醫(yī)藥企業(yè)--止痛藥市場(chǎng)研究報(bào)告（優(yōu)秀行業(yè)分析報(bào)告DOC版本共148頁(yè)）

止痛藥市場(chǎng)研究報(bào)告 報(bào)告說明 本報(bào)告以國(guó)內(nèi) 16 城市 300 多家醫(yī)院用藥情況為主，分別分析了自 2002 年到 2005 年鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（又稱非甾體抗炎藥 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug ， NSAIDs）兩大類藥物的市場(chǎng)構(gòu)成情況、品種排名、廠家排名、重點(diǎn)品種、重點(diǎn)城市、重點(diǎn)廠家的具體用藥情況。報(bào)告中還列舉了常用止痛藥物進(jìn)入 2004 年基本醫(yī)保目錄和國(guó)家基本藥物的情況。同時(shí)，報(bào)告中對(duì)鎮(zhèn)痛藥物和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥兩大類藥物常用藥的的批 準(zhǔn)文號(hào)持有量進(jìn)行了分析。 報(bào)告信息來源： 中國(guó)醫(yī)藥數(shù)字圖書館 PDB 藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù) 國(guó)家食品藥物監(jiān)督管理局（ SFDA） 國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（ 2004 年版） 新藥推介 報(bào)告數(shù)據(jù)分析產(chǎn)品目錄： 鎮(zhèn)痛藥目錄（合計(jì) 25 個(gè)品種） 2005排名 藥品中英文名 分類 1 芬太尼 Fentanyl 鎮(zhèn)痛藥 2 曲馬多 Tramadol 鎮(zhèn)痛藥 非麻醉性中樞鎮(zhèn)痛藥 3 嗎啡 Morphine 鎮(zhèn)痛藥 阿片受體激動(dòng)劑 4 高烏甲素 Lappaconitine 非成癮性鎮(zhèn)痛藥 5 舒芬太尼 Sufentanyl 鎮(zhèn)痛藥 6 奈福泮 Nefopam 鎮(zhèn)痛藥 非麻醉性中樞鎮(zhèn)痛藥 7 羥考酮 +對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方（氨酚羥考酮） Paracetamol and Oxycodone 鎮(zhèn)痛藥 8 雙氫可待因 +對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方 Paracetamol and Dihydrocodeine 鎮(zhèn)痛藥 （ 氨酚雙氫可待因片 ） 9 丁丙諾啡 Buprenorphine 鎮(zhèn)痛藥 阿片受體的部分拮抗 激動(dòng)劑 10 美沙酮 Methadone 鎮(zhèn)痛藥 阿片受體激動(dòng)藥 11 哌替啶 Pethidine 鎮(zhèn)痛藥 阿片受體 激動(dòng)劑 12 羥考酮 Oxycodone 鎮(zhèn)痛藥 阿片受體純激動(dòng)劑 13 布桂嗪 Bucinnazine 鎮(zhèn)痛藥 阿片受體激動(dòng) -拮抗劑 14 右苯氧芬 +對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方 （ 丙氧氨酚 ） Propoxyphene Napsylate and Paracetamol 鎮(zhèn)痛藥 15 克痛寧 +曲馬朵 +布洛芬，復(fù)方（克洛曲） Ketongning Tramadol Hydrochloride and Ibuprofen 鎮(zhèn)痛藥 16 布托啡諾 Butorphanol 鎮(zhèn)痛藥 17 萘普生 +可待因，復(fù) 方（萘普待因） Naproxen Codeine 鎮(zhèn)痛藥 18 左旋四氫帕馬丁 Tetrahydropalmatine 