腦和脊髓的被膜和血管、腦室和腦脊液.ppt

復(fù)習(xí) 1 交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓T1 L1節(jié)段的側(cè)角 2 白交通支見于全部脊神經(jīng)與全部交感干神經(jīng)節(jié)之間 3 副交感神經(jīng)低級(jí)中樞僅位于脊髓骶副交感核 腦和脊髓的被膜 腦和脊髓的被膜 是覆蓋在腦和脊髓表面的結(jié)締組織膜 一 硬膜 一 硬脊膜spinalduramater 位置 上 附于枕骨大孔 與硬腦膜相延續(xù)下 第2骶椎水平向下包裹馬尾和終絲 末端附于尾骨兩側(cè) 與脊神經(jīng)外膜相延續(xù) 硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙 硬膜外隙 epiduralspace 內(nèi)有脂肪 淋巴管 血管 略呈負(fù)壓 由內(nèi) 外兩層合成 外層兼有顱骨內(nèi)面骨膜的作用 二 硬腦膜cerebralduramater 在顱頂處與顱蓋骨結(jié)合疏松 在顱底處與顱底骨結(jié)合緊密 硬腦膜內(nèi)層折疊形成板狀突起深入到腦的裂隙中 形成了特殊結(jié)構(gòu) 大腦鐮 小腦幕 硬腦膜竇 上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇 硬腦膜在某些部位內(nèi)外層分開 形成腔道 內(nèi)襯內(nèi)皮 流動(dòng)有靜脈血 稱為硬腦膜竇 硬腦膜竇的血液流向 海綿竇與顱外靜脈的交通 眼上靜脈 內(nèi)眥靜脈 面靜脈 頸內(nèi)靜脈 海綿竇 眼下靜脈 翼叢 面深靜脈 卵圓孔靜脈叢 破裂孔導(dǎo)血管 脊髓蛛網(wǎng)膜 腦蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙subarachnoidspace 蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的間隙 兩層間有許多結(jié)締組織小梁相連 充滿腦脊液 二 蛛網(wǎng)膜 終池terminalcistern 自脊髓下端至第二骶椎水平 其內(nèi)已無脊髓 只有終絲和馬尾 是臨床上進(jìn)行椎管穿刺的常用部位 蛛網(wǎng)膜下池 在腦和脊髓的某些部位 蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的小纖維束消失 腔隙擴(kuò)大 小腦延髓池終池 蛛網(wǎng)膜粒arachnoidgranulations 腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩旁 形成的許多突入上矢狀竇內(nèi)的小突起 為腦脊液回流途徑 三 軟膜spinalpiamater 薄而富有血管緊貼脊髓 腦表面 并深入到脊髓和腦的溝 裂中 脈絡(luò)叢choroidplexus 在腦室的一定部位 軟腦膜上的毛細(xì)血管形成毛細(xì)血管叢 與腦室壁上的室管膜上皮一起突入腦室 腦室及腦脊液 腦室 側(cè)腦室 前角中央部后角下角 第四腦室 第三腦室 中腦水管 室間孔 后正中孔左 右外側(cè)孔 腦脊液 循環(huán)途徑 產(chǎn)生 由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生 95 由左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生 功能 緩沖 保護(hù) 營養(yǎng) 運(yùn)輸代謝產(chǎn)物 維持顱內(nèi)壓 無色透明 充滿與腦室 脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜粒 上矢狀竇 腦和脊髓的血管 一 腦血管 腦血液供應(yīng)的特點(diǎn) 1 大腦比其他部位豐富 2 皮質(zhì)比髓質(zhì)豐富 3 突觸多的部位比突觸少的部位豐富 4 靜脈不與動(dòng)脈伴行 有特殊的靜脈竇 腦的動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)端腦前2 3與間腦的前部 椎動(dòng)脈供應(yīng)端腦后1 3 腦干 小腦和間腦后部 腦的動(dòng)脈來源 皮質(zhì)支 營養(yǎng)腦皮質(zhì)及其深面的淺層髓質(zhì) 腦動(dòng)脈分支分類 中央支 營養(yǎng)深部腦髓質(zhì) 基底核 內(nèi)囊和間腦等 頸內(nèi)動(dòng)脈分支 眼動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈 左椎動(dòng)脈右椎動(dòng)脈 基底動(dòng)脈 小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈 椎動(dòng)脈分支 脊髓前 后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈 組成 前交通動(dòng)脈 兩側(cè)大腦前動(dòng)脈 兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端 兩側(cè)后交通動(dòng)脈 兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段位置 腦底面 圍繞視交叉 灰結(jié)節(jié) 乳頭體作用 溝通頸內(nèi)動(dòng)脈與椎 基底動(dòng)脈 調(diào)節(jié)兩側(cè)大腦半球血液供應(yīng) 大腦動(dòng)脈環(huán) willis環(huán) 腦的靜脈 1 腦靜脈不與腦動(dòng)脈伴行 2 分淺 深兩組 注入硬腦膜靜脈竇 特點(diǎn) 脊髓的動(dòng)脈 來源 脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈頸升動(dòng)脈脊髓支肋間后動(dòng)脈脊髓支腰動(dòng)脈脊髓支 二 脊髓的血管 脊髓的靜脈 本單元要求掌握的內(nèi)容 1 掌握腦和脊髓被膜的層次 硬膜外隙 硬腦膜竇 蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜粒