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第一章 緒論第二章 環(huán)境學(xué)習(xí)目標:了解:1.環(huán)境的分類。 2.環(huán)境、健康與護理的關(guān)系。熟悉:1.環(huán)境因素對健康的影響。 2.環(huán)境的含義。 3.良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點及其分類。掌握:如何通過調(diào)控醫(yī)院環(huán)境滿足患者的需要。題目:1下列關(guān)于通風(fēng)的作用, 不正確的是:A.刺激皮膚血液循環(huán)B.增加病人舒適感C.降低呼吸道疾病發(fā)病率D.降低室外空氣污染程度 答案:A.2下列哪一項不屬于人的心理社會環(huán)境范疇:A.病人需要愛和被尊重B.病人需要社會交往C.病人渴望對疾病知識的掌握D.病人需要良好的病室環(huán)境 答案:D3病室濕度過低, 病人可表現(xiàn)為:A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛,口渴B.血壓增高、頭暈、面色蒼白C.食欲不振、疲倦、頭暈D.多汗、發(fā)熱、面色潮紅 答案:A4適宜病人休養(yǎng)的環(huán)境為: A.兒科病室,冬季室溫應(yīng)保持在22-24B.產(chǎn)休室應(yīng)保暖,不能開窗,以防產(chǎn)婦受涼C.氣管切開者室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%D.破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)充足 答案;A5. 關(guān)于噪音的說法下列哪一項正確:A.噪音的危害程度只與頻率的高低有關(guān)B.只有噪音達到120分貝時才能對人產(chǎn)生干擾C.長時間處于90分貝以上環(huán)境中可造成永久性失聰D.噪音的耐受程度與過去生活的環(huán)境和經(jīng)歷有關(guān) 答案:D總結(jié):1.環(huán)境與健康:環(huán)境概述、環(huán)境因素對健康的影響、護理與環(huán)境的關(guān)系 2.醫(yī)院環(huán)境:醫(yī)院環(huán)境的特點和分類、 醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控第三章 出入院護理學(xué)習(xí)目標:了解:患者單位所包含的設(shè)備;患者入院護理和出院護理的目的;擔(dān)架運送患者法。熟悉:患者入院和出院的程序及方式。掌握:分級護理內(nèi)容;病人入院、出院的護理;運送患者的方法:輪椅運送法、平車運送法。題目:1張某,車禍全身多處骨折,需急送醫(yī)院,搬運時宜用A.挪動法B.一人搬運法C.二人搬運法D.三人搬運法E.四人搬運法答案:E.2張女士,26歲,妊娠10個月,急診檢查宮口已開4cm 需住院,住院處護士首先應(yīng)A.辦理入院手續(xù)B.進行沐浴更衣C.進行會陰清洗D.讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E.用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)答案:E3程先生,20歲,擦玻璃時不慎從樓上跌下,造成嚴重顱腦損傷,需隨時觀察、搶救,入院后對此病人的護理應(yīng)給予A.特別護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.個案護理答案:A.4以下哪種情況適用一級護理A病情危重,需隨時進行搶救的病人B重癥病人,大手術(shù)后絕對臥床休息的病人C年老或嬰幼兒病人D生活不能完全自理的病人E隨時需要觀察病情變化的病人答案:B第四章 舒適與安全學(xué)習(xí)目標:了解: 1.舒適與不舒適的概念 2.引起不舒適的原因3疼痛的概念與發(fā)生機制熟悉: 1.護理不舒適病人的原則 2.疼痛的病因及影響因素 3.影響病人安全的因素及安全保護措施掌握: 1.增進舒適的方法(常用臥位) 2.疼痛病人的護理第五章 患者的清潔衛(wèi)生學(xué)習(xí)目標:熟悉 1.特殊口腔護理的目的及評估。 2.口腔護理常用漱口溶液及其作用。 3.口腔健康教育的內(nèi)容。4.頭發(fā)的評估。 5. 床上梳頭及滅頭虱、蟣的方法。 6.皮膚的評估和皮膚衛(wèi)生指導(dǎo)。壓瘡的護理:1.掌握壓瘡的概念。2.了解壓瘡發(fā)生的機制、易發(fā)部位。3.掌握壓瘡發(fā)生的危險因素及高危人群。4.掌握壓瘡的預(yù)防措施。5.熟悉壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及治療護理重點。 壓瘡小結(jié):一、壓瘡的定義二、壓瘡發(fā)生機制三、壓瘡易發(fā)部位四、壓瘡危險性評估五、壓瘡的預(yù)防六、壓瘡的分期表現(xiàn)七、壓瘡的治療與護理題目:1吳老先生,腦溢血已在家臥床2個月,二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮膚呈暗紅色,解除局部壓力后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。