鎮(zhèn)痛藥 19 異哌丙吡胺（異哌丙吡侖） Isopropiram 鎮(zhèn)痛藥 20 雙氯芬酸 +可待因，復(fù)方（氯酚待因） Compound Diclofenac Sodium and Codeine Phosphate 鎮(zhèn)痛藥 21 氨基比林 +安替比林 +巴比妥，復(fù)方 Compound Amionpyrine and Antipyrine （復(fù)方氨林巴比妥） 鎮(zhèn)痛藥 25 布洛芬 +可待 因，復(fù)方（洛芬待因） Ibuprofen and Codeine 鎮(zhèn)痛藥 26 苯噻啶 Pizotifen 鎮(zhèn)痛藥 27 二氫埃托啡 Dihydroetorphine 鎮(zhèn)痛藥 阿片受體激動(dòng)劑 28 阿片 Apian 鎮(zhèn)痛藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（ NSAIDs）目錄（合計(jì) 45 個(gè)品種） 排名2005 藥品中英文名 COX-1 和 COX-2 選擇性分類 1 雙氯芬酸 Diclofenac 非特異性 COX 抑制劑 2 對(duì)乙酰氨基酚 Paracetamol 3 阿司匹林 Aspirin 特異性 COX-1 抑制劑 -小劑量 非特異性 COX 抑制劑 -高劑量 4 美洛昔康 Meloxicam 選擇性 COX-2 抑制劑 5 布洛芬 Ibuprofen 非特異性 COX 抑制劑 6 塞來考昔 Celecoxib 特異性 COX-2 抑制劑 7 賴氨酸 +阿司匹林，復(fù)方 8 萘丁美酮 Nabumetone 選擇性 COX-2 抑制劑 9 尼美舒利 Nimesulide 選擇性 COX-2 抑制劑 10 氯諾昔康 Lornoxicam 11 酮洛芬 Ketoprofen 12 奧沙普秦 Oxaprozin 13 吲哚美辛 Indometacin 非特異性 COX 抑制劑 14 二氟尼柳 Diflunisal 15 醋氯芬酸 Aceclofenac 16 氟芬那酸 Flufenamic Acid 17 萘普生 Naproxen 非特異性 COX 抑制劑 18 氟比洛芬 Flurbiprofen 19 阿西美辛 Acemetacin 20 克感敏（氨非咖敏） 21 酮咯酸氨丁三醇 Ketorolac Tromethamine 22 精氨酸 +阿司匹林，復(fù)方 23 右酮洛芬 Dexibuprofen 24 雙氯芬酸 +對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方 25 呱西替柳 Guacetisalum 26 貝諾酯 Benorilate 27 安乃近 Metamizole 28 舒林酸 Sulindac 29 右布洛芬（右旋布洛芬） Dexibuprofen 30 依托度酸 Etodolac 選擇性 COX-2 抑制劑 31 b-環(huán)糊精吡羅昔康 Piroxicam 32 吡羅昔康 Piroxicam 非特 異性 COX 抑制劑 33 非普拉宗 Feprazone 34 安替比林 Antipyrin 35 水楊酸鈉 Natri Salicylatis 36 氨基比林 Aminopyrine 37 托美丁 Tolmetin 38 保泰松 Phenylbutazone 39 卡巴匹林鈣 Carbasalate Calcium 40 羅非考昔 9 羅非昔布） Rofecoxib 特異性 COX-2 抑制劑 41 乙水楊胺 Lucamitdeethoxnsamitde 42 甲芬那酸 Mefenamic Acid 43 非諾洛芬 Fenoprofen 44 布洛芬 +撲熱息痛，復(fù)方 45 安乃近 +氯丙嗪，復(fù)方 Metamizole Sodium and Chlorpromazine Hydrochloride 報(bào)告數(shù)據(jù)來源 16 個(gè)城市目錄 城市名稱 北京 南京 濟(jì)南 哈爾濱 上海 武漢 沈陽(yáng) 鄭州 廣州 成都 長(zhǎng)沙 石家莊 杭州 重慶 天津 西安 報(bào)告數(shù)據(jù)來源醫(yī)院 300 多家目錄（另見附件） 報(bào)告 制作：永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司 聯(lián)系電話：報(bào)告統(tǒng)計(jì)：共 146 頁(yè)、 65,235 字 完成日期： 二 00 六年六月一日 止痛藥市場(chǎng)研究 第 1 頁(yè) 目 錄 1 疼痛及其治療藥概況 .8 1.1 疼痛 .8 1.1.1 疼痛的介紹 .8 1.1.2 疼痛的定義和分類 .8 1.1.3 疼痛的評(píng)定 .8 1.1.4 疼痛的流行病學(xué)分析 .9 1.2 癌性疼痛 .9 1.2.1 癌性疼痛介紹 .9 1.2.2 癌性疼痛 的流行病學(xué)分析 .9 1.2.3 癌性疼痛治療方式 .10 1.2.4 癌痛治療藥物的種類 .10 1.2.5 癌痛治療藥物的選擇 .10 1.2.6 癌性疼痛治療藥分類及主要藥物 . 11 1.2.7 止痛泵或病人自控鎮(zhèn)痛 (patient-controlled analgesia， PCA)： .13 1.2.8 美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)癌痛治療指南的新建議 .13 1.2.9 常用癌痛治療法 .14 1.3 術(shù)后疼痛 .15 止痛藥市場(chǎng)研究 第 2 頁(yè) 1.3.1 術(shù)后疼痛介紹 .15 1.3.2 術(shù)后疼痛 的流行病學(xué)分析 .15 1.3.3 術(shù)后疼痛治療方式 .16 1.3.4 術(shù)后疼痛治療藥物的種類 .16 1.3.5 術(shù)后疼痛治療藥物的給藥方法及途徑 .16 1.3.6 疼痛治療藥分類及主要藥物 .17 2 我國(guó)止痛藥市場(chǎng)現(xiàn)狀 .17 2.1 我國(guó)止痛藥市場(chǎng)總體現(xiàn)狀分析 .17 3 鎮(zhèn)痛藥醫(yī)院用藥市場(chǎng)分析 .18 3.1 2002-2005 年鎮(zhèn)痛藥用藥金額排序 .19 3.2 2005 年鎮(zhèn)痛藥各廠家用藥金額前 20 名排序 .22 3.3 鎮(zhèn)痛藥品種分析 .23 3.3.1 芬太尼 .23 3.3.2 曲馬多 .24 3.3.3 嗎啡 .27 3.3.4 高烏甲素 .29 3.3.5 舒芬太尼 .31 3.3.6 奈福泮 .31 止痛藥市場(chǎng)研究 第 3 頁(yè) 3.3.7 羥考酮 +對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方 .33 3.3.8 雙氫可待因 +對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方 .34 3.3.9 丁丙諾啡 .35 3.3.10 美沙酮 .35 3.3.11 哌替啶 .36 3.3.12 羥考酮 .37 3.3.13 布桂嗪 .38 3.3.14 右苯氧芬 +對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方 .39 3.3.15 克痛寧 +曲馬朵 +布洛芬，復(fù)方 .40 3.3.16 布托啡諾 .41 3.3.17 萘普生 +可待因，復(fù)方 .41 3.3.18 左旋四氫帕馬丁 .42 3.3.19 異哌丙吡胺 .44 3.3.20 雙氯芬酸 +可待因，復(fù)方 .45 3.3.21 氨基比林 +安替比林 +巴比妥，復(fù)方 .46 3.3.22 布洛芬 +可待因，復(fù)方 .50 3.3.23 苯噻啶 .50 3.3.24 二氫埃托啡 .51 止痛藥市場(chǎng)研究 第 4 頁(yè) 3.3.25 阿片 .52 3.4 主要城市鎮(zhèn)痛藥用藥總體分析 .52 3.4.1 北京市場(chǎng)總體分析 .53 3.4.2 上海市場(chǎng)總體分析 .56 3.4.3 廣州市場(chǎng)總體分析 .58 3.4.4 天津市場(chǎng)總體分析 .60 3.4.5 南京市場(chǎng)總體分析 .62 3.4.6 