2010年國考申論范文.doc

深化醫(yī)改為民造福深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這是黨中央、國務院以人為本、造福民生的重大決策，是深化改革的宏大工程，必將成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的又一個里程碑。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著千家萬戶的幸福安康。改革開放30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊緊圍繞提高人民健康水平這個根本目標，不斷在改革中發(fā)展，在發(fā)展中探索，取得了顯著成就：人均期望壽命不斷增加、嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降、疾病預防控制工作不斷加強等。但是最近10多年來，由于城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)療保障不健全、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、政府投入不足等原因，導致醫(yī)藥費用上漲過快，“看病難、看病貴”問題突出，尤其是貧困邊遠農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴重，損害了群眾的健康權(quán)益。要實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，不斷維護和增進群眾健康亟須通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來解決目前存在的問題。新一輪醫(yī)改明確了我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標。深化醫(yī)改的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。我國將通過建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務-體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?；谖覈鴩槎O(shè)計的這一衛(wèi)生制度為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了總體方向，確定了改革的基本框架，這在我國衛(wèi)生事業(yè)改革史上具有開創(chuàng)性的意義。與此同時，新一輪醫(yī)改還擬定了近期工作的“路線圖”，明確了近三年的五項重點工作，并以這五項重點工作為抓手著力解決當前老百姓最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實的問題：加快推進基本醫(yī)療保障制度，強化政府責任和投入，減少居民個人支出比重，減輕群眾看病負擔; 初步建立基本藥物制度，保證老百姓合理規(guī)范地用上安全、有效、價廉的藥物，降低群眾看病的醫(yī)藥費用；健全基層醫(yī)療服務體系加快建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，加強基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，方便群眾看病就醫(yī)；促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，讓城鄉(xiāng)居民公平地享受婦幼保健、疫苗接種、健康教育等公共衛(wèi)生服務，最大限度預防疾病，力爭使群眾少得病；推進公立醫(yī)院改革試點，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，合理設(shè)置看病流程等。 這一系列措施的最終落腳點都是為了實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，都是為了保障人民的健康。 “天地之間，莫貴于人”，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。新一輪醫(yī)改中特別強調(diào)深化醫(yī)改要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，要堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，要讓城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。這是貫徹落實科學發(fā)展觀的充分體現(xiàn)。實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，將促進醫(yī)患關(guān)系的和諧，改善民生，提高群眾的滿意度，從而促進社會的和諧穩(wěn)定。實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，將大大提高國民健康水平。國民健康素質(zhì)的提升，必將推動國家經(jīng)濟的增長，因為決定經(jīng)濟社會發(fā)展最根本的因素是人，沒有全民的健康就沒有全民的小康。 在當前經(jīng)濟困難的形勢下，黨中央、國務院毅然決定投入8500億元深入推進醫(yī)改，這彰顯了黨中央、國務院關(guān)注民生、解決老百姓切身利益問題的決心，同時也是當前我國迎戰(zhàn)國際金融危機，保增長、擴內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)的切實之舉。一方面，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健全基層醫(yī)療服務體系將直接拉動經(jīng)濟增長；另一方面，讓人人享有基本醫(yī)療保障，可以消除群眾對看病就醫(yī)的后顧之憂，改善群眾的消費預期，增加消費，從而達到拉動經(jīng)濟持續(xù)增長的目的。目前，深化醫(yī)改的總體方向和近期的具體任務已經(jīng)明確，改革的航船已經(jīng)駛上新的航程。然而，醫(yī)改的深化畢竟是一個長期而復雜的過程，需要政府的主導、全體醫(yī)務人員的積極參與以及全社會的理解和支持，這樣才能形成推進醫(yī)改的合力。各級政府和有關(guān)部門要切實履行職責，將深化醫(yī)改的各項政策落到實處，同時進一步明確和細化可操作的政策和措施，扎實推進試點工作，并注意總結(jié)和積累經(jīng)驗，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。扎實推進我國農(nóng)村養(yǎng)老制度建設(shè)從黨的十七大提出“探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度”要求，到黨的十七屆三中全會進一步明確“個人繳費，集體補助，政府補貼相結(jié)合”的政策原則，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度在中國廣大農(nóng)村開始破題了。這不僅對中國農(nóng)民來說是一件大好事，對當代中國實現(xiàn)和諧發(fā)展也具有極其重大的意義。我們要提高認識，傾注感情，端正態(tài)度，把好事做好，把實事做實。 建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，一定要從政治高度去認識。 老有所養(yǎng)是人類基本要求之一，也是社會最基本的責任之一。就目前情況而言，我國大部分農(nóng)民還游離在社會養(yǎng)老保險制度之外，這種狀況的存在，與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，構(gòu)建和諧社會的要求不相符合；與我們黨立黨為公、執(zhí)政為民的宗旨也有很大差距。胡錦濤同志指出，改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的成果，無論物質(zhì)成果，還是精神成果，都應該為最廣大的人民群眾所共享，都應該滿足全體人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需要。農(nóng)民，占中國人口數(shù)量的絕大多數(shù)。如果廣大的中國農(nóng)民不能或沒有實現(xiàn)對改革發(fā)展成果的共享，就不能說真正實現(xiàn)了科學發(fā)展觀。 進一步看，農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的缺失也會嚴重影響整個社會的穩(wěn)定與和諧。固然，由于我國生產(chǎn)力水平的制約，由于社會人力物力的制約，農(nóng)村與城市間的絕對差距不可能馬上消除，城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民之間的福利差別也不可能完全拉平。但作為同一個國度內(nèi)的公民，農(nóng)民有權(quán)利要求最起碼的公平正義，政府也有責任保障最基本的公平正義。如果這一問題解決不好，不僅會嚴重挫傷農(nóng)民支持發(fā)展、投身建設(shè)的積極性，還會引起社會的對立和沖突。再進一步看，建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，對于國民經(jīng)濟實現(xiàn)平穩(wěn)較快發(fā)展也是有正面意義的。農(nóng)村內(nèi)需不振很大原因是農(nóng)民為了養(yǎng)老防病，即使有錢也不敢花。如果我們解決了農(nóng)民養(yǎng)老這一后顧之憂，農(nóng)村內(nèi)需必能從根本上得到擴張，從而為我國經(jīng)濟發(fā)展注入新的活力。 建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，必須帶著真感情去投入。把中國農(nóng)民納入養(yǎng)老保險，建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，說到底是要花錢的，甚至還要花一筆不算小的錢。沒有基礎(chǔ)性的資金作保障，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度就會流于空談。對此我們是有教訓的。其實我國并不是從現(xiàn)在才開始考慮農(nóng)民的養(yǎng)老問題，早在1986年就開始探索農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，但經(jīng)過十多年的篳路藍縷，到1999年無奈地宣布中止。沒有成功的原因有很多，但是主要原因是政府投入不足，完全靠農(nóng)民自己繳費的積累。以當時農(nóng)民的收入狀況，顯然不可能完全支撐起這一保障制度。前車之鑒告訴我們，建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，各級政府要舍得投入。政府財政是比較緊張，尤其是目前金融危機的情況下更是雪上加霜。即使如此，只要我們帶著感情來投入，正如一位地方領(lǐng)導干部所言，“政府少上幾個項目，少搞幾個政府工程，錢就可以籌措得到”。對中國農(nóng)民帶著感情去投入不是一種施舍，而是基于良心的回報。中國農(nóng)民是我們的衣食父母，他們的辛勤耕耘保障了我國的糧食安全；中國農(nóng)民是我國工業(yè)化的付出著，數(shù)十年的剪刀差貢獻，使得我國進入了工業(yè)化的中期；中國農(nóng)民是我國城市化的支持者，城市建設(shè)用地讓農(nóng)民失去了自己的土地；城市的高樓大廈又凝聚著農(nóng)民工的汗水。中國農(nóng)民為我們的社會做出了這么重大的貢獻，我們?yōu)槭裁床荒苣贸霭l(fā)展中積累的部分財富為自己的父老鄉(xiāng)親、兄弟姐妹撐起一張老有所養(yǎng)的保障之網(wǎng)呢？ 建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，要以務實的態(tài)度去推進。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的建立是一個系統(tǒng)工程，要求我們從農(nóng)民的角度，以務實的態(tài)度把每一個環(huán)節(jié)、每一種因素都考慮充分，照顧周全，制度才能有效運轉(zhuǎn)。首先，制度設(shè)計要簡便易行。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度涉及的人數(shù)眾多，數(shù)億農(nóng)民要參保繳費，還有相當一部分人要領(lǐng)取養(yǎng)老金。制度設(shè)計要做到繳費和領(lǐng)取時都簡便易行。比如農(nóng)民流動性比較強，要允許在不同地域參保繳費；農(nóng)民收入不穩(wěn)定，萬一不能連續(xù)繳費時要能有變通辦法等。其次，政策出臺要務實。政府確定農(nóng)民個人繳費率時一定要實事求是。把農(nóng)民個人繳費率定低了，固然影響保障水平，但定得過高會把農(nóng)民嚇走，而使得保障制度成為不可能。畢竟農(nóng)民目前收入還不富裕，也不穩(wěn)定。在我國目前的發(fā)展