血液抗凝處理后與不抗凝處理后對血糖測定的影響.doc

血液抗凝處理后與不抗凝處理后對血糖測定的影響摘要 目的 了解離體血液是否添加氟化鈉抗凝劑以及放置不同時間對血糖測定結(jié)果的影響。方法 將22份新鮮離體血液標本（每份包含一管加入抗凝劑的離體血液和一管不包含抗凝劑的離體血液）在1h、2h、3h測定血糖，觀察兩種血液測定結(jié)果的差異。結(jié)果 檢測1h、2h、3h加氟化鈉抗凝劑與未加抗凝劑真空血管中的血糖濃度，兩種采血管之間結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義，同時分別對兩種管在1h、2h、3h測定的血糖濃度之間相互比較具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 抗凝與不抗凝對血糖的檢測的結(jié)果無影響【關(guān)鍵詞】 血糖 血清 血漿 葡糖糖氧化酶法AbstractObjective To understand theeffect ofin vitro bloodwhether addingAnticoagulantSodium fluorideandplaced in differenttime on Determination ofblood glucose.Methods 22freshin vitro bloodsamples(eachcontains apipe withanticoagulantblood in vitroand in vitro bloodtubecontains noanticoagulant)determination of blood glucosein 1H,2h,3h,observe thedifference between two kinds ofblood testresults.Results Detection of 1H,2h,3Hand sodium fluorideanticoagulantandwithoutanticoagulantinblood glucose concentrationvacuumvessel,two kinds of resultsof blood samplingwere not statistically different between,at the same timeof two kinds ofpipebetween theblood glucose concentration of1H,2h,3h determinationare comparedwith statistical significance. Conclusion Noeffect of anticoagulationwith and withoutanticoagulantfor blood glucosetest results【keyword】Serum glucose plasma glucose oxidase method引言 血糖的檢測在臨床上有著重要的作用，尤其在糖尿病的的預(yù)防與治療方面。血液離體后，由于紅細胞糖酵解消耗能量及細菌污染分解葡萄糖，加上白細胞降解酶的作用，使血糖濃度逐漸降低。為了了解離體血液在抗凝與不抗凝在不同時間測得血糖值的差別，設(shè)計了本次試驗，以探討標本不同處理方法及不同放置時間對血糖檢測結(jié)果的影響。1 材料與方法1.1標本來源 健康學生22名1.2儀器及試劑 真空采血管：氟化鈉抗凝管與不抗凝普通真空采血管 自動生化分析儀：上?？迫A卓越320型全自動生化分析儀，采用葡糖糖氧化酶法測定，試劑由中生化控生物科技股份有限公司提供 離心機 1.3 試驗方法 肘靜脈采血進行3000r/min 5min離心，然后馬上進行自動生化分析儀的測定，最后據(jù)22組數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學處理分析離體標本放置不同時間及不同處理方式對血糖測定結(jié)果的影響。1.4統(tǒng)計學處理用配對t檢驗分析不同處理方式對血糖測定的影響，用方差分析分析不同時間血漿和血清放置不同時間對血糖測定的影響。所有統(tǒng)計分析用普通計算器計算。2 結(jié)果不同時間血糖測定檢測結(jié)果（mmol/L）1h2h3h未抗凝5.220.834.940.744.910.78抗凝50150.764.960.664.830.58t0.860.430.63對不同時間血糖濃度的方差分析1h2h3hF未抗凝5.220.834.940.744.910.780.97抗凝50150.764.960.664.830.580.963 討論 人體中的糖具有很多重要的生物學功能，不僅是主要的能量來源也是構(gòu)成機體結(jié)構(gòu)物質(zhì)的重要組成部分。血液中的糖稱為血糖，主要是葡萄糖，人體各組織細胞70%以上能量是由葡萄糖氧化提供的1。糖尿病僅次于心血管疾病，已發(fā)展成為世界最重要的致死性疾病之一尤其他的并發(fā)癥給人們帶來極大的危害2。 而血糖測定又是糖尿病等代謝性疾病及某些內(nèi)分泌疾病的重要診斷指標。血糖測定值的準確與否絕非僅取決于測定儀器，試劑，標準品，和質(zhì)控品等因素，其標本因素是決定測定結(jié)果準確和可靠性的重要因素。 本次試驗中使用的抗凝劑氟化鈉，其與Ca2+結(jié)合生成螯合物除去而起抗凝作用，但其抗凝能力較其他抗凝劑弱，氟離子可抑制糖酵解中的烯醇化酶，防止糖酵解，若未加氟化鈉，理論上，標本放置一小時血糖測定結(jié)果與及時血糖測定結(jié)果無明顯變化，標本放置超過一小時后血糖濃度逐漸降低放置時間越長降低越明顯，原因是紅細胞離體后仍可通過葡萄糖無氧酵解途徑獲得能量，全血標本在室溫下放置，血糖含量每小時可下降5%-7%左右，主要因為紅細胞的糖酵解3 ，而在有氟化鈉存在的條件下，血糖濃度在25的條件下可以穩(wěn)定24h，4可以穩(wěn)定48h，現(xiàn)有抗凝劑中沒有一種可以直接阻止葡萄糖被酵解4。 在對兩種抗凝管的血糖結(jié)果的檢測后發(fā)現(xiàn)之間的差異無統(tǒng)計學意義同時分別對兩種采血管不同時間的血糖濃度進行比較，結(jié)果顯示三個不同時刻的血糖濃度的變化無統(tǒng)計學意義，用這兩種采血管對血糖進行保存期血糖濃度并沒有隨時間延長而出現(xiàn)明顯變化。本次試驗表明抗凝血與不抗凝血對血糖的測定無影響參考文獻1 朱大年 生理學M第七版，北京人民衛(wèi)生出版社，2008:4492工紅，曲妝貞，李桂華，對糖尿病患者生活方式的健康教育，臨床醫(yī)學，2009,22，（1）:138-