觸電急救應急預案.doc

觸電急救應急預案-1觸電急救的原因1.1電氣設備漏電或線路老化、破損、絕緣失效。1.2空氣相對濕度超過75的潮濕場所。1.3含導電性粉塵，即生產過程中排出工藝性導電性粉塵(如煤塵、金屬塵等)，且得以沉積在導線上或透入機器、儀器內的場所。1.4有金屬、泥土、鋼筋混凝土、磚等導電性地板或地面的場所。1.5工作人員可能同時一方面接觸電氣設備的金屬構架、金屬結構、工藝裝備；另一方面接觸電氣設備的金屬殼體的場所。1.6風機、水泵、原料車間皮帶操作臺和天車操作室都是危險場所。1.7違章操作，非特殊作業(yè)人員擅自處理電氣故障或沒有切斷電源的情況下。1.8作業(yè)人員違反電氣設備操作安全規(guī)程作業(yè)。1.9發(fā)生電氣系統(tǒng)著火爆炸，沒有正確使用滅火器或采取的措施不當。1.10避雷裝置損壞，雷電沖擊損壞電氣系統(tǒng)。2觸電急救的現象2.1電擊。直接接觸電擊是觸及設備和線路正常運行時的帶電體發(fā)生的電擊(如誤觸接線端子發(fā)生的電擊)也稱正常狀態(tài)下的電擊；間接接觸電擊是觸及正常運行不帶電，而當設備或線路故障時發(fā)生的電擊(如觸及漏電設備的外殼發(fā)生的電擊)，也稱為故障狀態(tài)下電擊。2.2單線電擊。人站在導電性地面或其他接地導體上，人體某一部位觸及一相導體時，由加在人體上的接觸電壓造成電擊，單相電擊的危險程度除與帶電體電壓高低、人體電阻、鞋和地面狀態(tài)等因素有關外，還與人體離接地點的距離以及配電網對地運行方式有關；一般情況下，接地電網中發(fā)生的單線電擊比不接地電網中的危險性大。2.3兩線電擊。人體離開接地導體，人體某兩部位同時觸及兩相導體時，由接觸電壓造成電擊，兩線電擊的危險主要決定于帶電體之間的電壓和人體電阻，其危險性一般比較大。應當果斷指出，漏電保護裝置對兩線電擊是不起作用的。2.4跨步電壓電擊。人體進入地面帶電區(qū)域時，兩腳之間承受的電壓造成電擊，當電流流入地下時(這一電流稱為接地電流)，電流自接體向四周流散(這時的電流稱為流散電流)。于是，接地點周圍地面將帶有不同的對地電壓，人站在接地周圍時，兩腳之間承受電壓，遭受跨步電壓電擊；正常時有較大的工作電流流過接地裝置附近，流散電流在地面各點產生的電位差可造成跨步電壓電擊；防雷裝置遭受雷擊或高大設施、高大樹木遭受雷擊時，極大的流散電流在其接地裝置或接地點附近地面產生的電位差，也可造成跨步電壓電擊。2.5電傷。電傷是由電流的熱效應、化學效應、機械效應等對人體造成的傷害。2.6電燒傷。是電流的熱效應造成的傷害，分為電流灼傷和電弧燒傷；電流灼傷是人體與帶電體接觸，電流通過人體由電能轉換成熱能造成的傷害，電流灼傷一般發(fā)生在低壓設備或低壓線路上；電弧燒傷是由弧光放電造成的傷害，分為直接電弧燒傷和間接電弧燒傷；后者是電弧發(fā)生人體附近對人體的燒傷，包含熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷。2.7皮膚金屬化。是在電弧高溫的作用下，金屬熔化、汽化，金屬微粒滲入皮膚，使皮膚粗糙而張緊的傷害；皮膚金屬化多與電弧燒傷同時發(fā)生。2.8電烙印。是在人體與帶電體接觸的部位留下的永久性斑痕，斑痕處皮膚失去原有彈性、色澤，表皮壞死，失去知覺。2.9機械性損傷。是電流作用于人體時，由于中樞神經反射、肌肉強烈收縮、體內液體汽化等作用導致的機體組織斷裂、骨折等傷害。2.10電光眼。是發(fā)生弧光放電時，由紅外線、可見光、紫外線對眼睛的傷害，電光眼表現為角膜炎或結膜炎。3觸電急救的危害性3.1電流通過人體時破壞人體內細胞的正常工作，主要表現為生物學效應，電流作用于人體還包含有熱效應、化學效應和機械效應。3.2電流生物學效應主要表現為使人體產生刺激和興奮行為，使人體組織發(fā)生變異，從一種狀態(tài)變?yōu)榱硪环N狀態(tài)。3.3電流通過肌肉組織，引起肌肉收縮，電流對機體除直接起作用外，還可能通過中樞神經系統(tǒng)起作用，由于電流引起細胞激動，產生脈沖形式的神經興奮波，當興奮波迅速地傳到中樞神經系統(tǒng)后，后者即發(fā)出不同的指令，使人體各部位作相應的反應。3.4當人體觸及帶電體時，一些沒有電流通過的部位也可能受到刺激，發(fā)生強烈的反應，重要器官的工作可能受到破壞；在活的機體上，特別是肌肉和神經系統(tǒng)，有微弱的生物電存在，如果引入局外電流，生物電的正常規(guī)律將受到破壞，人體也將受到不同程度的傷害。3.5電流通過人體還有熱作用，電流所經過的血管、神經、心臟、大腦等器官將因為熱量增加而導致功能障礙。3.6電流通過人體，還會引起機體內液體物質發(fā)生離解、分解，導致破壞。3.7電流通過人體，還會使機體各種組織產生蒸汽，乃至發(fā)生剝離、斷裂等嚴重破壞。3.8小電流通過人體，會引起麻感、針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、呼吸困難、血壓異常、昏迷、心律不齊、窒息、心室顫動等癥狀。3.9電流通過人體，由于電流的瞬時作用而發(fā)生心室顫動時，呼吸可能持續(xù)23分鐘，在其喪失知覺之前，有時還能叫喊幾聲，有的還能走幾步，但是其心臟已進入心室顫動狀態(tài)，血液已中止循環(huán)，大腦和全身迅速缺氧，病情將急劇惡化，如不及時搶救，很快將導致診斷性死亡。3.10人體遭受電擊時，如有電流作用于心肌，還將使胸肌發(fā)生痙攣，使人感到呼吸困難，電流越大，感覺越明顯，如果時間較長，將發(fā)生憋氣、窒息等呼吸障礙。窒息后，意識、感覺生理反射相繼消失，繼而呼吸中止，稍后即發(fā)生心室顫動或心臟停止跳動。在這種情況下，心室顫動或心臟停止跳動不是由電流通過心臟引起的，而是由機體缺氧和中樞神經系統(tǒng)反射引起的。3.11當通過人體的電流超過數安時，由于刺激強烈，也可能先使呼吸中止，數安的電流通過人體時，還可能導致嚴重燒傷甚至死亡。3.12當機體受到電流的強烈刺激后會發(fā)生電休克，發(fā)生強烈的神經系統(tǒng)反射，使血液循環(huán)、呼吸及其他新陳代謝都發(fā)生障礙，以至神經系統(tǒng)受到抑制，出現血壓急劇下降、脈搏減弱、呼吸衰竭、神志昏迷的現象，電休克狀態(tài)可以延續(xù)到十分鐘到數天，其后果可能是得到有效的治療而痊愈，也可能由于重要生命機能完全喪失而死亡。4觸電急救的預防及處理措施4.1各種環(huán)境不同程度上要受到季節(jié)、天氣等外界因素的影響，任何環(huán)境都不可能是一成不變的，應根據空氣介質的狀態(tài)及環(huán)境觸電的可能性采取相對有效的防護措施。4.2對電器設備的操作，作業(yè)人員要嚴格遵守電器設備技術操作規(guī)程。4.3作業(yè)人員在日常的工作中發(fā)現電器線路、開關和安全防護設施存在隱患，要及時報告，及時處理。4.4發(fā)現有人觸電，要立即拉閘斷電或用絕緣工具（木桿、竹桿、橡皮帶等）使觸電者盡快脫離電源，救護人不可直接用手或其它金屬及潮濕的物體作為救護工具，救護人最好用一只手操作，以防自己觸電。4.5防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防摔措施，即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意摔傷。4.6如果事故發(fā)生在夜間，應迅速解決臨時照明問題，以利于搶救，并避免事故擴大。4.7觸電者傷勢不重，神志清醒，但有乏力、頭昏、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應使觸電者就地安靜休息；癥狀嚴重者，小心護送到醫(yī)院檢查、治療。