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手術(shù)室醫(yī)院感染風險評估表風 險 事 件風險性評估評價積分風險發(fā)生后，準備程度準備積分風險優(yōu)先級風險發(fā)生的可能性風險發(fā)生的嚴重性預(yù)防控制措施高中低高中低好一般差321321123手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行是否到位患者皮膚準備不規(guī)范患者血糖控制圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物管理無菌技術(shù)操作手術(shù)室環(huán)境保潔消毒措施執(zhí)行潔凈手術(shù)室新風機組清潔維護年齡（高齡75歲或新生兒等）疾病(癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下)治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)器械及物品手術(shù)時間手術(shù)部位異物植入保溫中心靜脈插管泌尿道插管醫(yī)療廢物管理使用呼吸機氣管切開、氣管插管切口維護（無菌技術(shù)、更換敷料、保持清潔）所需要準備程度： 分數(shù)等級風險性評估：分數(shù)等級2低3低35適中48適中6高9高注意：所有需要準備應(yīng)對的感染危險度評估得分應(yīng)4分，如果6分需有改進措施 手術(shù)室醫(yī)院感染風險評估表降低危險因素的措施任 務(wù)采取措施負責人員、部門1、降低醫(yī)院感染發(fā)生率 建立健全醫(yī)院感染管理體系，加強醫(yī)院感染相關(guān)知識的教育； 加強手術(shù)室環(huán)境保潔與日常維護； 落實圍手術(shù)期使用抗菌藥物； 重視醫(yī)院環(huán)境保護，對手術(shù)室空氣、紫外線燈、物體表面等都需要定期監(jiān)測； 嚴格實施隔離措施； 切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程；院感科手術(shù)室負責人2、提高手衛(wèi)生依從性 成立手衛(wèi)生管理小組，成員由手術(shù)室負責人、護士長和院感質(zhì)控人員組成； 宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識、制度、措施； 每月進行手衛(wèi)生依從性調(diào)查并反饋。院感科手術(shù)室負責人【本文檔內(nèi)容可以自由復制內(nèi)容或自由

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