實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)1.doc

休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)衛(wèi)生院 實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作報(bào)告（2011年10月14日）2010年，我衛(wèi)生院及轄區(qū)各村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在市、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目會(huì)議精神和休寧縣2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標(biāo)，以建立居民健康檔案為切入點(diǎn)和主要內(nèi)容，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作全面有序開(kāi)展，取得了較好效果。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、基本情況休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)位于休寧縣最南端，與浙江毗鄰，轄個(gè)4行政村，人口4980人。我院擔(dān)負(fù)著本鄉(xiāng)的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理，及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施等工作。近年來(lái)，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)不斷深入，以縣局為指導(dǎo)，衛(wèi)生院為中心樞紐、以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“縣鄉(xiāng)村”三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。龍?zhí)镟l(xiāng)現(xiàn)設(shè)有村衛(wèi)生室3個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生3名，3個(gè)村衛(wèi)生室在上級(jí)財(cái)政支持下，通過(guò)規(guī)范化建設(shè)，全面開(kāi)展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。二、主要做法（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保基本公共服務(wù)項(xiàng)目順利推進(jìn)衛(wèi)生院高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開(kāi)展。為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項(xiàng)目管理辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的副院長(zhǎng)兼任，各村衛(wèi)生室均安排了公共衛(wèi)生專職人員，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案和考核辦法，明確了職責(zé)，健全了制度。通過(guò)健全組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，逐步建立起醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合、臨床人員和公衛(wèi)人員分工協(xié)作、防保站和村衛(wèi)生室協(xié)同配合的項(xiàng)目工作機(jī)制，合力推動(dòng)項(xiàng)目工作的發(fā)展。醫(yī)院召開(kāi)了項(xiàng)目啟動(dòng)動(dòng)員會(huì)，與村衛(wèi)生室簽訂了責(zé)任書(shū)，把公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的目標(biāo)、內(nèi)容層層落實(shí)，細(xì)化分解到具體責(zé)任人，并與績(jī)效考核相掛鉤，醫(yī)院的服務(wù)模式正由以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，逐步轉(zhuǎn)向基本公共服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)并進(jìn)的模式，更好地保證了各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。（二）搞好宣傳動(dòng)員，提高大眾參與意識(shí)2010年以來(lái)，衛(wèi)生院采取多種形式對(duì)村民建立健康檔案的重要意義、建檔方法進(jìn)行廣泛宣傳。一是組織臨床、公衛(wèi)人員到基層開(kāi)展宣傳，把宣傳材料下發(fā)到各家各戶，全年共印制宣傳資料0.5萬(wàn)余份，二是利用宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄進(jìn)行宣傳，共制作各類標(biāo)語(yǔ)、健康展板20多條（塊）。三是以下鄉(xiāng)宣傳、定點(diǎn)義診等形式多樣的服務(wù)方式，接受居民的健康咨詢，共組織各種類似活動(dòng)次，健康咨詢3900多人次，使廣大農(nóng)民熟悉和了解相關(guān)政策，提高了主動(dòng)參與意識(shí)。（三）組織技術(shù)培訓(xùn)，促進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展規(guī)范有序?yàn)槭褂嘘P(guān)人員更全面、更準(zhǔn)確地掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范要求，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利推進(jìn)。2009年11月底全縣農(nóng)村健康檔案工作會(huì)議召開(kāi)以后，我院立即進(jìn)行了安排部署。