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公共衛(wèi)生法律制度第一節(jié) 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督法律制度一、學(xué)校衛(wèi)生及學(xué)校衛(wèi)生法的概念學(xué)校衛(wèi)生,是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法,根據(jù)兒童和青少年生長發(fā)育的特點(diǎn)和規(guī)律,研究和預(yù)防兒童、青少年學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活環(huán)境中各種有害因素對機(jī)體健康的影響,并制定相應(yīng)的衛(wèi)生措施的一門科學(xué)。學(xué)校衛(wèi)生既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分,也是教育學(xué)的重要組成部分。這里所指的“學(xué)?!卑ǎ浩胀ㄖ行W(xué)、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、普通高等學(xué)校。依法規(guī)范學(xué)校和做好學(xué)校衛(wèi)生工作,對國家培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的建設(shè)人才起到良好的促進(jìn)和保障作用,關(guān)系著一代人的健康成長,關(guān)系著國家的繁榮富強(qiáng)和民族的興旺發(fā)達(dá)。學(xué)校衛(wèi)生法是調(diào)整因改善和加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作、提高學(xué)生健康水平而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。二、學(xué)校衛(wèi)生立法我國學(xué)校衛(wèi)生立法經(jīng)歷了一個逐步發(fā)展的過程,中華人民共和國成立以后,黨和國家十分關(guān)懷學(xué)生的健康成長,先后頒發(fā)了有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作的若干決定和指示。如1951年政務(wù)院頒發(fā)的關(guān)于改善各級學(xué)校學(xué)生健康狀況的決定,1978年教育部、國家體委、衛(wèi)生部頒發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校體育、衛(wèi)生工作的通知等,這為學(xué)校衛(wèi)生工作奠定了良好的基礎(chǔ)。改革開放以來,隨著全社會對教育重視程度的不斷提高,學(xué)生衛(wèi)生立法工作得到了長足發(fā)展。1990年6月4日國務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布了學(xué)校衛(wèi)生工作條例,對學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)、工作要求、管理、監(jiān)督等做了明確規(guī)定,使學(xué)校衛(wèi)生工作逐步進(jìn)入法制管理軌道。1999年,衛(wèi)生部根據(jù)WHO倡導(dǎo)的健康促進(jìn)學(xué)校發(fā)展綱要全球行動計劃,在我國數(shù)年開展健康促進(jìn)學(xué)校試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,制定了健康促進(jìn)學(xué)校工作指南。近年來,衛(wèi)生部、教育部又陸續(xù)頒布了一系列學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定,如學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法(衛(wèi)生部,1996年)、中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB779387)、中小學(xué)校建筑設(shè)計規(guī)范(GBJ9986)、關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防愛滋病健康教育的通知(衛(wèi)生部、教育部2002年)等,這些規(guī)范的頒布實(shí)施,進(jìn)一步完善了學(xué)校衛(wèi)生法規(guī)體系,促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作法制化,起著重要的作用。三、學(xué)校衛(wèi)生的法律規(guī)定(一)學(xué)校衛(wèi)生工作的任務(wù) 學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定,學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是:監(jiān)測學(xué)生健康狀況;對學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的健康習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強(qiáng)對傳染病和學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。(二)學(xué)校衛(wèi)生的主要內(nèi)容1.教學(xué)衛(wèi)生。(1)教學(xué)過程要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生保健原則,根據(jù)學(xué)生年齡合理安排教學(xué)進(jìn)度和作息時間,使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力保持在最佳狀態(tài)。學(xué)生每日學(xué)習(xí)時間(包括自習(xí))小學(xué)不超過六小時,中學(xué)不超過八小時,大學(xué)不超過十小時。學(xué)?;蚪處煵坏靡匀魏卫碛珊头绞皆黾邮谡n時間和作業(yè)量,加重學(xué)生負(fù)擔(dān)。(2)勞動衛(wèi)生。學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的年齡組織學(xué)生參加適當(dāng)?shù)膭趧?,并對參加勞動的學(xué)生進(jìn)行安全教育,提供必要的安全和衛(wèi)生防護(hù)措施。普通中小學(xué)校組織學(xué)生參加勞動,不得讓學(xué)生接觸有毒有害物質(zhì)或從事不安全工種的作業(yè),不得讓學(xué)生參加夜班勞動。普通高等院校等其余學(xué)校組織學(xué)生參加生產(chǎn)勞動,接觸有毒有害物質(zhì)的,按照國家有關(guān)規(guī)定,提供保健待遇,定期對他們進(jìn)行體格檢查,加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)。(3)體育衛(wèi)生。主要包括體育課、課外體育和假期活動衛(wèi)生。學(xué)校要根據(jù)學(xué)生的生理特點(diǎn)和健康狀況指導(dǎo)體育鍛煉。學(xué)校體育場地和器材應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和安全要求,運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)適合學(xué)生的生理承受能力和體質(zhì)健康狀況,防止發(fā)生傷害事故。必須加強(qiáng)學(xué)校體育醫(yī)務(wù)監(jiān)督。2.建筑環(huán)境設(shè)施衛(wèi)生。