杭州市場(chǎng)總體分析 .64 3.5 主要鎮(zhèn)痛藥廠家及競(jìng)爭(zhēng)格局分析 .66 3.5.1 北京萌蒂醫(yī)藥有限公司 .66 3.5.2 湖北武漢人福藥業(yè) .66 3.5.3 西安楊森 .67 3.5.4 格蘭泰大藥廠 (德國(guó) ) .67 3.5.5 湖北宜藥集團(tuán) .68 3.5.6 廣東格蘭泰 -三環(huán)制藥 (中國(guó) )有限公司 .68 3.5.7 ALZA CORPORATION(US).68 3.5.8 甘肅蘭藥藥業(yè)集團(tuán) .69 3.5.9 重慶西南藥業(yè) .69 止痛藥市場(chǎng)研究 第 5 頁(yè) 3.5.10 Impfstoffwerk Dessau-Tornau GmbH(GE) .69 4 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 (NSAIDS)醫(yī)院用藥市場(chǎng)分析 .70 4.1 2002-2005 年各解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用藥金額排序 .70 4.2 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥各廠家用藥金額前 35 名排序 .76 4.3 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥品種分析 .77 4.3.1 雙氯芬酸 .77 4.3.2 對(duì)乙酰氨基酚 .80 4.3.3 阿司匹林 .82 4.3.4 美洛昔康 .84 4.3.5 布洛芬 .86 4.3.6 塞來考昔 .88 4.3.7 賴氨酸 +阿司匹林，復(fù)方 .89 4.3.8 萘丁美酮 .91 4.3.9 尼美舒利 .92 4.3.10 氯諾昔康 .94 4.3.11 酮洛芬 .95 4.3.12 奧沙普秦 .97 4.3.13 吲哚美辛 .99 止痛藥市場(chǎng)研究 第 6 頁(yè) 4.3.14 二氟尼柳 .101 4.3.15 醋氯芬酸 .101 4.3.16 氟芬那酸 .102 4.3.17 萘普生 .103 4.3.18 氟比洛芬 .105 4.3.19 阿西美辛 .106 4.3.20 克感敏 .107 4.3.21 酮咯酸氨丁三醇 .109 4.4 主要城市解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用藥總體分析 .109 4.4.1 北京市場(chǎng)總體分析 . 110 4.4.2 上海市場(chǎng)總體分析 . 113 4.4.3 廣州市場(chǎng)總體分析 . 115 4.4.4 杭州市場(chǎng)總體分析 . 117 4.4.5 南 京市場(chǎng)總體分析 . 119 4.5 主要解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥廠家及競(jìng)爭(zhēng)格局分析 .121 4.5.1 北京諾華 .121 4.5.2 上海強(qiáng)生 .121 4.5.3 中美上海施貴寶 .122 止痛藥市場(chǎng)研究 第 7 頁(yè) 4.5.4 法瑪西亞普強(qiáng) (蘇州 )制藥 .122 4.5.5 拜耳公司 (德國(guó) ) .122 4.5.6 中美天津史克 .123 4.5.7 北京拜耳 .123 4.5.8 上海勃林格殷格翰 .124 4.5.9 勃林格殷格翰公司 (德國(guó) ) .124 4.5.10 江蘇中國(guó)藥科大學(xué)制藥有限公司 .124 4.5.11 江蘇永信藥品昆山公司（ 21 名） .125 5 鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥進(jìn)入醫(yī)保目錄情況 .125 6 國(guó)內(nèi)近年止痛藥批準(zhǔn)情況 .128 7 國(guó)內(nèi)止痛新藥品種透視 .138 8 小結(jié) .140 止痛藥市場(chǎng)研究 第 8 頁(yè) 1 疼痛及其治療藥概況 1.1 疼痛 1.1.1 疼痛的介紹 1 疼痛的生理學(xué)意義在于機(jī)體對(duì)一定程度的疼痛通過痛感覺和痛反應(yīng)，使機(jī)體迅速做出一系列適應(yīng)性的防御反應(yīng)，對(duì)于機(jī)體的自身保護(hù)有著重要的意義，但是過強(qiáng)的疼痛可以給機(jī)體造成損害。