提高老年患者住院安全率PPT課件.ppt

品管圈活動(dòng)成果匯報(bào)關(guān)節(jié)脊柱科 品管圈的定義 品管圈是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人 5 12人 為了解決現(xiàn)場(chǎng)工作問題 提升工作績效 自動(dòng)自發(fā)地組成一個(gè)團(tuán)隊(duì) 圈 然后團(tuán)隊(duì)成員分工合作 應(yīng)用品質(zhì)管理的手法工具 進(jìn)行各種分析 解決工作場(chǎng)所的問題以達(dá)到改善業(yè)績的目標(biāo) 品管圈的特點(diǎn) 1 普遍性2 自愿性3 目的性4 科學(xué)性5 民主性6 改進(jìn)性7 發(fā)展性8 激勵(lì)性 螺釘圈的形成圈名的確定 螺釘圈關(guān)節(jié)脊柱品管圈 圈名意義 螺釘是連接物體加固用的一種材料 在醫(yī)學(xué)骨科學(xué)上定義為內(nèi)固定材料的一種 螺釘在骨科手術(shù)中發(fā)揮極大的作用 取名螺釘圈 形象寓意生動(dòng) 我們的圈徽 圈的組成 輔導(dǎo)員 溫艷圈長 徐靜宜圈員 王啟松陳曉穎姬甜樂宋丹丹楊恬甜侯肖艷雷清敏 小組活動(dòng)計(jì)劃表科學(xué)品管協(xié)力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 11 評(píng)選現(xiàn)場(chǎng) 選題理由 2020 1 16 四 現(xiàn)狀調(diào)查 數(shù)據(jù)收集 整理 2020 1 16 冰山圖分析老年患者護(hù)理安全存在的問題 2020 1 16 welcometousethesePowerPointtemplates NewContentdesign 10yearsexperience 螺釘圈 老年患者全程規(guī)范化護(hù)理 2020 1 16 對(duì)策制定及實(shí)施 采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)存在的主要缺陷進(jìn)行后匯總結(jié)并在科會(huì)中進(jìn)行分析 討論 以集思廣益的方式 吸收改進(jìn)意見 2020 1 16 提高老年患者護(hù)理安全的對(duì)策有哪些 要對(duì)老年患者做好護(hù)理評(píng)估 收集基礎(chǔ)資料 識(shí)別高?；颊?通過對(duì)老年患者高危因素的評(píng)估 了解患者的生理情況及心理狀態(tài) 如視力 記憶力 精神狀況 活動(dòng)能力是否正常 熟悉老人的生活規(guī)律及習(xí)慣 并讓家屬意識(shí)到老人可能存在的危險(xiǎn)因素 可以采取相應(yīng)的預(yù)防措施 應(yīng)向患者及家屬多做宣教 使其了解自己的健康狀況 活動(dòng)能力 以免因不服老或怕麻煩別人而做一些能力不及的事情以致發(fā)生意外 對(duì)于存在危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危因素評(píng)估 記錄于護(hù)理記錄單 懸掛相應(yīng)警示標(biāo)識(shí) 2020 1 16 防止跌倒 對(duì)高危跌倒墜床的患者在病歷和床頭做好標(biāo)識(shí) 告知全體醫(yī)護(hù)人員 將安全護(hù)理納入其護(hù)理計(jì)劃中 病室床 桌 椅擺放合理 位置固定 病區(qū)地面平坦 無障礙物 走廊 病室設(shè)有地?zé)?保證患者夜間行走安全 地面清潔后及時(shí)放置 小心地滑 的警示標(biāo)志 患者在病區(qū)內(nèi)走動(dòng)時(shí)建議穿防滑鞋 衣褲不宜過長 行動(dòng)不便的患者有專人陪伴 對(duì)體位性低血壓 口服降壓藥 夜尿多的患者進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練 睡前將便器 呼叫器放置在患者伸手可及之處 對(duì)住院患者及其陪護(hù)提供相關(guān)的防跌倒墜床的教育 掌握防跌倒的干預(yù)措施 對(duì)步態(tài)不穩(wěn)的患者 進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練 指導(dǎo)正確使用輔助工具 2020 1 16 防止墜床 因老年患者視力 平衡能力下降 易發(fā)生墜床 意識(shí)障礙的老人應(yīng)有家屬陪護(hù) 睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人 應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋 如果發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時(shí) 幫助老人向床中央移動(dòng) 以防老人墜床摔傷 病床兩側(cè)設(shè)防護(hù)架 每位患者均應(yīng)使用 定期檢修床單位 神智不清的老年患者多晝眠夜醒 夜間需特別注意防止發(fā)生意外 2020 1 16 防止壓瘡燙傷 對(duì)臥床時(shí)間較長的患者 定時(shí)翻身 拍背 鼓勵(lì)咳痰 保持床單整潔 定時(shí)予按摩受壓部位 做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理 有效防止呼吸道感染及壓瘡的發(fā)生 告知患者不要擅自使用熱水袋 對(duì)于高齡患者 意識(shí)障礙 精神障礙 視力障礙患者 為其提供安全的環(huán)境和器具 將熱水瓶 電器等易燙傷的物品放于不能觸及的地方 輸液架及床檔禁止掛飯菜 教會(huì)患者或家屬使用熱水器和調(diào)節(jié)方法 準(zhǔn)備淋浴時(shí) 先放涼水再放熱水 調(diào)至適合的水溫 協(xié)助進(jìn)食或鼻飼時(shí)先調(diào)試食物溫度 用前臂掌側(cè)試驗(yàn) 食物溫度為38 40度 2020 1 16 防止走失 向患者 家屬 陪護(hù)人員做好安全教育工作 告知患者住院期間不應(yīng)擅自外出 佩戴老年標(biāo)識(shí)帶 