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文檔簡介

自查報告*市食品藥品監(jiān)督管理局：*醫(yī)院根據(jù)*市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實藥品管理法和山西省實施辦法的工作要求進行了自查，現(xiàn)提交自查報告如下：一、根據(jù)藥品管理法、山西省實施辦法的要求已制定我院各項藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質量程序及有關管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時整改，落實情況上會反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實獎懲制度，做到獎罰分明。二、人員學習培訓，注重員工素質培養(yǎng)及培訓，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學習，從基礎環(huán)節(jié)上普及業(yè)務知識，從歷次檢查中提高藥品管理水平。3、 藥品購進驗收方面 能夠堅持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。購進藥品有質量檢查驗收記錄，記錄內容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進藥管理程序，采購藥品時有采購合同及質量保證協(xié)議。質量管理員負責對購進藥品的合法性進行審核。質量驗收員負責購進藥品的驗收工作，按規(guī)定的要求及質量標準對購進藥品進行驗收，并做好驗收記錄。記錄完整、真實。四、在藥品儲存、陳列、養(yǎng)護工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開存放，中藥飲片及易串味的藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應的陳列藥品的貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標示標牌，設有過期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過期失效，造成損失?，F(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護一次，重點藥品重點養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。建立藥品質量檔案，對藥品的質量驗收、信息源、養(yǎng)護中的問題進行記錄，不合格藥品進行強制性管理，嚴格按規(guī)定程序上報，及時制定預防性措施，對不合格藥品的確定、報告、報損、銷毀都要有詳實記錄并且做到全程監(jiān)管。五、存在問題：1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達到標準。2、未全面開展臨床藥學工作，對臨床治療指導不足。3、抗生素使用率超標，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)。通過自查我們認識到存在的不足，醫(yī)院應盡可能創(chuàng)造條件進行整改。不斷加強學習藥品管理的有關法律法規(guī)，不斷

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