老年性耳聾選配助聽(tīng)器常識(shí).doc

老年性耳聾如何選配助聽(tīng)器老年性耳聾應(yīng)盡早佩戴助聽(tīng)器:由于人的衰老不可逆轉(zhuǎn)，老年性耳聾是感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾組成，是不可以藥物或手術(shù)治療，必須以佩戴助聽(tīng)器來(lái)控制和干預(yù)，才能達(dá)到較好得聆聽(tīng)效果及康復(fù)的目的。因此，老年性耳聾應(yīng)盡早佩戴助聽(tīng)器，才可以保存殘留聽(tīng)力，延緩衰老，從而提高生活質(zhì)量。老年性聽(tīng)力損傷是聽(tīng)覺(jué)器官和神經(jīng)、中樞衰老的綜合表現(xiàn)。老年性耳聾聽(tīng)力下降,聽(tīng)覺(jué)刺激減少,如不干預(yù)、控制，使用助聽(tīng)器康復(fù)，聽(tīng)神經(jīng)元、聽(tīng)中樞萎縮、衰老加劇。老年性耳聾的特征是聽(tīng)力和語(yǔ)言分辨不同步下降，語(yǔ)言分辨下降更甚；如不及時(shí)干預(yù)、康復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間語(yǔ)言難以恢復(fù)。老年性耳聾越早佩戴助聽(tīng)器越好。如何為老年性耳聾者選配助聽(tīng)器：在配戴助聽(tīng)器之前，應(yīng)到綜合、專(zhuān)科醫(yī)院作全面的檢查，排除或治療心血管疾病、代謝性疾?。ǜ哐?、糖尿病）等。須經(jīng)耳科醫(yī)生和聽(tīng)力學(xué)家詳細(xì)檢查后，根據(jù)聽(tīng)力曲線(xiàn)來(lái)選擇合適的助聽(tīng)器。切忌隨意配戴，以免影響殘余聽(tīng)力。(助聽(tīng)器只要驗(yàn)配、使用得當(dāng)，不會(huì)對(duì)殘留聽(tīng)力產(chǎn)生不良影響，而且，目前多數(shù)助聽(tīng)器具有自動(dòng)增益控制功能，能有效地保護(hù)殘余聽(tīng)力) 一般情況下，輕度耳聾的患者不需配戴助聽(tīng)器；當(dāng)聽(tīng)力損失3585分貝的患者可選配助聽(tīng)器，聽(tīng)力損失在60分貝左右的，佩戴助聽(tīng)器的效果最好。重度耳聾也可配戴，但助聽(tīng)器失真度增加，往往達(dá)不到理想的效果。對(duì)于全聾者，助聽(tīng)器雖能增加音響，但其語(yǔ)言識(shí)別率很低，故無(wú)實(shí)用價(jià)值。 雙側(cè)耳聾患者，如兩耳聽(tīng)力大致相同，可將助聽(tīng)器輪換佩戴；如兩耳聽(tīng)力差別較大，但聽(tīng)力損失均未超過(guò)50分貝者，宜佩戴在聽(tīng)力較差的一側(cè)；若一耳聽(tīng)力損失超過(guò)50分貝者，宜佩戴在聽(tīng)力較好的一側(cè)。為了有好的聲音定向、語(yǔ)言識(shí)別，建議雙耳佩戴。具體選配助聽(tīng)器要根據(jù)老年人的情況：（一）老年人外耳道擴(kuò)約（肌、皮膚）開(kāi)始萎縮、松弛，建議選耳背機(jī)；如為了美觀(guān)或其它，可選耳道機(jī)，不宜選深耳道機(jī)。（二）老年性耳聾典型的聽(tīng)力曲線(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降明顯，呈徒（陡）降型或緩降型，中低頻聽(tīng)力尚可。伴高調(diào)性耳鳴或博動(dòng)性耳鳴。老年性耳聾語(yǔ)言分辨率差，聲音定向差。（三）人的聽(tīng)力減退，30-40歲出現(xiàn)，50-60歲加劇，60-75歲時(shí)達(dá)到最 高點(diǎn)，75-90歲人的聽(tīng)力又穩(wěn)定。老年人選配助聽(tīng)器功率應(yīng)偏大一些，為聽(tīng)力變化、調(diào)試留有余地。（四）老年人聽(tīng)力下降，視力也會(huì)下降，手和軀體的反應(yīng)遲緩，選配助聽(tīng)器時(shí)，助聽(tīng)器的“開(kāi)關(guān)、音量調(diào)節(jié)鍵、功能鍵”要便于老年人識(shí)辨、操作，最好選高檔助聽(tīng)器，操作越簡(jiǎn)單越好。（五）老年人選配助聽(tīng)器不是選牌子、價(jià)格，關(guān)鍵是適合、性能好的助聽(tīng)器。