根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定,新建、改建、擴(kuò)建校舍,其選址、設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),并取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的許可,竣工驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門參加。學(xué)校的教學(xué)建筑、環(huán)境噪音、室內(nèi)微小氣候、采光、照明等環(huán)境質(zhì)量以及黑板、課桌椅的質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,為學(xué)生設(shè)置廁所和洗手設(shè)施;寄宿制學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供相應(yīng)的洗漱、洗澡等衛(wèi)生設(shè)施;為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。3.衛(wèi)生保健與疾病預(yù)防。學(xué)校應(yīng)根據(jù)條件定期進(jìn)行健康檢查。有條件的應(yīng)每年對中、小學(xué)生作一次體檢;暫時無條件的地區(qū)可在學(xué)生進(jìn)入初小、高小及初中時各進(jìn)行一次,初中及高中畢業(yè)時再進(jìn)行一次。大學(xué)要認(rèn)真做好新生入學(xué)體檢復(fù)查工作。學(xué)校要建立學(xué)生健康管理制度,建立學(xué)生體質(zhì)健康卡片,納入學(xué)生檔案。對體檢中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有器質(zhì)性疾病的,學(xué)校應(yīng)當(dāng)配合學(xué)生家長做好轉(zhuǎn)診治療。對殘廢、體弱學(xué)生,學(xué)校要加強(qiáng)照顧和心理衛(wèi)生工作。學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極做好近視、弱視、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見病的整體預(yù)防和矯正工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī),做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作,同時做好地方病的預(yù)防和控制工作。4.營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生。學(xué)校應(yīng)當(dāng)貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法律、法規(guī),加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,辦好學(xué)生膳食,加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo),為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生的食品,保障身體健康。5.衛(wèi)生宣傳與健康教育。積極開展衛(wèi)生宣傳教育,樹立以講衛(wèi)生為光榮、不講衛(wèi)生為恥辱的風(fēng)尚。建立健全衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)對學(xué)生個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生管理。學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)計劃。普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課,普通高校、中專校、技工校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)應(yīng)當(dāng)開設(shè)健康教育選修課或者講座,同時開展學(xué)生健康咨詢活動。四、學(xué)校衛(wèi)生工作管理與監(jiān)督的法律規(guī)定(一)學(xué)校衛(wèi)生工作管理我國學(xué)校衛(wèi)生工作由教育行政部門、衛(wèi)生行政部門共同管理。各級教育行政部門應(yīng)當(dāng)把學(xué)校衛(wèi)生工作納入學(xué)校工作計劃,作為考評學(xué)校工作的內(nèi)容;應(yīng)當(dāng)將培養(yǎng)學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的工作列入招生計劃,并通過各種教育形式為學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員和保健教師提供進(jìn)修機(jī)會。同時,各級教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)將學(xué)校衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入核定的年度教育經(jīng)費(fèi)核算。根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定,普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校和規(guī)模較大的農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、普通小學(xué)可以設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科;城市普通中、小學(xué),農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室,并按學(xué)生人數(shù)600:1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員;中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)可根據(jù)需要,配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。另外,經(jīng)本地區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),可以成立區(qū)域性的中小學(xué)生衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)職稱考核、評定,按照衛(wèi)生教育行政部門制定的考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法,由教育行政部門組織實(shí)施。學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員按照國家有關(guān)規(guī)定,享受衛(wèi)生保健津貼。同時,各級衛(wèi)生防疫站(疾病預(yù)防控制中心)還應(yīng)對學(xué)校衛(wèi)生工作承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)。(二)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定:縣以上衛(wèi)生行政部門對學(xué)校衛(wèi)生工作行使監(jiān)督權(quán)。其職責(zé)是:對新建、改建、擴(kuò)建校舍的選址、設(shè)計實(shí)施預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督,以保證學(xué)校基建、設(shè)備等符合國家頒布的各項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。