組織召開(kāi)了工作會(huì)議，對(duì)兩級(jí)專職人員進(jìn)行健康檔案管理知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)；利用鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，學(xué)習(xí)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范；組織參觀浙江齊溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，學(xué)習(xí)居民健康檔案管理及制度建設(shè)等方面的經(jīng)驗(yàn)，使大家充分認(rèn)識(shí)到項(xiàng)目工作的重要性，并熟練掌握了各種資料、表格的規(guī)范填寫(xiě)，以及檔案的管理和使用等基本技能，業(yè)務(wù)能力得到了提高。其他項(xiàng)目陸續(xù)鋪開(kāi)后，又組織開(kāi)展了針對(duì)傳染病防治、計(jì)劃免疫、婦女兒童健康管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸等內(nèi)容的專題培訓(xùn)。還采取以會(huì)代訓(xùn)、以研代訓(xùn)等形式，組織召開(kāi)交流會(huì)，對(duì)于工作中的問(wèn)題和難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，研究適合我院實(shí)際的工作模式，這為項(xiàng)目規(guī)范運(yùn)作提供了很大的幫助。（四）明確目標(biāo)任務(wù)，全力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)一是制定目標(biāo)方案。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，結(jié)合上級(jí)有關(guān)要求，根據(jù)本地實(shí)際，制定下發(fā)了休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，在縣級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高了個(gè)別指標(biāo)的階段性目標(biāo)：2011年，居民健康檔案建檔率由35%提高到50%。一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率由90%提高到95%，加強(qiáng)免疫單苗接種率保持在95%以上，還提出：15歲以下乙肝疫苗查漏補(bǔ)種率達(dá)到96%以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率保持95%以上，傳染病報(bào)告率及報(bào)告及時(shí)率保持100%。二是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。強(qiáng)化了鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目服務(wù)能力建設(shè)。在2009年規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)和預(yù)防接種門(mén)診示范性建設(shè)的基礎(chǔ)上，村衛(wèi)生室設(shè)立健康檔案管理辦公室，配備了必要的電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備，統(tǒng)一檔案柜、檔案盒等存檔設(shè)備，制定并落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。為進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目檔案規(guī)范化管理，我們正在著手規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料建檔程序、操作方法和管理制度，不久將下發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檔案資料分類管理辦法，統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目檔案資料的管理標(biāo)準(zhǔn)，并切實(shí)加強(qiáng)健康檔案的利用，使之成為真正的活檔。三是項(xiàng)目合理化推進(jìn)。在實(shí)施農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作過(guò)程中，我們同時(shí)把基本公共衛(wèi)生服務(wù)的其他項(xiàng)目結(jié)合進(jìn)去，達(dá)到以點(diǎn)帶面、全面提升的效果。村專職人員充分發(fā)揮熟識(shí)當(dāng)?shù)厝丝谛畔?、服?wù)場(chǎng)所固定、與居民交流暢通的特點(diǎn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)民進(jìn)行健康檢查，以戶為單位建立了家庭健康檔案，提高了衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)使用質(zhì)量；以居民健康檔案的建立為龍頭，帶動(dòng)免疫規(guī)劃等各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)，為各項(xiàng)工作的深入開(kāi)展提供了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，村專職人員對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性疾病進(jìn)行了專案管理，建立了專門(mén)的管理表格，定期隨訪，促進(jìn)疾病恢復(fù)，受到居民歡迎。三、項(xiàng)目進(jìn)度（一）指標(biāo)完成情況（1）居民健康檔案：截止2011年9月底，4個(gè)村已建立居民健康檔案2200份。（2）健康教育：兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大健康教育力度，2010年以來(lái)組織專業(yè)技術(shù)人員到各村開(kāi)展了各類健康知識(shí)講座22次，受教育達(dá)1000多人次；結(jié)合重大衛(wèi)生日，組織人員28余人次，上街開(kāi)展宣傳咨詢活動(dòng)16次，受教育群眾達(dá)3000 余人次；兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均設(shè)置了健康教育宣傳欄，并按期更換宣傳欄內(nèi)容，向廣大群眾大力宣傳各類健康知識(shí)及健康行為，提高了居民健康知識(shí)知曉率。（3）預(yù)防接種：2010年，疫苗免疫接種1250針次，應(yīng)急接種500針次，一類疫苗各單苗接種率均達(dá)95%以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)92.66 %。（4）傳染病防治：轄區(qū)年內(nèi)傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，傳染病報(bào)告及時(shí)率100%；兒童保健覆蓋率達(dá)95.78%。