艾滋病職業(yè)暴露防護(hù).doc

艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)一、職業(yè)暴露的定義HIV職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員從事診療.護(hù)理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液.體液污染了皮膚或者粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液.體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況.二、針頭刺傷與HIV感染被針頭刺傷后是否會感染HIV主要取決以于針頭是否被HIV污染，如果這個針頭被HIV污染了，就有感染的危險。感染可能性大小與針頭的特性.刺傷的深度，針頭上有無可見血液及血液量的多少，感染源患者的感染階段.以及被傷者的遺傳特性有關(guān)。空心針頭較實心針頭感染的可能性大；刺傷越深，針頭上污染越多，感染的可能性就越大，反之感染的可能性就小；如作為感染源的病人在被刺2個月內(nèi)因艾滋病死亡，被感染的可能性則大。三、怎樣避免職業(yè)暴露發(fā)生（自我防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時，應(yīng)戴手套、具有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性的隔離衣。不要用手直接觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。如果有手部皮膚破損情況時，應(yīng)盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應(yīng)將有破損的皮膚用創(chuàng)可貼等保護(hù)好后再戴雙層手套進(jìn)行操作不要在用過的一次性注射針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。在縫合創(chuàng)口時，要特別注意減少刺傷。把用過的注射器直接放到專門的桶中，統(tǒng)一處理。治療中盡量使用一次性用品，包括注射器、輸液器、試管、手套、隔離衣等。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。用后的污物必須進(jìn)行及時統(tǒng)一消毒處理，以防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸血液、體液：根據(jù)可能接觸血液，體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。包括：手套，口罩，防護(hù)眼鏡，隔離衣等。無論在什么情況下，不要把用過的銳利器具直接傳遞給別人。在進(jìn)行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起。勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。如何進(jìn)行局部處理（1）如何進(jìn)行局部處理（1）如是血液、體液等濺灑于皮膚粘膜表面應(yīng)立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。如濺人口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗。如何進(jìn)行局部處理（2）如發(fā)生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏.75%酒精.0.2%0.5%過氧乙酸.3%雙氧水等消毒創(chuàng)面.因此，意外發(fā)生后，只要及時沖洗、消毒處理，必要時服用抗病毒藥物預(yù)防性治療，這種感染的發(fā)生率將大大降低，不必過度擔(dān)憂和恐慌。如果心理壓力太大，可以找有經(jīng)驗的醫(yī)生幫您詳細(xì)分析所面臨的風(fēng)險，亦可看心理醫(yī)生咨詢或與親密好友傾訴，以使心理壓力和情緒得到很好釋放。堅持預(yù)防為主和安全操作雖然，目前有有效的藥物可以降低暴露后HIVAIDS的發(fā)生率，但也有失敗的報道，而且暴露