對學(xué)校內(nèi)影響學(xué)生健康的學(xué)習(xí)、生活、勞動、食品等方面的衛(wèi)生和傳染病防治工作,實(shí)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,提出改進(jìn)措施;對學(xué)生使用的文具、娛樂器具、保健用品實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督。行使學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的機(jī)構(gòu)設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員,由省級以上衛(wèi)生行政部門聘任并發(fā)給學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督證書;學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)行衛(wèi)生行政部門或者其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)交付的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行任務(wù)時應(yīng)當(dāng)出示證件。有權(quán)查閱與衛(wèi)生監(jiān)督有關(guān)的資料、搜集與衛(wèi)生監(jiān)督有關(guān)的情況,被監(jiān)督的單位或個人應(yīng)當(dāng)給予配合。衛(wèi)生監(jiān)督員對所掌握的資料、情況有保密責(zé)任。 五、法律責(zé)任學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定:對在學(xué)校衛(wèi)生工作中成績顯著的單位或個人,各級教育衛(wèi)生行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)給予表彰、獎勵。同時,對于違反學(xué)校衛(wèi)生工作條例的單位或個人,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。主要有以下幾種情形:1.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可新建、改建、擴(kuò)建校舍的,由衛(wèi)生行政部門對直接責(zé)任單位或個人給予警告、責(zé)令停止施工或者限期改正。2.學(xué)校環(huán)境設(shè)施不符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的,由衛(wèi)生行政部門對直接責(zé)任單位或者個人給予警告并責(zé)令限期改進(jìn),情節(jié)嚴(yán)重的,可以同時建議教育行政部門給予行政處分。3.在組織學(xué)生參加勞動時違反學(xué)校衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定致使學(xué)生健康受到損害的,由衛(wèi)生行政部門對直接責(zé)任單位或個人給予警告,責(zé)令限期改正。4.供學(xué)生使用的文具、娛樂器具、保健用品,不符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的,由衛(wèi)生行政部門對直接責(zé)任單位或個人給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的可以會同工商行政部門沒收其不符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的物品,并處以非法所得兩倍以下的罰款。5.拒絕或者妨礙學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員依照本條例實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督的,由衛(wèi)生行政部門對直接責(zé)任單位或個人給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,可以建議教育行政部門給予行政處分或者處以二百元以下罰款。第二節(jié) 公共場所衛(wèi)生監(jiān)督法律制度一、公共場所衛(wèi)生立法(一)公共場所的概念公共場所是指供人們學(xué)習(xí)、工作、社會交往、休息、文化娛樂、參觀旅游及滿足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、場所及設(shè)施。公共衛(wèi)生場所種類多、分布廣。從衛(wèi)生法律意義上,公共場所是指供公眾使用的具有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的場所。目前,我國已納入法定管理的公共場所有7類28種:1. 住宿和交易場所:賓館、飯店、旅館、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座;2. 凈身和美容場所:公共浴室、理發(fā)店、美容店;3. 文化娛樂場所:影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳;4. 體育健身場所:體育場(館)、游泳場(館);5.文化交流場所:展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館;6.商務(wù)活動場所:商場(店)、書店;7. 就醫(yī)和交通場所:候診室、候車(機(jī)、船)室、公共交通工具。目前,如集市貿(mào)易、郵電局、證券交易所營業(yè)廳等公共場所,尚未納入法定衛(wèi)生監(jiān)督對象。(二)公共場所衛(wèi)生立法公共場所是人群聚集的活動環(huán)境,其衛(wèi)生狀況如何,不僅直接影響著人體健康,也反映一個地區(qū)、一個國家的文明程度。因此,加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生管理是預(yù)防疾病、保障大眾健康的重要環(huán)節(jié),也是加強(qiáng)精神文明建設(shè)的需要。為此,1987年4月1日,國務(wù)院發(fā)布了公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例,它標(biāo)志著我國公共場所衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)入了法制化管理軌道。同年9月15日,衛(wèi)生部發(fā)布了公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則,1991年又對實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了修訂并重新發(fā)布,使之更加完善和更具操作性。衛(wèi)生部還陸續(xù)于1987年制定頒布了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測要點(diǎn)和公共場所從業(yè)人員培訓(xùn)大綱,1988年又制定發(fā)布了旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等12項(xiàng)公共場所國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。這些法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn),初步形成了公共場所衛(wèi)生法律體系,成為目前實(shí)施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的主要法律依據(jù)。二、公共場所衛(wèi)生質(zhì)量要求的法律規(guī)定公共場所的種類多,具有公共性、人口流動性、場所的固定性和封閉性等特點(diǎn),環(huán)境和場所極易被污染,影響健康的致病因素傳播快。因此,公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例對其衛(wèi)生質(zhì)量提出了基本要求,并對不同行業(yè)不同類型的場所提出了不同的重點(diǎn)。