PDCA在麻醉科質量管理中的應用08210.ppt

淺談氣道評估質量控制的PDCA循環(huán)麻醉科王燕 PDCA在麻醉科質量管理中的應用 格物致知 知行合一 P plan D do C check A act 步驟 一 P1找問題二 P2找原因三 P3找要因四 P4訂計劃 設定目標值五 D執(zhí)行六 C檢查 效果確認七 A1總結經(jīng)驗 標準化流程八 A2提出新問題和新計劃 P D C A 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設定目標值 訂計劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提出新問題和新計劃 2017年全麻質量工作匯總 氣管插管質量問題匯總表 問題 建立品管圈 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設定目標值 訂計劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提出新問題和新計劃 氣道評估情況查檢表 收集數(shù)據(jù)時間 2018 1 3 2018 2 9地點 各病區(qū)樣本容量 40例 查檢人 朱娟 陳利 查檢結果 根據(jù)80 20法則 80 為改善重點 未充分采集病史 未評估甲頜距離 未充分評估鼻腔 咽喉情況 未評估頭頸活動度是本次改善的重點 柏拉圖 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan3訂計劃 設定目標值五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提出新問題和新計劃 人 機 料 法 環(huán) 要因分析評分表 真因驗證 查檢表 收集數(shù)據(jù)的時間 2018 2 26 2018 3 16地點 各病區(qū)樣本容量 30例查檢人 朱娟 陳利 查檢結果 根據(jù)80 20法則 80 為真因 未意識到困難氣道 患者不在病區(qū) 缺乏考核標準為真因 真因驗證分析柏拉圖 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設定目標值 訂計劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提出新問題和新計劃 2018年1月3日 2018年2月9日調查40例全麻病人術前訪視氣道評估規(guī)范率 合格率為50 規(guī)培醫(yī)生現(xiàn)況分析 設定提高提高氣管插管氣道評估的正確率的目標值目標值 現(xiàn)況值 1 現(xiàn)況值 改善重點 圈能力目標值 50 50 0 8 0 6 74 確立目標值 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設定目標值 訂計劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提出新問題和新計劃 對策內容 嚴格執(zhí)行術前訪視規(guī)范 攜帶訪視單并按要求進行訪視 制定困難氣道預判流程 加強值班主任術前督查 增加教學查房 規(guī)范標準 對策內容 未評估的患者自行到麻醉科進行檢查評估 向醫(yī)務處說明緣由 并督促各病區(qū)加強宣教 患者未執(zhí)行延遲手術 對策內容 嚴格執(zhí)行帶教制度 加強考核 增加教學查房 規(guī)范標準 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設定目標值 訂計劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提出新問題和新計劃 改善后查檢統(tǒng)計 收集數(shù)據(jù)的時間 2018 4 2 2018 4 13收集地點 各病區(qū)樣本容量 40例查檢人 朱娟 陳利 效果確認 有形成果 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設定目標值 訂計劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提出新問題和新計劃 一 Plan1找問題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設定目標值 訂計劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認七 Act1總結經(jīng)驗 標準化流程八 Act2提