4.8觸電者傷勢較重，呼吸、心跳尚存，但神志昏迷，應使觸電者舒適、安靜的仰臥，保證空氣流暢，解開觸電者領口、衣扣、腰帶，以利于呼吸，并注意保暖，做好人工呼吸和心臟擠壓的準備，如果觸電處在高空、地溝中或其它不易進行心臟、肺復蘇急救的地點，應將觸電者迅速轉移至平坦地點進行搶救，同時通知醫(yī)院急診科(電話：5089120)。4.9觸電者傷勢嚴重，呼吸、心跳停止，應立即實施人工呼吸或心臟擠壓，在醫(yī)生到來之前和送往醫(yī)院途中，不得中止急救。4.10人工呼吸的方法：4.10.1將觸電者身上妨礙呼吸的衣服(包括衣領、褲帶等)全部解開，越快越好；4.10.2迅速將觸電者口中脫落的假牙、食物、血液、粘液等物取出，以免堵塞呼吸道，并使其頭部充分后仰，可用一只手托在觸電者頸后，使其鼻孔朝天，以利呼吸道暢通；4.10.3口對口(鼻)人工呼吸：4.10.3.1使觸電者口(或鼻)緊閉，救護人員深吸一口氣后緊貼觸電者的口(或鼻)，向內吹氣，為時約2分鐘；4.10.3.2吹氣完畢，立即離開觸電者的口(或鼻)，并松開觸電者的鼻孔(或嘴唇)使其自行呼吸，為時約3分鐘；4.10.3.3觸電者如系兒童，只可小口吹氣，以免肺泡破裂，如發(fā)現觸電者胃部充氣鼓脹，可一面用手輕輕加壓于其上腹部，一面繼續(xù)吹氣和換氣，如果無法使觸電者把口張開，可改用口對鼻人工呼吸法；4.10.4如果觸電者牙關緊閉，要使其口張開，可把下腭骨抬起，將兩手四指托在下腭后角處，用力慢慢往前移動，使下牙移到上牙前，亦可用小木板、鑰匙柄等插入上下齒縫中間，但不能從前門齒插入，而應從口角插入，注意不要損壞牙齒。4.10.5人工胸外心臟擠壓法：4.10.5.1救護人員跪在觸電者的一側，或騎跪在觸電者的腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下1/31/2處；4.10.5.2掌根用力垂直向下(脊背方向)擠壓，壓出心臟里面的血液，對成人壓陷34厘米，以每秒鐘擠壓一次，每分鐘擠壓60次為宜，觸電者如系兒童，可以只用一手擠壓，用力要輕一些以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓100次左右；4.10.5.3擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸部自動復原，血液充滿心臟，放松時掌不必完全離開胸部；4.10.6廠各區(qū)域人員一旦觸電且在二人以上時，應采取以下應急措施：4.10.6.1最早發(fā)現者應立即向車間或公司領導報告，各所屬車間區(qū)域，要采取一切辦法迅速切斷電源；4.10.6.2公司領導接到報警后，立即向應急救援指揮部成員、上級部門報告，迅速通知各專業(yè)救援隊伍趕往事故現場，并視情況及時通知醫(yī)院、事故地點區(qū)域內各相關方等有關部門和單位，要求查明事故點及事故原因，如切電影響生產，應與相關生產單位協(xié)調下達停產指令，同時下達應急救援預處置指令；4.10.6.3發(fā)生事故的區(qū)域應立即通知相關單位及事故區(qū)域內各相關方采取緊急措施，區(qū)域負責人立即組織查找事故點及事故原因，組織對現場受傷人員搶救，清點現場人數，設立臨時警戒，組織本單位人員進行搶險。相關單位也要配合事故發(fā)生單位組織搶險、救援，并清點本單位在事故現場可能受傷的人數；4.10.6.4指揮部各成員接到通知后，按對口專業(yè)迅速向上級主管部門報告，并及時到達事故現場，根據事故狀態(tài)及危害程度做出相應的應急決定，并命令各應急救援隊開展救援，如事故擴大，應請求上級支援；4.10.6.5通訊聯絡中心設在辦公室，負責信息傳遞、指揮、聯絡及對外信息發(fā)布；4.10.6.6安環(huán)科到達現場后，會同事故發(fā)生單位，查明事故點及事故原因，視事故控制情況，對事故狀態(tài)進行跟蹤監(jiān)測；4.10.6.7治安隊到達現場后，設置警戒區(qū)，加強警戒和巡邏檢查，配合事故單位對現場人員進行疏散、撤離和人數清點；4