公共場所的下例項(xiàng)目應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求:1.建筑設(shè)施。選址設(shè)計合理,衛(wèi)生設(shè)施完備;2.空氣、微小氣候(濕度、溫度、風(fēng)速)??諝赓|(zhì)量優(yōu)良,微小氣候適宜;3.水質(zhì)。飲用水質(zhì)衛(wèi)生;4.采光照明。采光照明良好;5.噪音。環(huán)境整潔安靜;6.顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施。公用物品清潔、衛(wèi)生制度健全、從業(yè)人員健康、個人衛(wèi)生講究。其具體的標(biāo)準(zhǔn)和要求由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定。三、公共場所衛(wèi)生管理的法律規(guī)定公共場所的衛(wèi)生管理主要指公共場所的主管部門和經(jīng)營單位要加強(qiáng)自身建設(shè)和衛(wèi)生管理,應(yīng)按照規(guī)定做好以下工作:1. 建立衛(wèi)生管理制度。公共場所的主管部門應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度,配備專職或者兼職衛(wèi)生管理人員,并對所屬經(jīng)營單位(包括個體經(jīng)營者,下同)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行經(jīng)常性檢查,并提供必要條件。經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)所經(jīng)營的公共場所的衛(wèi)生管理,建立衛(wèi)生責(zé)任制度。2.衛(wèi)生知識的培訓(xùn)和考核。公共場所經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對本單位的從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識的培訓(xùn)和考核工作。3. 從業(yè)人員持證上崗。公共場所直接為顧客服務(wù)的人員,持有“健康合格證”方能從事本職工作。患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛(wèi)生的疾病,治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。4. 辦理“衛(wèi)生許可證”。經(jīng)營單位須取得“衛(wèi)生許可證”后,方可向工商行政管理部門申請登記,辦理營業(yè)執(zhí)照?!靶l(wèi)生許可證”兩年復(fù)核一次。5. 事故報告。公共場所因不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求造成危害健康事故的,經(jīng)營單位應(yīng)妥善處理,并及時報告衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。發(fā)生死亡或者同時發(fā)生3名以上(含3名)受害病人時,事故報告責(zé)任人要在發(fā)生事故24小時之內(nèi),電話報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。必要時(如重大事故和可疑刑事案件等)必須同時報告公安部門。四、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的法律規(guī)定(一)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其職責(zé)公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例規(guī)定,各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。民航、鐵路、交通、廠(場)礦衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對管轄范圍內(nèi)的公共場所,施行衛(wèi)生監(jiān)督,并接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督有以下職責(zé):1. 對公共場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo),管理核發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證;2. 監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查,指導(dǎo)有關(guān)部門對從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識的教育和培訓(xùn);3. 對新建、改建、擴(kuò)建的公共場所的選址和設(shè)計進(jìn)行衛(wèi)生審查,并參加竣工驗(yàn)收;4. 對公共場所發(fā)生的危害健康事故進(jìn)行調(diào)查處理;5. 對違反公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例的單位和個人進(jìn)行行政處罰。 (二)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員及其職責(zé)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員,執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員由同級人民政府發(fā)給證書。民航、鐵路、交通、工礦企業(yè)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員,由其上級主管部門發(fā)給證書。衛(wèi)生監(jiān)督員有權(quán)對公共場所進(jìn)行現(xiàn)場檢查,索取有關(guān)資料,經(jīng)營單位不得拒絕或隱瞞。衛(wèi)生監(jiān)督員對所提供的技術(shù)資料有保密的責(zé)任。衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行任務(wù)時,應(yīng)佩戴證章,出示證件。五、法律責(zé)任違反公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例及相關(guān)法律規(guī)范的法律責(zé)任包括行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。(一)行政責(zé)任公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例規(guī)定,凡具有下列行為之一的公共場所經(jīng)營單位或者個人,衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)可以根據(jù)情節(jié)輕重,給予警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷“衛(wèi)生許可證”的行政處罰:1. 衛(wèi)生質(zhì)量不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,而繼續(xù)經(jīng)營的;2. 未獲得“健康合格證”而從事直接為顧客服務(wù)的;3. 拒絕衛(wèi)生監(jiān)督的;4. 未取得“衛(wèi)生許可證”擅自營業(yè)的。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督員必須秉公執(zhí)法。對玩忽職守,濫用職權(quán),收取賄賂的,由上級主管部門給予直接責(zé)任人員行政處分。公共場所經(jīng)營單位及從業(yè)人員,對衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)給予的行政處罰不服的,可在接到處罰通知之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V,但對公共場所衛(wèi)生質(zhì)量控制的決定應(yīng)立即執(zhí)行。