工作簡報-江蘇疾病預防控制中心

精品文檔工 作 簡 報（四）中國健康教育中心/衛(wèi)生部新聞宣傳中心 2013年4月6日根據(jù)近期H7N9禽流感輿情熱點提出針對性核心信息和風險溝通建議2013年4月6日，毛群安同志主持召開中國健康教育中心H7N9禽流感疫情防控領(lǐng)導小組工作會議，中心領(lǐng)導及各工作組負責人參會。會上毛群安同志傳達了李斌主任4月5日主持召開的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會疫情防控領(lǐng)導小組會議精神以及專家組會議的情況，要求各工作組認真貫徹落實領(lǐng)導同志指示和批示精神，遵循“依法、科學、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防控方針，統(tǒng)一部署，扎實做好工作。為進一步做好人感染H7N9禽流感疫情防控的健康教育和新聞宣傳工作，中心根據(jù)近期H7N9禽流感輿情熱點擬定了針對性的核心信息并提出風險溝通建議。附件：1. 針對近期熱點擬定的H7N9禽流感防控核心信息及釋義 2. 近期人感染H7N9禽流感疫情防控風險溝通工作建議分送：中心領(lǐng)導、各部門。抄報：衛(wèi)生部辦公廳。中國健康教育中心辦公室 2013年 4月6日印發(fā) 校對：李雨波附件1：針對近期熱點擬定的H7N9禽流感防控核心信息及釋義1、禽流感主要是指禽類（雞、鴨、鳥等）中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。釋義: 禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的一種動物（包括禽）和人共患的急性傳染性疾病。被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型, 會引起人感染高致病性禽流感。2、人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。H7N9禽流感為禽流感病毒的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽類之間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況, ，直到我國最近報告出現(xiàn)了這種病例。釋義：流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為甲（）、乙（）、丙（）三型。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行, H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒。乙型流感病毒對人類致病性較低；丙型流感病毒只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。 甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，如H7N9禽流感病毒中,H代表血凝素；N代表神經(jīng)氨酸酶。數(shù)字代表不同類型。H7N9流感病毒為H7病毒大類下的一個亞群。 到目前為止，感染H7N9禽病毒的病人會出現(xiàn)嚴重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過，對于感染H7N9禽流感病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認知仍是有限的。3、感染H7N9禽流感病毒的病人會出現(xiàn)嚴重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。釋義：人感染禽流感一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。感染H7N9禽流感病毒的病人會出現(xiàn)嚴重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過，目前對于感染甲型H7N9禽流感病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認知仍是有限的。4、目前人感染H7N9禽流感病毒的傳染源還未確定，但高度懷疑傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。釋義：甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。根據(jù)既往國際上人感染H7亞型流感病毒多來源于禽類,以及本次一些已被確認的病例有病人與動物接觸或者處在有動物的環(huán)境內(nèi)，推測人感染H7N9禽流感的傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。5、此次我國人感染H7N9禽流感病毒，根據(jù)現(xiàn)有的病例和流行病學資料還沒有發(fā)現(xiàn)人傳人證據(jù)，但不排除這種可能性，需要繼續(xù)堅持跟蹤調(diào)查和研究。釋義：對于判斷H7N9禽流感是否人傳人,首先需要看是否有初發(fā)病例的密切接觸者被感染,其次如果有,這些病例感染來源和傳播途徑是否能夠得到流行病學調(diào)查和實驗室證據(jù)的證實。目前根據(jù)現(xiàn)有的病例資料，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)極少數(shù)病例，且發(fā)病人員之間并無明確的相關(guān)性。流行病學調(diào)查也顯示目前發(fā)病的病例都是散發(fā)病例，只有1名密切接觸者出現(xiàn)癥狀，且已排除感染H7N9禽流感，其余密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常，也未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，整體發(fā)病病例屬于散發(fā)狀態(tài)，沒有很明確的聚集性。