絕；各動(dòng)點(diǎn)正常出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間正常、動(dòng)點(diǎn)完整、組性特征典型、起搏和回落均勻、強(qiáng)弱變化適中，它表征機(jī)體各系統(tǒng)功能狀態(tài)良好。所謂中介脈形是指機(jī)體在亞健康狀態(tài)下各組織、器官功能出現(xiàn)的病理傾向性變化在脈搏上的綜合反映，易受影響因素的變化而改變，極不穩(wěn)定，演進(jìn)即成為病理脈形，演退則恢復(fù)為生理脈形。病理脈形是指在疾病過(guò)程中，各種病理變化在脈搏上呈現(xiàn)的綜合反應(yīng)，其結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，重復(fù)性好。（3）構(gòu)成脈形的結(jié)構(gòu)如圖11所示：圖11 脈形的結(jié)構(gòu)通過(guò)這些脈形特征，即可確定疾病的性質(zhì)（即定性）、疾病的位置（即定位）、病灶的大小及其它反映疾病的量化指標(biāo)（即定量），從而實(shí)現(xiàn)疾病的準(zhǔn)確診斷。金氏脈學(xué)研究的主要內(nèi)容和中心即是脈形，其基本原理、基本規(guī)律在脈形中得到了充分的體現(xiàn)；同時(shí)，通過(guò)對(duì)脈形的深刻認(rèn)識(shí)和研究，我們可以知道該理論的科學(xué)性、發(fā)展性、嚴(yán)密性及其尚待完善的地方。（4）評(píng)價(jià)脈形指數(shù)（Z）是描述脈形的指標(biāo)，是金氏脈學(xué)量化診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，是通過(guò)脈形理論確診率及誤差系數(shù)來(lái)綜合判斷脈形類(lèi)別的復(fù)合指標(biāo)。脈形的理論確診率用P表示，是指根據(jù)現(xiàn)有理論認(rèn)識(shí)水平，由脈形結(jié)構(gòu)本身所規(guī)定的對(duì)疾病的理論確診情況，是描述脈形的基本指標(biāo)。用概率表示稱(chēng)為理論確診概率，用百分?jǐn)?shù)表示稱(chēng)為理論確診率，其大小由特征密度和離散系數(shù)決定，表示使用某一脈形診斷疾病時(shí)，脈形本身反映的患者患有某種疾病的可能性的大小。P值越大，疾病確診的可能性越大。脈形誤差系數(shù)用表示，是指根據(jù)現(xiàn)有理論認(rèn)識(shí)水平與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)脈形特征采集、識(shí)別過(guò)程中可能出現(xiàn)的誤差概率，是描述脈形及特征的重要指標(biāo)。其變化程度的大小主要由特征密度所決定。通過(guò)對(duì)脈形指數(shù)的確定，不但可以了解脈形的理論完善程度，還可以判斷診斷的準(zhǔn)確程度及診斷中包含的誤差因素的多少，并依次把理論脈形分為缺陷脈形、基本脈形、標(biāo)準(zhǔn)脈形（又分為一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)脈形、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)脈形、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)脈形）和最佳脈形。通過(guò)對(duì)脈形的量化分級(jí)，就把脈形診斷疾病的情況從模糊的診斷轉(zhuǎn)化為數(shù)量化的診斷，從而達(dá)到準(zhǔn)確、科學(xué)地診病的目的。同時(shí)，我們還可以根據(jù)脈形各特征的表現(xiàn)度對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)（預(yù)向度）和對(duì)疾病治療情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)（實(shí)向度）。通過(guò)使用這些指標(biāo)對(duì)腫瘤脈形進(jìn)行分析，可依照脈形中沖擊搏、粘滯性澀搏和數(shù)搏的類(lèi)型確定腫瘤的惡性度（即腫瘤的惡性程度）。脈形是金氏脈學(xué)理論中的核心和基本理念，是脈診直接診斷疾病的依據(jù)，是現(xiàn)代西醫(yī)和傳統(tǒng)中醫(yī)診斷思想的有機(jī)融合，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的整體觀(guān)和現(xiàn)代西醫(yī)的具體問(wèn)題具體分析的思想，把現(xiàn)代西醫(yī)的微觀(guān)理論和傳統(tǒng)中醫(yī)的宏觀(guān)辨證有機(jī)地結(jié)合了起來(lái)，并且恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合了現(xiàn)代科學(xué)的成果系統(tǒng)論、信息論、概率論、模糊數(shù)學(xué)等，在辯證法思想的指導(dǎo)下建立起來(lái)的診斷新概念。從這個(gè)角度來(lái)看，脈形實(shí)際上是聯(lián)接中醫(yī)和西醫(yī)的橋梁。（四）基本概念的相互關(guān)系臨床脈診的依據(jù)是脈形，脈形就是脈搏信息系統(tǒng)的綜合體現(xiàn)，是既含有固有信息，又含有隨機(jī)信息的綜合體，是具體信息的復(fù)合體。脈搏信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，各種信息互相依存，互相影響。固有信息是脈搏中的客觀(guān)存在，是拋開(kāi)隨機(jī)信息抽象出的客觀(guān)實(shí)在性，是脈搏中必定存在的信息，是定性診斷的基礎(chǔ)。隨機(jī)信息是機(jī)體的生理病理狀態(tài)隨時(shí)發(fā)生變化的信息，是對(duì)生理病理狀態(tài)的確定反映，是脈診定性、定量診斷的基礎(chǔ)。在實(shí)際的脈診過(guò)程中，醫(yī)者能夠感知的信息是固有信息和抽象信息的復(fù)合體。醫(yī)者不可能只感知單純的固有信息，更不可能采集到單純的抽象信息，只能采集到含有固有信息和抽象信息的具體信息。同樣，醫(yī)者感知的具體信息是單一的具體信息，并不是具體信息的綜合體脈形。盡管脈形是脈搏中實(shí)實(shí)在在的存在，但其存在形式是以特征的存在為表象。同一個(gè)脈形中的特征相互之間的固有聯(lián)系和規(guī)律，必須要經(jīng)過(guò)醫(yī)者的意識(shí)能動(dòng)性的分析綜合，剔除干擾，尋找其相互之間的聯(lián)系和固有的規(guī)律性，方能確定脈形。特征是脈搏上的客觀(guān)存在，而脈形就是對(duì)這種客觀(guān)存在的分析、歸納、綜合，是客觀(guān)存在的綜合性歸納（基本概念之間的相互關(guān)系可參看表42）。二、基本規(guī)律（一）脈應(yīng)和病理變化的對(duì)應(yīng)規(guī)律特征本質(zhì)是機(jī)體的單一生理變異或病理變化對(duì)心血管系統(tǒng)造成的擾動(dòng)，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)產(chǎn)生動(dòng)力學(xué)和流變學(xué)改變時(shí)呈現(xiàn)于脈搏波上的具體反應(yīng)；這種反應(yīng)呈現(xiàn)于整個(gè)脈動(dòng)時(shí)即為整體特征，呈現(xiàn)于脈點(diǎn)時(shí)即為動(dòng)點(diǎn)特征。脈應(yīng)和單一病理變化之間存在著對(duì)應(yīng)規(guī)律，這種對(duì)應(yīng)的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是脈應(yīng)和某種病理變化對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)改變的對(duì)應(yīng)，這是金氏脈學(xué)的基本規(guī)律之一。比如，金氏脈學(xué)中遲搏是常見(jiàn)的整體特征，表示脈率減慢，在4049次/分，對(duì)應(yīng)的病理變化是竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，又可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺機(jī)能低下、阻塞性黃疸等。這些病理變化從直觀(guān)上看雖不同，但對(duì)心血管系統(tǒng)造成的血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)改變的結(jié)果是統(tǒng)一的。又比如金氏脈學(xué)中的澀搏是常見(jiàn)的動(dòng)點(diǎn)特征，表現(xiàn)為脈搏流利度降低，可分為致密軟澀搏、致密硬澀搏、網(wǎng)狀澀搏、松散澀搏和粘滯性澀搏等類(lèi)型。盡管各型澀搏對(duì)應(yīng)的病理變化不甚相同，如致密軟澀搏對(duì)應(yīng)于充血、水腫，致密硬澀搏對(duì)應(yīng)于瘢痕、增生，松散澀搏對(duì)應(yīng)于高血脂，粘滯性澀搏對(duì)應(yīng)于癌癥等，但其病變?cè)斐傻难鲃?dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的改變是一致的，不管是血液粘滯性增高、血管內(nèi)膜的病理改變還是局部血管壁破壞等，均可導(dǎo)致血流流阻增加，血流緩慢而不暢。同一種疾病可出現(xiàn)不同的病理變化，不同的疾病也可出現(xiàn)相同的病理變化。比如胃潰瘍和宮頸糜爛是兩種截然不同的疾病，但其中有相同的病理變化潰瘍，潰瘍?cè)斐傻男难芟到y(tǒng)動(dòng)力學(xué)和流變學(xué)改變都會(huì)在脈搏上呈現(xiàn)斷搏、致密軟澀搏，僅僅是位于的脈點(diǎn)不同而已。脈應(yīng)和單一病理變化對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)改變之間的對(duì)應(yīng)是客觀(guān)存在的對(duì)應(yīng)規(guī)律，是金氏脈學(xué)理論臨床應(yīng)用的最基本的出發(fā)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)此規(guī)律使得通過(guò)脈診對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的定性診斷成為可能。（二）脈點(diǎn)與臟器的對(duì)應(yīng)規(guī)律脈點(diǎn)與機(jī)體臟器的對(duì)應(yīng)規(guī)律是金氏脈學(xué)的另一個(gè)基本規(guī)律，反映了脈搏不僅和機(jī)體的生理病理變化一一對(duì)應(yīng)、息息相關(guān)，同時(shí)在脈搏波上還攜帶著臟器位置及其徑向深度的信息。大概說(shuō)來(lái)，位于橫隔肌之上的臟器的位置對(duì)應(yīng)于脈搏波的上升支，橫隔肌以下的臟器包括下肢位于下降支；除下肢外以人體腹側(cè)為起點(diǎn)，腹側(cè)體表或靠近腹側(cè)體表的組織對(duì)應(yīng)于淺層，向后依次為中層、深層，骨組織多對(duì)應(yīng)于底層。脈點(diǎn)與臟器的對(duì)應(yīng)規(guī)律是金氏脈學(xué)的獨(dú)創(chuàng)性理論，正是由于有了脈點(diǎn)和臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系，使用脈診才能得出病變的具體部位，才使金氏脈學(xué)在中醫(yī)和西醫(yī)之間搭建起理念融合的橋梁。但遺憾的是，由于受現(xiàn)有的研究手段和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的局限，至今脈點(diǎn)與臟器對(duì)應(yīng)規(guī)律的機(jī)理尚不完全清楚，故該規(guī)律在某種程度上還是一種經(jīng)驗(yàn)性的理論。脈應(yīng)與病變的對(duì)應(yīng)規(guī)律和脈點(diǎn)與臟器的對(duì)應(yīng)規(guī)律，是金氏脈學(xué)應(yīng)用于