麻醉藥品精神藥品管理制度.doc

XXX醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度一、采購(gòu)制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)院長(zhǎng)審核后，方可購(gòu)買，付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式；2、購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)需二人同行，憑麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡，按照限量到指定經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)買；二、驗(yàn)收制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字；2、入庫(kù)驗(yàn)收專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：日期，、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。3、驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。三、儲(chǔ)存、保管制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬物、批號(hào)相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)”。調(diào)劑室應(yīng)憑處方逐日統(tǒng)計(jì)，核對(duì)存量。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。四、領(lǐng)用制度：1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫(kù)存不得超過(guò)本院規(guī)定的數(shù)量，應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本院規(guī)定的數(shù)量。2、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3、購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用；4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。五、調(diào)配、使用制度：1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格；2、開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，精神二類處方保存2年。3、門（急）診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其它劑型不得超過(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；4、第二類精神藥品處方每張不得超過(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。6、為住院患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。7、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。8、處方調(diào)配核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記，對(duì)不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。9、加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五?！保⒙樽硭幤?、第一類精神藥品處方登記制度，詳細(xì)記錄：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。切實(shí)遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊(cè)相符。六、報(bào)殘損、銷毀制度：1、加強(qiáng)藥品入庫(kù)管理，對(duì)殘損藥品及時(shí)反饋；2、對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。3、對(duì)銷毀空安瓿要有銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細(xì)記錄。七、丟失、及被盜案件報(bào)警制度：1、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品加強(qiáng)管理，做到萬(wàn)無(wú)一失。2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的應(yīng)安裝報(bào)警裝置。3、門診、急診、住院等藥房設(shè)周轉(zhuǎn)庫(kù)的，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。7、在使用、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的，應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；8、對(duì)因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節(jié)嚴(yán)重，追究當(dāng)事人責(zé)任。八、值班巡查制度：1、任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現(xiàn)遺失應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并設(shè)法追回，視情節(jié)嚴(yán)重追究當(dāng)事人責(zé)任。2、醫(yī)生不得為自己和家人開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。附：本院麻醉藥品、精神藥品品種和分類麻醉藥品：枸櫞酸芬太尼注射液 鹽酸哌替啶注射液 鹽酸嗎啡注射液 鹽酸布桂