疼痛引起的病理生理改變?nèi)纾?神經(jīng) -內(nèi)分泌系統(tǒng)； 對(duì)精神、心理的影響； 心血管系統(tǒng)；免疫系統(tǒng) ；自主神經(jīng)系統(tǒng)。另外疼痛，尤其是慢性疼痛 ,發(fā)病率高，診治困難，病程遷延，經(jīng)濟(jì)和人力物力耗損大，已經(jīng)成為社會(huì)問題并對(duì)社會(huì)構(gòu)成危害。 1.1.2 疼痛的定義和分類 疼痛 (pain)來源于拉丁語(yǔ) poena，其含義是懲罰。國(guó)際疼痛研究會(huì) ( IASP)對(duì)疼痛的定義是：“疼痛是一種與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗(yàn)；或者說就這一損傷所做的描述”。 1. 按照病程的長(zhǎng)短：將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。慢性疼痛的定義是 :疼痛持續(xù) 1 個(gè)月，超過急性病的一般進(jìn)程 ；或者超過原發(fā)損傷愈合所需的正常時(shí)間；或與引起持續(xù)性疼痛 的慢性病例過程有關(guān)；或者經(jīng)數(shù)月或數(shù)年的間隔時(shí)間疼痛復(fù)發(fā)。而持續(xù)兩年以上的疼痛通常認(rèn)為是永久性疼痛。 2. 按照疼痛發(fā)生的機(jī)制：包括傷害性、炎癥性、神經(jīng)性和神經(jīng)官能癥性疼痛。傷害性疼痛是由于傷害性刺激引起的短暫疼痛，炎癥性疼痛主要是與外周組織損傷和炎癥有關(guān)，而神經(jīng)性疼痛就是由于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛綜合癥，包括自發(fā)性痛、觸誘發(fā)痛和疼痛過敏，神經(jīng)官能癥疼痛是由于中樞神經(jīng)異常，而對(duì)正常刺激的疼痛過敏癥。 1.1.3 疼痛的評(píng)定 對(duì)疼痛這一主觀感受進(jìn)行定量是臨床工作所必須的，疼痛的評(píng)定是指在疼痛治療前及過程中利 用一定的方法測(cè)定和評(píng)價(jià)患者的疼痛強(qiáng)度和性質(zhì)。以下將介紹目前國(guó)內(nèi)外較為常用的定量方法。 1 疼痛治療學(xué)進(jìn)展，臨床內(nèi)科雜志， 2005 年 12 月 第 22 卷 第 12 期。 止痛藥市場(chǎng)研究 第 9 頁(yè) 1. 視覺模擬評(píng)分法 ( visual analogue scale, VAS) 2. 口述描繪評(píng)分法 ( verbal rating scales, VRS) 3. 數(shù)字評(píng)分法 ( numerical rating scales, NRS) 4. 疼痛問卷表 (pain questionnaire) 5. 行為疼痛測(cè)定法 ( behavioral rating scales,BRS) 6. 痛或耐痛閾測(cè)定 7. 生理生化指標(biāo)測(cè)定 法 1.1.4 疼痛的流行病學(xué)分析 全世界人口三分之一以上遭受著持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疼痛折磨。最近，英國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，約 40%年齡在 25 歲以上的公民每天經(jīng)受不同程度的疼痛折磨，其中，25 35 歲者為 30%，而 75 歲以上者高達(dá) 60%以上。