第一次選配助聽(tīng)器后，佩戴使用助聽(tīng)器的主要事項(xiàng)：首先,要聽(tīng)到聲音適應(yīng)助聽(tīng)器：在戴助聽(tīng)器的第一個(gè)星期；也許不習(xí)慣聽(tīng)見(jiàn)許多久違了的聲音，每天可先戴3個(gè)小時(shí)，隔一周增加小時(shí)，直至完全習(xí)慣后才可以在需要時(shí)就戴，不需要時(shí)取下，直至能舒適地整天佩戴。這個(gè)適應(yīng)過(guò)程通常需要36個(gè)月，在適應(yīng)過(guò)程中還需要在驗(yàn)配師幫助下對(duì)助聽(tīng)器進(jìn)行微調(diào)，以幫助提高聽(tīng)音效果。老年人戴助聽(tīng)器的原則是：第1階段先在安靜的環(huán)境下(如室內(nèi))佩戴助聽(tīng)器;第2階段逐漸過(guò)渡到較復(fù)雜的環(huán)境(如小區(qū)、公園等)適應(yīng)環(huán)境聲音;第3階段到復(fù)雜的噪音環(huán)境中(如超市、大街等)試戴助聽(tīng)器。其次,要區(qū)別聲音戴好助聽(tīng)器：簡(jiǎn)單地講，聽(tīng)見(jiàn)、聽(tīng)清所要聽(tīng)的語(yǔ)言聲，區(qū)分出背景的聲音（如語(yǔ)言、音樂(lè)、和諧的聲音、噪聲）第一，練習(xí)集中精神去聆聽(tīng)，對(duì)于聽(tīng)力良好的人士來(lái)說(shuō)，也是適用的，而對(duì)于那些使用助聽(tīng)器的人士就更為重要，方法就是練習(xí)把你想要聆聽(tīng)的聲音跟從助聽(tīng)器傳來(lái)的所有聲音區(qū)分開(kāi)，這雖然并不容易學(xué)會(huì)，但還是可以學(xué)會(huì)的。學(xué)會(huì)適應(yīng)聆聽(tīng)環(huán)境這個(gè)世界是個(gè)嘈雜的地方，而助聽(tīng)器使用者需要學(xué)習(xí)在嘈雜的環(huán)境中，跟其它聽(tīng)覺(jué)良好的人士一樣，可以憑借集中精神聆聽(tīng)他們想要聆聽(tīng)的聲音來(lái)抑制其余干擾的噪音，但是，如果你聽(tīng)力受損了很長(zhǎng)的時(shí)間，你將會(huì)暫時(shí)喪失這種能力。另外，通過(guò)助聽(tīng)器，你將聽(tīng)到各種各樣你已經(jīng)遺忘了的聲音或噪音，例如：鞋在地上發(fā)出的聲音，貨車(chē)經(jīng)過(guò)的聲音、汽車(chē)?yán)燃捌崖?，以及碟子的碰撞聲等。另一方面，你卻會(huì)再次聽(tīng)到愉快的聲音，例如：孩子的笑聲、鳥(niǎo)語(yǔ)、音樂(lè)，以及冰塊在冷飲中發(fā)出叮當(dāng)聲等。你生來(lái)的任務(wù)就要在這兩種聲音之中愉快地生活，只要你練習(xí)集中精神，并訓(xùn)練自己忽略那些令人惱怒的聲音，同時(shí)迎接那些使人愉快的聲音，你的任務(wù)便能夠完成。在訓(xùn)練初期的數(shù)月中，應(yīng)該盡量避免在嘈雜的地方聆聽(tīng)。只要你堅(jiān)持不懈地練習(xí)，你就會(huì)得到你的收獲。 第二，學(xué)會(huì)聆聽(tīng)你自己的聲音，很有可能，你會(huì)辨認(rèn)不出自己的聲音。對(duì)此，你應(yīng)該早有心理準(zhǔn)備，這聲音對(duì)你來(lái)說(shuō)，是很陌生的聲音，然而，這是完全正常的情形，因?yàn)槟悻F(xiàn)在正通過(guò)你的助聽(tīng)器來(lái)聆聽(tīng)自己的聲音。同時(shí)你應(yīng)該控制并調(diào)節(jié)你談話(huà)及發(fā)音，因此在這段訓(xùn)練期間，每天自己練習(xí)朗讀數(shù)次，是一個(gè)很好的方法。第三，語(yǔ)言的訓(xùn)練，老年性耳聾語(yǔ)言分辨率的下降大于聽(tīng)力的下降，佩戴助聽(tīng)器后，聲音可以聽(tīng)見(jiàn)，但有些“詞、字、聲”聽(tīng)不清，聽(tīng)不懂，必須由親人協(xié)助，結(jié)合唇型、肢體，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。 第四,老人初次佩戴助聽(tīng)器后請(qǐng)家人多配合：老人初次佩戴助聽(tīng)器后會(huì)有不適應(yīng)，會(huì)聽(tīng)到以前聽(tīng)不到的一些環(huán)境音，例如：流水聲、腳步聲及其他一些生活中細(xì)小的聲音等，不少老人會(huì)因此感到厭煩，這時(shí)家人應(yīng)告訴老人，能聽(tīng)到這些聲音是件好事，說(shuō)明聽(tīng)力已經(jīng)有所提高，