對處罰決定不履行又逾期不起訴的,由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。(二)民事責(zé)任。違反公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例規(guī)定造成嚴(yán)重危害公民健康的事故或中毒事故的經(jīng)營單位或者個人,依法應(yīng)當(dāng)對受害者賠償損失。(三)刑事責(zé)任。違反公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例致人殘廢或者死亡,構(gòu)成犯罪的,應(yīng)由司法機(jī)關(guān)依法追究直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督員玩忽職守、濫用職權(quán)、收取賄賂構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。第三節(jié) 放射衛(wèi)生監(jiān)督法律制度一、放射衛(wèi)生及其立法 (一)放射衛(wèi)生及放射衛(wèi)生法 放射性同位素與射線裝置,作為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于人們的生產(chǎn)、生活、科研和教育等各個領(lǐng)域。由于放射性同位素與射線的固有特點(diǎn),決定了它既造福人類,若不注意防護(hù)也能危害人體健康。放射衛(wèi)生是以放射性生產(chǎn)廠礦企業(yè)、放射性同位素和射線裝置使用單位、放射工作人員以及社會公眾和環(huán)境為對象,對放射工作場所、放射工作人員及社會公眾的受射線照射劑量進(jìn)行監(jiān)測與衛(wèi)生學(xué)評價,提出預(yù)防放射性危害的衛(wèi)生防護(hù)措施的一門科學(xué)。在我國,核能開發(fā),放射性核素和射線技術(shù)的利用已日趨廣泛。因此,對生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位或個人迫切需要實(shí)施放射防護(hù)管理。加強(qiáng)放射衛(wèi)生立法,依法進(jìn)行放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督管理,對保護(hù)放射工作人員和社會公眾的健康與安全,保護(hù)生態(tài)系統(tǒng),促進(jìn)核技術(shù)和射線應(yīng)用事業(yè)的發(fā)展將起到極為重要的作用。放射衛(wèi)生法是調(diào)整因保護(hù)放射工作人員與廣大公眾的健康與安全以及生態(tài)系統(tǒng),防止和減少電離輻射造成的危害而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。(二)放射衛(wèi)生立法我國歷來重視放射衛(wèi)生防護(hù)工作。1960年國務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布了放射性工作衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定,1964年衛(wèi)生部和國家科委又發(fā)布了放射性同位素工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法,奠定了我國放射衛(wèi)生立法的基礎(chǔ)。改革開放以后,放射衛(wèi)生立法工作發(fā)展迅速,國家相繼制定發(fā)布了醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定(1978)、核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定(1991)等二十多部放射衛(wèi)生行政規(guī)章,1989年10月國務(wù)院發(fā)布了放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例,它標(biāo)志著我國放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督走上了法制化軌道。同時,根據(jù)現(xiàn)行的國家放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)(GB4792-84),制定了放射工作人員個人劑量監(jiān)測方法(GB5294-85),醫(yī)用診斷射線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GB8299-87),內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(GB8284-88),職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范等九十多項(xiàng)配套的國家放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。此外,各省、自治區(qū)、直轄市也制定發(fā)布了地方性放射衛(wèi)生管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)。初步形成了我國放射衛(wèi)生法規(guī)體系。二、放射衛(wèi)生防護(hù)的任務(wù)和內(nèi)容(一)放射衛(wèi)生防護(hù)的任務(wù)放射衛(wèi)生防護(hù)的任務(wù)是,以放射性生產(chǎn)廠礦企業(yè),放射性同位素和射線裝置使用單位、放射工作人員以及社會公眾和環(huán)境為對象,對放射工作場所、放射工作人員及社會公眾的受射線照射劑量,進(jìn)行監(jiān)測與衛(wèi)生學(xué)評價,提出改善放射作業(yè)環(huán)境,減少受照射劑量,預(yù)防放射性危害的衛(wèi)生防護(hù)措施,保護(hù)放射工作人員和社會公眾的健康與安全,促進(jìn)核技術(shù)和射線應(yīng)用事業(yè)的發(fā)展。為此,必須對電離輻射源的使用給予必要的控制,國家制定了放射衛(wèi)生防護(hù)的基本標(biāo)準(zhǔn),這個標(biāo)準(zhǔn)遵守并實(shí)現(xiàn)下述基本原則:1實(shí)踐的正?;?。產(chǎn)生電離輻射的任何實(shí)踐要經(jīng)過論證,確認(rèn)其能帶來超過代價(包括健康損害代價和防護(hù)費(fèi)用代價)可以接受的凈利益,則該項(xiàng)實(shí)踐是值得進(jìn)行的,否則就不應(yīng)當(dāng)采用該項(xiàng)實(shí)踐。2 放射防護(hù)最優(yōu)化。應(yīng)當(dāng)避免一切不必要的照射,用最小的代價,獲得最大的凈利益,使一切必要的照射保持在合理的最低水平。3個人劑量的限制。個人所受照射的劑量當(dāng)量不得超過規(guī)定的限值。(二)放射性防護(hù)工作的主要內(nèi)容1. 放射工作場所的衛(wèi)生防護(hù)。包括放射工作場所外照射劑量、工作場所表面污染劑量、工作場所空氣污染所致工作人員內(nèi)照射劑量等,控制在國家標(biāo)準(zhǔn)之下。2. 放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)。包括放射工作人員外照射劑量、工作服和皮膚表面污染、個人體內(nèi)照射的所受劑量,控制在國家標(biāo)準(zhǔn)以下。3. 廣大公眾的衛(wèi)生防護(hù)。包括環(huán)境放射性水平所致群體劑量、公眾個人受照劑量、其中特別是由于醫(yī)療照射、使用含放射性產(chǎn)品和日用消費(fèi)品所致受照劑量,控制在國家標(biāo)準(zhǔn)以下。 4. 放射事故的衛(wèi)生防護(hù)。包括由放射性同位素與射線裝置所致各類放射事故,造成放射工作人員與廣大公眾的受照劑量,控制事故造成的損害最小,并做好醫(yī)學(xué)應(yīng)急和善后處理工作。