醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié).doc

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)是一篇好的范文，感覺很有用處，這里給大家轉(zhuǎn)摘到百度。篇一：年上半年醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié)年上半年度醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié)開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標(biāo)，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務(wù)活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風(fēng)建設(shè)等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)加強機構(gòu)準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例的有關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并能及時校驗、變更，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。加強人員準(zhǔn)入管理。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法、護(hù)士管理辦法以及醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范嚴(yán)格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)備案，現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計種。根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關(guān)文件，完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。加強醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。每年對手術(shù)權(quán)限抗生素使用權(quán)限進(jìn)行再考核再授權(quán)。（二）提高基礎(chǔ)質(zhì)量加強核心制度執(zhí)行。結(jié)合版等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，制定了我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與控制方案，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、范文寫作三級管理網(wǎng)絡(luò)的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護(hù)士長的指導(dǎo)、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用的方法，從嚴(yán)抓核心制度落實（年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務(wù)人員十四項核心制度培訓(xùn)及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。完善急診科建設(shè)，提高應(yīng)急能力。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應(yīng)能力的建設(shè)。醫(yī)院對急診科的管理嚴(yán)格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進(jìn)急診科主任一名，固定護(hù)理班子，進(jìn)一步完善急診科隊伍建設(shè)。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和?？茖Ｖ危蝗痹\護(hù)士參加急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)并通過考核獲得證書；范文搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。組織進(jìn)行急診急救知識的培訓(xùn)，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓(xùn)。-月急診總?cè)舜?，急診搶救成功率%規(guī)范設(shè)置醫(yī)患溝通中心。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責(zé)，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。（三）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進(jìn)行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，最全面的范文寫作網(wǎng)站督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進(jìn)，完善三級管理體系。認(rèn)真實施臨床路徑管理工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理科學(xué)規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進(jìn)行臨床路徑管理培訓(xùn)。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共種，年月至月共開展例進(jìn)一步加強藥事管理。嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),加強了麻醉、精神藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院處方點評管理規(guī)定的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進(jìn)行一次隨機抽查處方（份）進(jìn)行處方點評，每月對張?zhí)幏竭M(jìn)行綜合評價并通報（四）加強護(hù)理、院感管理開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并制定了責(zé)任護(hù)士的護(hù)理職責(zé)，加強年輕護(hù)士的培養(yǎng)訓(xùn)練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，簡化護(hù)理文書書寫等，臨床護(hù)士根據(jù)?？铺攸c和患者需要優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動中，提倡八個第一：入院的第一聲親切問候；百度入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標(biāo)本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到五滿意即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術(shù)滿意、服務(wù)滿意、環(huán)境滿意。加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。加強醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、預(yù)案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進(jìn)行評估、總結(jié)并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率%。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進(jìn)行抽查考核。（五）年度目標(biāo)任務(wù)完成情況全面改善醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)無錫市衛(wèi)計委關(guān)于推進(jìn)預(yù)約掛號工作的通知要求，結(jié)合我院預(yù)約診療工作開展的實際情況制定我院預(yù)約診療工作制度以預(yù)約診療的工作流程。預(yù)約形式有現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，采取分時段預(yù)約掛號服務(wù)，思想?yún)R報專題患者可以選擇自己的就診時間。預(yù)約掛號的時段為上午點至點，下午點至點，每半小時為一個時段。年專家門診預(yù)約率（%）較年（%）相比有所增長。為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提高患者滿意度，今年月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)項日間手術(shù)項目。上半年共開展日間手術(shù)例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者高效、安全、便捷的服務(wù)。強化院前急救服務(wù)。輸血管理委員會工作正常，人員、設(shè)施、設(shè)備到位，組織、管理、培訓(xùn)落實。臨床用血申請單、交叉配學(xué)檢驗單、取血單、輸血單、血袋標(biāo)簽、輸血不良反應(yīng)報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達(dá)到%，無輸血不良反應(yīng)，保證科學(xué)、合理、安全用血。篇二：醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)靜樂縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)根據(jù)市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程活動方案要求，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動和三好一滿意醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以強化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全為主題的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，認(rèn)真實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建三好一滿意醫(yī)院。(一)嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理嚴(yán)格落實了首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制