所以目前沒有證據(jù)顯示H7N9病毒在人與人之間傳播?，F(xiàn)在正在調(diào)查動物傳人的可能性，以及人傳人的可能性。6、建議養(yǎng)成勤洗手、開窗通風、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等良好的個人衛(wèi)生習慣；不建議公眾利用服藥的方式預防流感，目前一些機構(gòu)給出的服用板藍根等建議更適合給醫(yī)生作為治療參考，而不宜由公眾自行服用；如有不適請及時就醫(yī)，服藥請遵醫(yī)囑。釋義: 目前為止,我們還不知道H7N9病毒確切的傳播模式，但一般來說，禽流感為呼吸道傳染病,公眾通過親密接觸感染的家禽分泌物、排泄物或禽類產(chǎn)品，以及受病毒污染的水等被都有可能被感染。所以通過保持勤洗手、開窗通風、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習慣，能夠有效預防許多呼吸道傳染病的傳播，包括流感、致病性禽流感等。一旦出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、咳嗽、全身不適時，戴上口罩及時就醫(yī)。并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫(yī)生指導下正規(guī)治療和用藥。附件2：近期人感染H7N9禽流感疫情防控風險溝通工作建議通過近期網(wǎng)絡輿情監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，可以看出隨著人感染H7N9禽流感疫情的急速發(fā)展，事態(tài)強度逐漸升級，已經(jīng)引起越來越多的媒體注意和社會普遍關(guān)注。從風險溝通的角度，分析發(fā)現(xiàn)：1、事件的發(fā)展存在著不確定性，如病源不確定、病毒致病性不確定、是否會發(fā)展人與人傳播不確定、針對性的治療不確定、疫苗的成功研發(fā)不確定，以及疫情是持續(xù)性還是一過性、傳播范圍有多大、能否早期發(fā)現(xiàn)疑似病人等都還存在極大的不確定性。2、發(fā)布的信息多是不完整的，如解釋病毒來源、回答上海黃浦江死豬與H7N9禽流感病例相關(guān)性、解釋病毒的傳播途徑、解釋人與人之間的交互傳染能力、明確區(qū)分H7N9與甲型H1N1、H5N1等方面。3、事實相關(guān)信息是分散的，如衛(wèi)生計生委專家、各地衛(wèi)生廳局專家、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專家、研究機構(gòu)專家，以及相關(guān)部門專家等都在發(fā)表意見。4、隨著媒體及網(wǎng)民的廣泛參與，H7N9禽流感疫情已經(jīng)受到廣大民眾的普遍關(guān)注，甚至對某些問題已經(jīng)開始質(zhì)疑，比如衛(wèi)生計生委診療方案中關(guān)于參麥注射液、生脈注射液上了不良反應黑名單問題、關(guān)于江蘇省衛(wèi)生廳推薦板藍根問題、關(guān)于各地發(fā)布的中醫(yī)藥預防方案等問題。需要作出權(quán)威的澄清和很好的解答。因此，針對此階段公眾輿情特點，需要提供簡單、可靠、可查、一致和及時的信息，具體建議如下：1、承認不確定性，但同時強調(diào)事件在處置中客觀、坦誠地承認不確定性，并適當?shù)乇磉_對公眾的理解，公眾會感覺到極大的“同情感”，增強公眾的信任感，從而產(chǎn)生共同應對危機的決心和信心。在表達對事件及其發(fā)展認識不確定性的同時，還必須告知組織正在進行的努力和組織所堅定的必勝的信念，以及公眾在此過程中可以采取的行動。例如，在溝通時，可以強調(diào)：“盡管我們目前對某一問題（事件）還不太清楚，但是我們已經(jīng)派出了強有力的專家組，相信問題會很快得到解決，同時希望大家能夠”?！癤XX不排除會出現(xiàn)感染病例。為應對這種情況，我們”2、承認公眾的擔心，但同時解釋讓公眾可以放心的理由恐慌情緒是客觀的，適度的恐慌情緒有利于公眾保持適度的關(guān)注，并積極參與應對。恐慌在不同的溝通對象之間存在差異，不要試圖消除恐慌。如果忽視、批評、嘲笑或以統(tǒng)計數(shù)據(jù)回應公眾的恐慌都是不恰當?shù)??？梢猿姓J這些恐慌，同時向人們提供信息，以保持公眾適度的警惕。比如，允許人們對H7N9禽流感疫情的威脅保持高度警惕，但同時要告訴他們?yōu)槭裁床恍枰獡?，這樣更容易讓他們感到放心。3、關(guān)注不一致的聲音，但同時自己需要保持口徑一致在疫情初期，信息來源不同的機構(gòu)，很難保證信息的一致性。但是，作為事件處置的同一主體，需要確保這個機構(gòu)內(nèi)對外發(fā)布信息口徑的一致性，無論是事件處置者，還是新聞發(fā)布者，無論是政府領(lǐng)導，還是與事件有關(guān)并可能接觸媒體的人，都要做到口徑一致。4、盡快主動發(fā)出聲音，掌握輿情的主動權(quán)根據(jù)當前媒體和公眾普遍關(guān)心的問題，讓公眾及時、全面、客觀地了解H7N9禽流感疫情防控現(xiàn)狀，盡快召開新聞發(fā)布會、媒體溝通會，做好與記者、網(wǎng)民的溝通工作；醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各機構(gòu)需要確定機構(gòu)新聞發(fā)言人（包括接受記者采訪的專家），并開展培訓和建立信譽。為避免系統(tǒng)內(nèi)不一致的聲音，衛(wèi)生計生委尤其需要及時發(fā)布相關(guān)權(quán)威信息，更新有關(guān)問答內(nèi)容，及時解釋質(zhì)疑，為各級衛(wèi)生部門開展風險溝通工作提供權(quán)威的信息。5、明確需要回答的問題，做好解答的準備工作回答媒體或公眾普遍關(guān)心的問題時，需要根據(jù)風險溝通原則（減少發(fā)布