三、放射衛(wèi)生防護(hù)的法律規(guī)定國務(wù)院頒布的放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例,對放射衛(wèi)生防護(hù)的法律規(guī)定,主要包括:(一)放射衛(wèi)生監(jiān)督制度 對放射工作場所依法實(shí)施預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指,對新建、改建、擴(kuò)建的放射工作場所的放射防護(hù)設(shè)施是否與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)以及使用情況所進(jìn)行的衛(wèi)生監(jiān)督活動。預(yù)防性放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查合格后,放射工作單位方可申請?jiān)S可登記。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督是指,對放射工作場所和放射工作人員執(zhí)行放射衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的日常狀況進(jìn)行檢查的活動。(二)放射衛(wèi)生許可登記制度國家對放射工作實(shí)行許可登記制度,包括放射線裝置工作許可和放射性同位素工作許可登記兩種,分別發(fā)放與辦理,放射工作的衛(wèi)生許可與安全登記聯(lián)合,合稱:許可登記制度。許可登記證由衛(wèi)生、公安部門辦理。如果涉及環(huán)境問題,須經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)作為申請?jiān)S可登記的前提,則使放射衛(wèi)生許可登記成為衛(wèi)生、公安、環(huán)境三個部門的協(xié)同制度。凡申請?jiān)S可登記的放射工作必須具備以下基本條件:1. 具有與所從事的放射工作相適應(yīng)的場所、設(shè)施和裝備,并提供相應(yīng)的資料;2. 從事放射工作的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)及防護(hù)知識和健康條件,并提供相應(yīng)的證明材料;3. 有專職、兼職放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或人員以及必要的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器,并提交人員名單和設(shè)備清單;4. 提交嚴(yán)格的有關(guān)安全防護(hù)管理規(guī)章制度的文件。放射工作許可登記證每一至二年進(jìn)行一次核查,核查情況由原審批部門記錄在許可登記證上。從事放射工作的單位在需要改變許可登記的內(nèi)容時,需持許可登記證證件到原審批部門辦理變更手續(xù)。終止放射工作時必須向原審批部門辦理注銷許可登記手續(xù)。 (三)放射衛(wèi)生防護(hù)管理制度放射工作單位的上級行政管理部門,負(fù)責(zé)管理本系統(tǒng)的放射防護(hù)工作,并定期對本系統(tǒng)執(zhí)行國家放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。放射工作單位應(yīng)當(dāng)采取有效的措施,使本單位的放射防護(hù)工作符合國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。管理制度主要包括:1.放射性標(biāo)志制度。放射性同位素的生產(chǎn)、使用、貯存場所和射線裝置的生產(chǎn)、使用場所必須設(shè)置防護(hù)設(shè)施,其入口處必須設(shè)置放射性標(biāo)志和必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報警裝置或工作信號。2.放射物質(zhì)管理制度。包括放射性物質(zhì)訂購制度、運(yùn)輸制度、口岸檢查制度、貯存保管制度。放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品放在一起,其貯存場所必須采取有效的防火、防盜、防泄漏的安全防護(hù)措施,并指定專人負(fù)責(zé)保管。貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素必須進(jìn)行登記,檢查,做到帳物相符。托運(yùn)、承運(yùn)和自行運(yùn)輸放射性同位素或裝過放射性同位素的空容器,必須按國家有關(guān)運(yùn)輸規(guī)定進(jìn)行包裝和劑量檢測,經(jīng)縣以上運(yùn)輸和衛(wèi)生行政部門核查后方可運(yùn)輸。3.放射性產(chǎn)品管理制度。對放射性產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生監(jiān)督,實(shí)行放射性產(chǎn)品和射線裝置產(chǎn)品衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量認(rèn)證制度,不合格的產(chǎn)品不得銷售。含放射性的消費(fèi)品,用放射性同位素和射線裝置輻照加工食品、藥品、化妝品、醫(yī)療器材和其他用于人體的制品,必須符合國家衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。4.放射治療管理制度。對受檢者和患者使用放射性同位素進(jìn)行診斷、治療、檢查時,必須嚴(yán)格控制受照劑量,避免一切不必要的照射。5.放射工作人員健康管理制度。放射工作單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家對放射工作人員個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定。對已從事和準(zhǔn)備從事放射工作的人員,必須接受體格檢查,并接受放射防護(hù)知識法規(guī)教育,合格者方可從事放射工作。(四)放射事故管理制度國家對放射事故實(shí)行分級管理與報告、立案處理制度。發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射事故的單位和個人,必須立即采取防護(hù)措施,控制事故影響,保護(hù)事故現(xiàn)場,并立即向縣級以上衛(wèi)生、公安和環(huán)保(對可能造成環(huán)境污染事故的)部門報告。四、放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督的法律規(guī)定(一)放射防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其職責(zé)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)放射性同位素與射線裝置的放射防護(hù)監(jiān)督,組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)。其主要職責(zé)是:1. 負(fù)責(zé)對放射工作實(shí)施預(yù)防性和經(jīng)常性的監(jiān)督檢查;2.對生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置工作實(shí)施許可登記,發(fā)放放射工作許可證;3. 會同有關(guān)部門調(diào)查處理放射事故;4. 組織放射防護(hù)知識的宣傳、培訓(xùn)和法規(guī)教育;5. 處理放射防護(hù)監(jiān)督中的糾紛,對違反放射衛(wèi)生法規(guī)的單位和個人進(jìn)行行政處罰。各省、自治區(qū)、直轄市的環(huán)境保護(hù)部門對放射性同位素和含有放射源的射線裝置在應(yīng)用中排放放射性廢水、廢氣、固體廢物實(shí)施監(jiān)督,其主要職責(zé)是:1. 審批環(huán)境影響報告表(書);2. 對廢水、廢氣、固體廢物處理進(jìn)行審查和驗(yàn)收;3. 對廢水、廢氣、固體廢物排放實(shí)施監(jiān)督監(jiān)測;4. 