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優(yōu)生與遺傳 一 優(yōu)生與遺傳咨詢二 優(yōu)生的心理準備 一 遺傳與遺傳咨詢 什么叫優(yōu)生遺傳咨詢 遺傳咨詢又名遺傳商談 它應用遺傳和臨床醫(yī)學的基本原理和技術(shù) 解答遺傳病患者親屬所提出的有關(guān)遺傳方面的問題 并在權(quán)衡對個人 家庭 社會的利弊的基礎(chǔ)上 給予婚姻 生育 防治 預后等方面的醫(yī)學指導 1 優(yōu)生咨詢的內(nèi)容 哪些疾病不宜結(jié)婚或生育 近親是否可結(jié)婚 對下一代有何影響 孕期應注意哪些問題才能確保胎兒正常發(fā)育 哪些原因引起不育 不孕史 流產(chǎn) 死胎 早產(chǎn) 死產(chǎn)和新生兒死亡 是什么原因造成小兒先天異常 能否治療 有無遺傳性 某種遺傳病或先天畸形發(fā)生的原因 能否治療 患者如何選擇配偶 患者和正常人結(jié)婚 下一代患病的風險有多大 家族中有某種遺傳病時 結(jié)婚后子代發(fā)生此類疾病的風險有多大 有性腺發(fā)育異常 不明原因的智力低下 行為發(fā)育不正常的患者及其家庭 歲及以上的高齡孕婦及高齡男女的生育 有生物 物理 化學等有害因素接觸史的夫婦 已生育過一個有遺傳病或先天畸形患兒的夫婦 2 產(chǎn)前檢測 什么叫產(chǎn)前檢測即出生前的診斷 又名宮內(nèi)診斷 其主要任務是通過直接或間接方法對胎兒作出是否患有某種疾病的診斷 從而防止具有嚴重遺傳病 智力障礙及先天畸形的患兒出生 3 產(chǎn)前診斷的對象 2 以往有不良孕 產(chǎn)史 如原因不明的流產(chǎn) 死產(chǎn) 畸胎和新生兒死亡的孕婦 1 35歲及以上的高齡孕婦 3 夫婦一方為染色體病患者或染色體平衡易位的孕婦 4 性連鎖隱性遺傳基因攜帶者的孕婦 5 夫婦一方有先天性代謝疾病 如苯丙酮尿癥 半乳糖血癥 糖原貯積病等育過該種病兒的孕婦 6 有遺傳性疾病家族史的孕婦 7 接觸大劑量的化學毒劑 放射線 鋰 抗癲癇藥 酒精等致畸因子的孕婦 8 有弓形蟲 風疹 巨細胞 單純皰疹病毒等感染的孕婦 9 民族性或地區(qū)性危險因素 如鐮狀細胞貧血 和 地中海貧血等 10 本次妊娠羊水過少 或過多 孕早期有發(fā)熱等疑有胎兒畸形的孕婦 4 產(chǎn)前診斷的方法 1 絨毛 羊水 臍帶血的細胞培養(yǎng) 染色體分析 afp tsh t3 t4 hcg等生化測定 2 b超 彩超 3 x線 4 胎兒鏡 5 母血分離胎兒細胞 二 懷孕前后的心理準備 心理準備應注意的幾點 1 要學習和掌握一些關(guān)于妊娠 分娩和胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育的知識 了解如何才能懷孕及妊娠過程出現(xiàn)的某些生理現(xiàn)象 如早期的懷孕反應 中期的胎動 晚期的妊娠水腫 腰腿痛等 若一旦有這些生理現(xiàn)象的出現(xiàn) 就能夠正確對待 泰然處之 避免不必要的緊張和恐慌 懷孕期間 母體為了適應胎兒生長發(fā)育的需要 全身各系統(tǒng)都會發(fā)生程度不同的生理改變 其中精神與神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)規(guī)律易失衡被破壞 由此而出現(xiàn)興奮與抑制間的不協(xié)調(diào) 心理準備應注意的幾點 2 樹立生男生女都一樣的新觀念 對于這一點 不僅是準媽媽本人要有正確的認識 而且應成為家庭所有成員的共識 特別是老一輩人要從 重男輕女 的思想桎梏中解脫出來 給予子女更多的鼓勵和關(guān)心 解除孕婦的后顧之憂 特別是在農(nóng)村 面對社會強大的輿論的壓力 哪怕沒有來自家庭直接的壓力 女人也會自覺不自覺地為孩子的性別擔心 有了這樣的顧慮那么懷孕前的心理負擔就不會小 這對優(yōu)生肯定不利 如果能有生男生女都一樣的思想準備 則可放松 不再有思想包袱 對優(yōu)生則大有好處 心理準備應注意的幾點 3 保持樂觀穩(wěn)定的情緒狀態(tài) 懷孕是每個婦女幾乎都要歷經(jīng)的人生過程 是件喜事 作為女性能體會到十月懷胎的艱辛滋味也不枉母親這一光榮稱號 不要把生產(chǎn)想得那么可怕 不必為此背上思想包袱 在懷孕的過程中 孕婦要盡量放松自己的心態(tài) 及時調(diào)整和轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的不良情緒 例如夫妻經(jīng)常談心 給胎兒唱唱歌 共同欣賞音樂 必要時還可找心理醫(yī)生咨詢 進行心理治療 心理準備應注意的幾點 4 心理上要重視產(chǎn)前檢查 接受醫(yī)生指導 有些準媽媽擔心寶寶在肚子里能否健康生長 發(fā)育會不會畸形 尤其是懷孕期間遇到傷病 會不會影響到寶寶 將來出生的寶寶是否漂亮 是否聰明 是否健康 等等 那么定期的產(chǎn)前檢查就是保證母子平安的重要措施 它已形成了一整套程序 產(chǎn)前檢查有利于對妊娠的循序掌握 發(fā)現(xiàn)新的問題可及時得到解決 成為優(yōu)生的關(guān)鍵 心理準備應注意的幾點 事實證事實證明 有心理準備的孕婦與沒有心理準備的孕婦相
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