澳大利亞社區(qū)流行病學(xué)研究表明，大約有 18%的居民遭受持續(xù)性疼痛 (最近 6 個(gè)月中有 3 個(gè)月呈持續(xù)疼痛 ) 。 1.2 癌性疼痛 1.2.1 癌性疼痛介紹 慢性癌性疼痛是嚴(yán)重影響癌癥患者生存質(zhì)量的主要原因之一。對(duì)于癌癥疼痛一般應(yīng)首先明確，明確以后再采取相應(yīng)的方法治療。目前國(guó)際上通常將癌癥病人的疼痛分為四類：直接由 癌癥引起的疼痛； 與癌癥相關(guān)的疼痛； 與癌癥治療有關(guān)的疼痛；與癌癥無關(guān)的疼痛如病人原來就有的痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎等。； 1.2.2 癌性疼痛 的流行病學(xué)分析 2 盡管近幾十年來癌癥治療技術(shù)取得了很大的進(jìn)步，但癌癥在目前居民死因中仍占第一或第二位。許多文獻(xiàn)報(bào)道，癌癥患者疼痛沒有得到有效的控制。據(jù)的統(tǒng)計(jì)，全世界每年大約有 600 萬新癌癥病例，每天大約有 400 萬患者受著癌痛的折磨，其中50% 80%沒有得到滿意緩解；晚期患者訴有劇痛的高達(dá) 60% 90%，約 25%臨終前嚴(yán)重疼痛沒有得到緩解。在我國(guó) ,現(xiàn)有癌癥患者 200 多萬，這些患 者 40% 50%發(fā)生癌性疼痛，其中 25%的患者未得到治療， 63.4%的患者治療不充分。由此可知，大多數(shù)2 癌痛控制的狀況及分析，中華護(hù)理雜志， 2005 年 3 月 第 40 卷 第 3 期。 止痛藥市場(chǎng)研究 第 10 頁(yè) 的癌癥患者忍受癌性疼痛的折磨。已將癌癥疼痛的控制列為癌癥綜合規(guī)劃的四項(xiàng)重點(diǎn)之一。 1.2.3 癌性疼痛治療方式 疼痛治療的基本方法：去除疼痛的來源 ；改變中樞對(duì)疼痛的感受；改變疼痛向中樞的傳導(dǎo)；阻斷疼痛向中樞傳導(dǎo)的路徑。 治療方法包括藥物治療和非藥物治療。 (1) 癌痛非藥物治療 指導(dǎo)患者使用非藥物的方法減輕疼痛，如放松、分散注意力、熱敷、冷敷、按摩、針灸等，對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有良好的效果。心理護(hù)理與心理治療 。其他，如神經(jīng)阻滯、神經(jīng)破壞療法等。對(duì)使用大劑量阿片類止痛藥不能控制的癌痛和其他輔助類止痛藥治療不滿意的患者，選用神經(jīng)阻滯或神經(jīng)破壞等治療是一個(gè)很好的止痛方法。 (2) 癌痛藥物治療 WHO 的治療指南提出的對(duì)癌性患者疼痛治療應(yīng)遵循的原則： 1.“經(jīng)口給藥” ： 包括嗎啡在內(nèi) ， 口服止疼藥是癌痛治療首選途徑。 2.“按時(shí)給藥” ： 對(duì)于持續(xù)性疼痛來說 ， 按照規(guī)律的時(shí)間間隔給藥要優(yōu)于“按需”給藥。 3.“按階梯給藥” ： 根據(jù)疼痛程度的不同按階梯給藥 ， 三階梯藥物主要有三大類 ，即非阿片類藥、弱阿片類藥和阿片類藥。 4.“個(gè) 體化” ： 一種止疼藥的合適劑量是指能夠滿意緩解疼痛的劑量 ， 并無劑量限定。 5.“注意細(xì)節(jié)” ： 根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整是十分必要的 ， 這樣可確?；颊邚闹委熤斜M可能得到最多的好處和最少的不良反應(yīng)。 1.2.4 癌痛治療藥物的種類 WHO 推薦的常用止痛藥： 1、 非阿片類藥 2、弱阿片類藥 3、阿片類藥 4、輔助藥 。 1.2.5 癌痛治療藥物的選擇 1.除非患者正忍受著重度疼痛 ， 疼痛治療應(yīng)起始于非阿片類藥物并逐步調(diào)整劑量。需要的話 ， 可以增至推薦的最大劑量 (表 ) 。 止痛藥市場(chǎng)研究 第 11 頁(yè) 2.當(dāng)非阿片類藥物不再能滿意的緩解患者的疼痛時(shí) ， 應(yīng)該在非阿片類藥物的基礎(chǔ)上加用 一種阿片類藥物 (表 ) 。 3.當(dāng)治療輕至中度疼痛的阿片類藥物