會同有關(guān)部門處理放射性環(huán)境污染事故??h以上公安部門對放射性同位素應(yīng)用中的安全保衛(wèi)實(shí)施監(jiān)督管理,其主要職責(zé)是:1. 登記放射性同位素和放射源;2. 檢查放射性同位素及放射源保存、保管的安全性;3. 參與放射事故處理。(二)放射防護(hù)監(jiān)督員及其職責(zé)縣以上的衛(wèi)生行政部門設(shè)放射防護(hù)監(jiān)督員,由省級衛(wèi)生行政部門任命。放射防護(hù)監(jiān)督員有權(quán)按照規(guī)定對本轄區(qū)內(nèi)放射工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查,并可以按照規(guī)定采樣和索取有關(guān)資料,有關(guān)單位不得拒絕和隱瞞,對涉及保密的資料應(yīng)當(dāng)按照國家保密規(guī)定執(zhí)行,并負(fù)保密責(zé)任。放射防護(hù)監(jiān)督員必須嚴(yán)守法紀(jì),秉公執(zhí)法,不得玩忽職守,徇私舞弊。五、法律責(zé)任(一)行政責(zé)任對違反放射衛(wèi)生法律規(guī)定的單位或個人,縣以上衛(wèi)生行政部門可視其情節(jié)輕重,給予警告并限期改進(jìn)、停工或停業(yè)整頓,或處以罰款和沒收違法所得,直至?xí)膊块T吊銷其許可登記證的行政處罰。在放射性廢水、廢氣、固體廢物排放中造成環(huán)境污染事故的單位和個人,由省、自治區(qū)、直轄市的環(huán)境保護(hù)部門執(zhí)行處罰。由于違反放射衛(wèi)生法律規(guī)定而發(fā)生放射事故尚未造成嚴(yán)重后果的,可以由公安機(jī)關(guān)予以處罰。衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員、公安機(jī)關(guān)工作人員在放射防護(hù)執(zhí)法活動中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,情節(jié)輕微的,由其所在單位或上級主管部門予以行政處分。(二)刑事責(zé)任由于違反放射衛(wèi)生法律規(guī)定而發(fā)生放射事故且造成嚴(yán)重后果構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。利用放射性同位素或射線裝置進(jìn)行破壞活動或有意傷害他人構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。衛(wèi)生、公安部門及其工作人員,在放射防護(hù)執(zhí)法活動中,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。此外,因違反放射衛(wèi)生法規(guī),給他人造成損害的單位或個人,依法應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。第四節(jié) 控?zé)煼芍贫纫?、世界控?zé)熈⒎ㄎ鼰熓切…h(huán)境的主要污染源,吸煙可以引起25種危及生命的疾病,主要與支氣管炎和肺癌關(guān)系密切。1994年世界衛(wèi)生組織提出吸煙是世界上引起死亡的最大“瘟疫”,經(jīng)調(diào)查表明發(fā)展中國家在近半個世紀(jì)內(nèi),吸煙吞噬生靈6千萬,吸煙者比不吸煙者早死20年。全世界每天有1萬1千人死于吸煙,其中20%在中國。如按目前吸煙情況繼續(xù)下去,到2025年,世界每年因吸煙致死將達(dá)1000萬人,為目前死亡率的3倍,其中我國占200萬人。人類為了控制吸煙,減少因吸煙對人體的危害,已進(jìn)行了100多年的斗爭。當(dāng)今世界性控?zé)熁顒釉缫殉蔀闅v史性潮流和發(fā)展趨勢,而其首要目標(biāo)是在公共場所禁煙,并以立法形式加以保障。歷史證明,立法是控?zé)煻窢幹幸豁?xiàng)重要的有效的武器。近十幾年來,通過立法控?zé)煟l(fā)達(dá)國家中的人均吸煙消費(fèi)率正在以每年1.4%的速度下降。據(jù)統(tǒng)計,全世界已有90多個國家制定了有關(guān)控?zé)煹姆ㄒ?guī),許多國家的地方政府已制定了在公共場所禁止吸煙的法規(guī)。目前,立法控?zé)煹膰艺谠黾?。各國控?zé)熈⒎ɑ旧峡梢苑譃閮深?。一類是控制煙草生產(chǎn)、促銷和銷售活動的立法,內(nèi)容包括:1. 控制煙草廣告、贊助和促銷活動;2. 標(biāo)明焦油和尼古丁含量;3. 對有害物質(zhì)的控制;4. 限制向未成年人銷售;5. 經(jīng)濟(jì)策略。另一類是改變吸煙習(xí)慣的立法:1. 稅收和價格政策;2. 禁止在公共場所吸煙;3. 防止青少年吸煙;4. 健康教育??刂莆鼰熞彩艿搅薟HO的高度重視。從1970年起多次在世界衛(wèi)生大會上討論控?zé)焼栴},WHO宣布1988年4月7日為第一個“世界無煙日”,并規(guī)定今后每年5月31日是世界無煙日,并確定一個主題。二、我國的控?zé)熯\(yùn)動和控?zé)熈⒎ㄎ覈責(zé)煿ぷ髌鸩捷^晚,20世紀(jì)中期,完全是一片空白,1996年,全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國人群的總吸煙率為37.62%。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),目前全國共有吸煙者3.2億人,占世界吸煙總?cè)藬?shù)的1/4,其中男性為3億人,女性為2000萬人;每年死于煙草所致疾病的人數(shù)已達(dá)75萬人,也占全球因吸煙所致死亡人數(shù)的1/4。吸煙人數(shù)增加也必然造成被動吸煙者增加。如果把主動吸煙人群與被動吸煙人群相加,那么直接和間接受到煙草危害的人群有5.9億人,這還不包括占全國人口30%以下的15歲以下的兒童。因此,我國的控?zé)煿ぷ餍蝿輫?yán)峻而緊迫。面對上述情況,我國政府非常重視和支持控?zé)熀徒麩煿ぷ鳌?979年,國務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布了關(guān)于宣傳吸煙有害與控制吸煙的通知;20世紀(jì)80年代,控制吸煙的內(nèi)容先后出現(xiàn)在多項(xiàng)法規(guī)中,如公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則規(guī)定,在影劇院、音樂廳、體育館、商場、候診室等公共場所內(nèi)禁止吸煙。到90年代,我國相繼頒布的煙草專賣法、未成年人保護(hù)法、廣告法等都列入了控?zé)煹膬?nèi)容。1997年1月,全國愛委會、衛(wèi)生部、鐵道部、交通部、建設(shè)部、民航總局聯(lián)合頒布了關(guān)于在公共交通工具及其等候室禁止吸煙的規(guī)定。同時各地還出臺了一些地方性法規(guī),如上海市公共場所禁止吸煙暫行規(guī)定等。這些規(guī)定使我國控?zé)煿ぷ髯呱狭嘶居蟹梢赖能壍?。在加?qiáng)控?zé)熈⒎ǖ耐瑫r,群眾性的控?zé)熁顒臃浅;钴S。1990年成立了“中國吸煙與健康協(xié)會”,從1993年開始相繼在全國范圍內(nèi)開展了創(chuàng)建無煙學(xué)校和無煙草廣告城市的活動,目前我國已有10個城市率先成為無煙草廣告城市。1997年,我國成功地舉辦了“第11屆世界煙草和健康”大會。三、我國控?zé)熀徒麩煹姆ㄒ?guī)規(guī)定 (一)禁止吸煙的場所及其經(jīng)營單位的職責(zé)提倡在公共場所不吸煙,在下列公共場所禁止吸煙:1. 托兒所、幼兒園;2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療區(qū)和病房區(qū);3. 學(xué)校的授課、閱讀、實(shí)驗(yàn)等教學(xué)場所;4. 商場、影劇院;5. 圖書閱覽室、檔案查閱室、博物館、展覽館和科技館的展示廳;6. 車站、機(jī)場、港口、碼頭的候車(機(jī)、船)室;7. 公共運(yùn)輸工具內(nèi)。鐵路、交通、民航、建設(shè)行政部門為本系統(tǒng)公共場所禁止吸煙監(jiān)督管理部門,負(fù)責(zé)本系統(tǒng)實(shí)施監(jiān)督管理工作。禁止吸煙場所的經(jīng)營或者管理單位履行以下職責(zé):1. 