吳先生骶尾部皮膚表現(xiàn)屬于哪一期褥瘡( ) A 淤血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺度潰瘍期 D 壞死潰瘍期2給予的護理措施哪項不妥( ) A 增加翻身次數(shù) B 保持衣褲及床鋪干燥 C 尿濕后用溫水擦凈皮膚 D 每天按摩骶尾部2次.3壓瘡發(fā)展為炎性浸潤期,處理方法不當?shù)氖牵?)A 保護受損皮膚,減少摩擦B 小水泡可不經(jīng)特殊處理,讓其自然吸收C 剪去水泡表皮D 大水泡用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,涂消毒液,無菌敷料包扎.課后思考題:劉某,男,45歲,腦外傷急診入院,昏迷,高熱,大小便失禁,你認為: 1. 患者存在哪些易致壓瘡的因素? 2. 應(yīng)采取哪些措施預(yù)防?第六章 休息與活動學(xué)習(xí)目標:1.掌握促進睡眠的護理措施。2.熟悉影響睡眠的因素與臨床常見的睡眠失調(diào)。 3.熟悉活動受限對機體的影響與協(xié)助患者活動的方法。 4.了解休息、睡眠的時相與周期。5.了解活動受限的原因與患者活動的評估。 復(fù)習(xí)思考題:1.人類一個完整的睡眠周期通常為多長時間?整個睡眠周期是如何進行的?2.睡眠時相有哪兩種?兩者有什么區(qū)別?3.常見的睡眠失調(diào)有哪幾種?該如何進行護理?4.張某,女,28歲,已婚,女兒2歲.因乳房腫塊入院。已行組織切片檢查,結(jié)果未知?;颊咧髟V入院以來睡眠不佳,平均每晚睡眠4h,且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請你分析此患者睡眠不佳的原因,并提供促進睡眠的方法。5.長期臥床對患者的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)及排泄系統(tǒng)將產(chǎn)生什么樣的影響?6.請你通過與同學(xué)互扮護士與臥床患者角色,做關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí),談?wù)勛约旱捏w會。 第七章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染第一節(jié):醫(yī)院感染學(xué)習(xí)目標:了解:1.醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 2.醫(yī)院感染的類型。熟悉:1.醫(yī)院感染的概念。 2.醫(yī)院感染發(fā)生的原因。 3.醫(yī)院感染發(fā)生的條件。掌握:1.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。題目:判斷:以下病例是否屬于醫(yī)院感染? 張先生,因“急性闌尾炎”行闌尾手術(shù),術(shù)后因切口感染,延期出院。小李是王老先生的陪護,昨日自覺眼部不適,結(jié)膜充血,刺癢,分泌物增多,診斷為“細菌性結(jié)膜炎”,除小李外,前幾日該病區(qū)已有幾位病人患有同樣的眼疾。某醫(yī)院入住一位“非典”病人,護理這位病人的王護士,也出現(xiàn)了身體不適,后被診斷“非典肺炎”。小結(jié):1.醫(yī)院感染的概念2形成醫(yī)院感染的3個基本條件3醫(yī)院感染的類型4醫(yī)院感染管理的主要措施5護理人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)6供應(yīng)室的作用和任務(wù)第二節(jié):清潔、消毒、滅菌學(xué)習(xí)目標:熟悉消毒滅菌的常用方法。熟悉臨床上常用的化學(xué)消毒劑。熟悉醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌工作。掌握清潔、消毒、滅菌的概念。掌握煮沸消毒、壓力蒸氣滅菌法的注意事項及化學(xué)消毒劑的使用原則。第三節(jié):無菌技術(shù)學(xué)習(xí)目標:熟悉洗手與手的消毒 掌握無菌技術(shù)的概念 掌握無菌技術(shù)操作原則 掌握無菌技術(shù)操作的方法第四節(jié):隔離技術(shù)學(xué)習(xí)目標:熟悉隔離病區(qū)的劃分及隔離要求熟悉隔離種類和措施掌握隔離的概念和隔離原則掌握隔離技術(shù)操作法:口罩、帽子的使用;刷手與消毒手;使用避污紙;穿、脫隔離衣第八章 生命體征的評估與護理第一節(jié):體溫的評估與護理學(xué)習(xí)目標:熟悉發(fā)熱程度的區(qū)分及臨床常見的4種熱型 熟悉體溫計的消毒與檢查 掌握體溫的評估、觀察與護理 掌握正確測量病人體溫的方法以體溫問題-為導(dǎo)向的學(xué)習(xí):關(guān)于體溫的已知知識 1.體溫的形成 2.體溫的臨床意義 3.體溫調(diào)節(jié) 4.發(fā)熱過程需要學(xué)習(xí)的知識: 1體溫不升、發(fā)熱程的區(qū)分及臨床常見的4種熱型2體溫的評估與護理 3正確測量體溫的方法題目:李老太,75歲。發(fā)熱2日。測體溫397,皮膚潮紅,脈搏加快,已用藥物退熱。 1.應(yīng)鼓勵病人多飲 A.白開水 B.茶水 C.果汁水 D.糖鹽水 E.礦泉水 2.病人大量出汗時應(yīng)給予的護理措施是 A.評估出入量 B.擦干汗液,更換衣服 C.測體溫 D.寫護理記錄單 E.降低室溫 3.