2010年，全年登記傳染病病人5人，傳染病報(bào)告及時(shí)率100，協(xié)助管理非住院結(jié)核病人2人，管理隨訪率100。（5）兒童保?。喝陸?yīng)接受服務(wù)人數(shù)220人，實(shí)際接受服務(wù)合格人數(shù)168人，接受1次及以上訪視的新生兒56人。（6）婦女保?。喝陸?yīng)接受服務(wù)人數(shù)48人，開(kāi)展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，使接受服務(wù)合格人數(shù)達(dá)42人，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%以上。有效落實(shí)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，為46名住院產(chǎn)婦發(fā)放分娩補(bǔ)助金13800元，做到了即時(shí)補(bǔ)償。（7）老年人保健：開(kāi)展老年保健服務(wù)，定期為65歲以上老年人做健康檢查。全年應(yīng)接受服務(wù)人數(shù)340人，實(shí)際接受服務(wù)合格人數(shù)321人。（8）高血壓管理：全年應(yīng)接受管理人數(shù)442人，實(shí)際接受管理合格人數(shù)431人，全年35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓1440人，發(fā)現(xiàn)高血壓187人。（9）糖尿病管理：全年應(yīng)接受管理人數(shù)35人，實(shí)際接受管理合格人數(shù)28人，新發(fā)現(xiàn)糖尿病12人，實(shí)行糖尿病健康管理28人。（10）重性精神病管理：積極開(kāi)展重性精神病患者的登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作。全年轄區(qū)內(nèi)登記重性精神病人11人，實(shí)際接受管理合格人數(shù)11人。（二）資金管理使用情況2011年，縣級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)下?lián)?2.45萬(wàn)。資金支出12.28萬(wàn)元。其中，辦公設(shè)施支出2.5萬(wàn)元，宣傳資料等業(yè)務(wù)支出4.2萬(wàn)元，醫(yī)院預(yù)防保健人員支出0.6萬(wàn)元，村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出4.98萬(wàn)元。四、監(jiān)管考核我院積極加強(qiáng)項(xiàng)目考核考評(píng)工作，成立了考核組織，抽調(diào)專業(yè)人員共4人，嚴(yán)格按照龍?zhí)镟l(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案的規(guī)定，本著落實(shí)措施、有序推進(jìn)、探尋不足、督促整改、規(guī)范發(fā)展的原則，我院先后三次對(duì)各村實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了考核評(píng)估。通過(guò)考核，發(fā)現(xiàn)各村雖然在項(xiàng)目進(jìn)展上都取得了明顯的成效，但仍然存在許多問(wèn)題：健康檔案不夠規(guī)范，體檢項(xiàng)目不全；兒童保健制度不完善，無(wú)獨(dú)立兒保室，部分新生兒未進(jìn)行訪視或訪視表記錄不完整；只開(kāi)展產(chǎn)后訪視，雖有建卡，但是通過(guò)電話訪視，未開(kāi)展高危孕婦管理工作；有的村重性精神病人管理偏低，未規(guī)范開(kāi)展隨訪；高血壓、糖尿病隨訪工作不夠到位，管理不規(guī)范。等等?？己私M在認(rèn)真查閱材料的基礎(chǔ)上，現(xiàn)場(chǎng)與相關(guān)責(zé)任人溝通，指出存在的問(wèn)題及解決的方案，督促其立即整改。通過(guò)考核，為掌握整個(gè)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)況提供了第一手祥實(shí)的資料，為下一步更好地開(kāi)展相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。五、目前存在的困難和問(wèn)題1轄區(qū)內(nèi)人口流動(dòng)性大，外出人員的健康信息不夠健全。2居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門(mén)建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。3重性精神病患者管理難度大，主要是家屬不配合，基層單位也沒(méi)有專業(yè)精神科人才，單純靠村醫(yī)工作難以開(kāi)展。六、下步工作打算一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)在公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理、衛(wèi)生室管理方面的人才力量，調(diào)整科室設(shè)置，成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理科、預(yù)防保健科、一體化管理科，健全制度，賦予相應(yīng)職能；大力開(kāi)展居民健康檔案相關(guān)政策、檔案建立、使用與管理等基本技術(shù)及方法培訓(xùn)，加強(qiáng)管理、強(qiáng)化質(zhì)控，提高公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。二是強(qiáng)化居民建檔工作。力爭(zhēng)在今年實(shí)現(xiàn)全街道居民健康檔案全覆蓋，并及時(shí)更新和豐富檔案內(nèi)容。進(jìn)一步推進(jìn)平臺(tái)建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)我區(qū)健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎(chǔ)。三是加大宣傳力度。全面深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓廣大居民更全面了解項(xiàng)目的好處，提高群眾知曉率，發(fā)動(dòng)群眾積極參與。四是創(chuàng)新工作模式。把居民健康檔案和健康教育作為九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的兩條主線工作，注意每個(gè)單項(xiàng)任務(wù)之間的互有聯(lián)系