評(píng)估患者意識(shí) 精神狀態(tài) 發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)存或潛在走失危險(xiǎn) 及時(shí)與經(jīng)主治醫(yī)生 護(hù)士 保安等相關(guān)人員取得聯(lián)系 并加強(qiáng)看護(hù) 必需時(shí)報(bào)告病護(hù)士長 主任 2020 1 16 防止誤吸 窒息 能自理的患者 應(yīng)鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食 并且給予必要的協(xié)助 對(duì)于生活自理能力差 病情較重者 應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)食 飲水時(shí)使用吸管 進(jìn)食速度不宜過快 不可催促患者進(jìn)食 并協(xié)助患者漱口 保持口腔清潔 防止食物殘?jiān)z留在口腔內(nèi) 臥床患者進(jìn)食后不要立即進(jìn)行翻身 叩背 口咽檢查 吸痰等刺激惡心 嘔吐等反胃的操作 以防止因食物反流而造成誤吸 嗆咳 窒息 2020 1 16 防止管道滑脫 防止管道滑脫 應(yīng)預(yù)防為主 評(píng)估是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素 如存在危險(xiǎn)因素 要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施 并做好交接班 對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教 使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義 加強(qiáng)巡視 妥善固定引流管 隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄 根據(jù)情況安排家屬陪伴 正確評(píng)估各類管道 標(biāo)識(shí)醒目 字跡清晰 有效固定 要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預(yù)案 當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí) 要本著患者安全第一的原則 立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施 避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低 2020 1 16 防止用藥錯(cuò)誤 老年人常患多種疾病 許多老人不僅常年反復(fù)用藥 而且聯(lián)合使用多種藥物 明確用藥指征 多次的 反復(fù)的指導(dǎo)方法幫助患者記憶 內(nèi)服與外用藥應(yīng)分開 標(biāo)記鮮明 觀察藥物的作用和不良反應(yīng) 對(duì)患者在服用有過敏反應(yīng)的藥物時(shí)應(yīng)注意其延緩反應(yīng) 肌內(nèi) 靜脈給藥時(shí) 速度宜慢 邊注射邊觀察 發(fā)現(xiàn)問題立即停止注射 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生 對(duì)出院后需繼續(xù)服用藥物者 應(yīng)向患者及其家屬采用口述和書面的方法 認(rèn)真地做好服藥指導(dǎo) 提高老年患者服藥依從性 2020 1 16 陪護(hù)及護(hù)理人員不足 長期醫(yī)囑增加 陪護(hù)一人 告知患者家屬24小時(shí)留陪護(hù)并且簽署知情同意書 向護(hù)理部申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)理人員 做到彈性排班 患者數(shù)量增多或者危重患者數(shù)量增多時(shí)增加幫班護(hù)士一名 加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教和培訓(xùn) 2020 1 16 統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理 成果確認(rèn) 2020 1 16 品管圈活動(dòng)提升護(hù)理品質(zhì) 2020 1 16 我科開展QCC成效 我科通過近兩年來開展的QCC活動(dòng) 總體成效為 提高老年患者護(hù)理安全品管圈模式對(duì)老年患者存在的護(hù)理問題進(jìn)行干預(yù) 從確定問題到效果評(píng)價(jià)都有一套科學(xué)完整的模式 整個(gè)過程采用PDCA循環(huán) 并通過科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析判斷 有效的護(hù)理措施可以用來制定護(hù)理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) QCC活動(dòng)通過加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn) 統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理 最終達(dá)到提升護(hù)理品質(zhì)的目的 讓關(guān)節(jié)脊柱科護(hù)理水平邁上了更高臺(tái)階 2020 1 16 圈員收益的雷達(dá)分析圖 執(zhí)行力 2020 1 16 今后關(guān)節(jié)脊柱科將繼續(xù)加大力開展QCC活動(dòng) 通過QCC小組活動(dòng)的方式解決臨床實(shí)際護(hù)理問題 在QCC活動(dòng)中還要加大對(duì)PDCA的步驟性落實(shí) 以最大限度通過QCC活動(dòng)幫助和指導(dǎo)臨床護(hù)士解決臨床護(hù)理問題 QCC努力方向 2020 1 16 QCC努力方向 在已經(jīng)取得成效提高老年患者護(hù)理安全QCC中總結(jié)出有價(jià)值的研究成果和理論