退熱時,為防止發(fā)生虛脫應(yīng)重點觀察有無 A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn) B.脈細數(shù)、四肢濕冷、出汗 C.頭暈、出汗、疲倦 D.脈搏、呼吸漸慢,出汗 E.脈速、面部潮紅、頭暈第二節(jié):脈搏的評估與護理學(xué)習(xí)目標:識記脈搏的正常范圍;異常脈搏的種類及臨床意義。理解脈搏的生理變化。理解脈搏、間歇脈、短絀脈、交替脈、二聯(lián)脈等名詞。能正確測量脈搏;識別異常脈搏并采取相應(yīng)的護理措施。第三節(jié):血壓的評估與護理學(xué)習(xí)目標:識記血壓的正常范圍;高血壓、低血壓的劃分標準及血壓的觀察內(nèi)容; 測量血壓的注意事項。理解血壓、脈壓、平均動脈壓、收縮壓及舒張壓等名詞。能正確測量和記錄血壓;識別異常血壓并采取相應(yīng)護理措施。第四節(jié):呼吸的評估與護理學(xué)習(xí)目標:1熟悉正常呼吸的生理變化、缺氧的臨床表現(xiàn)和給氧的適應(yīng)征。2能正確實施鼻導(dǎo)管給氧的操作。第九章 冷熱療法 第十章 飲食與營養(yǎng) 略第十一章 排泄排尿護理學(xué)習(xí)目標:1、了解泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能2、熟悉影響正常排尿的因素、正常尿量、氣味、PH值范圍和比重,多尿、少尿、無尿、膿尿、菌尿、血尿等概念3、熟悉正常泌尿系統(tǒng)功能和異常泌尿系統(tǒng)功能時的護理措施4、掌握導(dǎo)尿的目的、操作步驟和注意事項 題目:金女士,39歲,因子宮肌瘤手術(shù)后,次日早晨7時出現(xiàn)排尿困難, 主訴:下腹部脹痛 視診:恥骨上膨隆,觸診:囊樣包塊,叩診:實音。 問:病人出現(xiàn)什么癥狀?如何護理? 答案:尿潴留思考題:臨床上哪些情況需要行導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)?如何防止留置導(dǎo)尿管病人引起泌尿系統(tǒng)逆行感染?排便護理:學(xué)習(xí)目標:1、了解排便活動異常的概念、原因、癥狀和體癥。2、理解排便異常的護理。3、掌握灌腸法。 思考題:對便秘病人進行健康指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些? 第十二章 給藥第一節(jié):給藥的基本知識學(xué)習(xí)目標:能簡述給藥的概念能列舉出藥物的種類能說出藥物的領(lǐng)取方法能敘述藥物的保管要求能準確詳述給藥的原則能說出給藥的途徑、次數(shù)與時間能分析影響藥物作用的因素第二節(jié):口服給藥法問題:給藥前應(yīng)收集哪些資料?如患者在發(fā)藥時提出疑問,如何處理?患者不在或暫時不能服藥時如何處理?給藥后觀察什么?小結(jié):1.護士在執(zhí)行藥療中的職責(zé)2.影響藥物療效的因素3.給藥的護理程序及醫(yī)院常用的縮寫4.口服給藥的健康教育5.掌握的英語: nursing process administering oral medication第三節(jié):吸入給藥法吸入給藥法:定義: 用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴,使其懸浮在氣體中,經(jīng)口或鼻吸入進入體內(nèi)。目的: 1濕化氣道2控制呼吸道感染3改善通氣功能4預(yù)防呼吸道感染常用藥物 1控制呼吸道感染:抗生素 2解除支氣管痙攣:氨茶堿、舒喘靈 3稀釋痰液,幫助祛痰:a-糜蛋白酶 4減輕呼吸道粘膜水腫:地塞米松類型:1. 超聲霧化吸入法 2.氧氣霧化吸入法 3.手壓式霧化吸入法第四節(jié):注射法學(xué)習(xí)目標:1.注射原則 2抽吸藥液法 3皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射法4 靜脈注射法提前診斷:1藥療時必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,:“三查”指: “七對”指:。.2股三角中從內(nèi)向外血管神經(jīng)的排列順序是 、 、 。肌內(nèi)注射法學(xué)習(xí)目標:1.熟悉臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外側(cè) 肌部位選擇定位。 2.熟悉臀部肌內(nèi)注射時體位的準備。 3.掌握肌內(nèi)注射法的目的、臀大肌注射的部位 選擇定位。 4.掌握肌內(nèi)注射的操作程序、要點及注意事項。第十三章 靜脈輸液與輸血第一節(jié):靜脈輸液學(xué)習(xí)目標: 了解 靜脈輸液原理和常用溶液及作用 頸外靜脈輸液法 輸液靜脈微粒污染及輸液泵的應(yīng)用 熟悉 輸液速度和時間的計算 掌握 常見輸液故障及排除方法 常見輸液反應(yīng)和護理 周圍靜脈輸液法第二節(jié):靜脈輸血問題:在什么情況下需要給病人輸血?血液的種類有哪些?如何正確的將血液輸入體內(nèi)?輸血過程中會出現(xiàn)哪些反應(yīng)?如何防治?目的要求:1.了解血型和相容性檢查及自體輸血2.熟悉血液制品的種類3.掌握靜脈輸血方法4.掌握常見輸血反應(yīng)及護理
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