制定本單位公共場所禁止吸煙管理制度并組織實(shí)施;2. 做好在公共場所禁止吸煙的宣傳工作;3. 在禁止吸煙的公共場所內(nèi)設(shè)置醒目的禁止吸煙的標(biāo)志并不得設(shè)置吸煙器具;4. 在禁止吸煙的公共場所除銷售專柜外,嚴(yán)禁擺放煙草及吸煙器具,不準(zhǔn)設(shè)置煙草廣告標(biāo)志;5. 對禁止吸煙的公共場所內(nèi)吸煙者,勸其停止吸煙或離開該場所,對不聽勸阻者,要予以批評;6. 可在禁止吸煙公共場所設(shè)置吸煙室或指定吸煙區(qū)。(二)禁止吸煙公共場所的被動吸煙者享有的權(quán)利在禁止吸煙的公共場所的被動吸煙者有以下權(quán)利:1. 要求吸煙者到指定吸煙室(區(qū))吸煙或停止吸煙;2. 要求禁止吸煙公共場所的所在單位執(zhí)行規(guī)定;3. 向禁止吸煙監(jiān)督管理部門舉報違反規(guī)定的行為。四、違反控?zé)煼梢?guī)定的法律責(zé)任禁止吸煙場所經(jīng)營單位或管理單位,違反控?zé)熞?guī)定的,由禁止吸煙監(jiān)督管理部門依職能作出責(zé)令限期改正或通報批評,取消有關(guān)榮譽(yù)稱號處理,并根據(jù)情節(jié)輕重處以警告或500-1000元的罰款。對在禁止吸煙公共場所吸煙者,由禁止吸煙監(jiān)督管理部門對其批評教育,責(zé)令其停止吸煙或處10元罰款。無正當(dāng)理由拒絕、阻礙行政執(zhí)法人員執(zhí)行控?zé)煼ㄒ?guī),構(gòu)成違反治安管理?xiàng)l例的,給予行政處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第五節(jié) 愛國衛(wèi)生法律制度一、愛國衛(wèi)生工作及其立法愛國衛(wèi)生工作是強(qiáng)化社會衛(wèi)生意識,控制和消除危害人體健康因素,預(yù)防疾病,改善生存環(huán)境和生活質(zhì)量,提高社會綜合衛(wèi)生水平和公民健康水平的群眾性、社會性衛(wèi)生工作。我國愛國衛(wèi)生運(yùn)動起源于1952年反對美國實(shí)施侵略朝鮮細(xì)菌戰(zhàn)爭時期,歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展形成了一系列數(shù)量不多但具有較強(qiáng)政策性和指導(dǎo)性的法規(guī)。1989年國務(wù)院發(fā)布的國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的決定是一部指導(dǎo)新時期愛國衛(wèi)生工作的重要法規(guī)。1991年,全國愛委會發(fā)布全國衛(wèi)生工作十年規(guī)劃及八五計劃綱要,提出了全國愛國衛(wèi)生工作十年規(guī)劃及八五計劃總的指導(dǎo)思想、主要任務(wù)及目標(biāo),并規(guī)定了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的主要對策和措施。同年公布了全國城市衛(wèi)生檢查評比標(biāo)準(zhǔn)并于1994年作了修訂。1991年,全國愛委會和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了農(nóng)村實(shí)施生活飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則,該準(zhǔn)則促進(jìn)了農(nóng)村飲水事業(yè)的發(fā)展。1997年1月,中共中央、國務(wù)院下發(fā)的關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定中指出,愛國衛(wèi)生運(yùn)動是我國發(fā)動群眾參與衛(wèi)生工作的一種好形式。在城市持續(xù)開展創(chuàng)造衛(wèi)生城市活動,促進(jìn)文明城市建設(shè);在農(nóng)村繼續(xù)以改水治廁為重點(diǎn),帶動環(huán)境衛(wèi)生整治,促進(jìn)文明村鎮(zhèn)建設(shè)。所以,愛國衛(wèi)生工作是具有中國特色的衛(wèi)生工作方式,并已走向經(jīng)?;?、法制化。此外,1986年全國愛委會、城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部、國家旅游局聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)開展城市和旅游風(fēng)景區(qū)衛(wèi)生工作的意見;1986年全國愛委會和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了蚊香衛(wèi)生監(jiān)督暫行規(guī)定;1989年全國愛委會、鐵道部、交通部、中國民航局發(fā)布了關(guān)于開展車站、港口、機(jī)場及旅客列車、客輪、客機(jī)衛(wèi)生檢查、評比、考核的標(biāo)準(zhǔn)等。愛國衛(wèi)生工作是中國特有的一種衛(wèi)生工作方式,也是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分之一。開展群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動,是我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)的一個創(chuàng)舉,是我國社會主義優(yōu)越性的生動體現(xiàn),它對改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生,增長人民衛(wèi)生知識和提高人民健康水平,發(fā)揮了重要作用。將愛國衛(wèi)生運(yùn)動納入法制化的軌道,是新時期愛國衛(wèi)生工作的特點(diǎn)和任務(wù)。二、愛國衛(wèi)生工作的方針、目標(biāo)和主要任務(wù)愛國衛(wèi)生工作堅(jiān)持政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、群眾動手、科學(xué)治理、社會監(jiān)督、分類指導(dǎo)的工作方針。其主要目標(biāo)是:貫徹“預(yù)防為主、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合”。當(dāng)前我國衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是:1.堅(jiān)持科學(xué)方法,繼續(xù)組織領(lǐng)導(dǎo)開展“除四害”活動,把四害危害降到最低限度。2.全國城鄉(xiāng),特別是大、中城市,開放旅游區(qū),要統(tǒng)一部署,有要重點(diǎn)治理內(nèi)外環(huán)境,增強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)督,進(jìn)一步改善環(huán)境衛(wèi)生面貌,創(chuàng)建衛(wèi)生城市,為群眾的生活、學(xué)習(xí)、工作提供衛(wèi)生整潔,優(yōu)美舒適的環(huán)境。3.在農(nóng)村要協(xié)調(diào)有關(guān)部門繼續(xù)開展以改水治廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生治理工作,使廣大農(nóng)村人口飲用安全衛(wèi)生水,以期從根本上控制污染水引起的疾病的發(fā)生和流行。4.大力開展全民衛(wèi)生教育事業(yè),普及衛(wèi)生科學(xué)知識,破除迷信,提高群眾自我保護(hù)能力。5.組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門,做好重大疫情、災(zāi)害和中毒事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)急對策,控制此類事件發(fā)生和減輕危害。三、愛國衛(wèi)生工作的管理與監(jiān)督 (一)愛國衛(wèi)生工作的管理各級人民政府應(yīng)將愛國衛(wèi)生工作納入政府目標(biāo)管理,建立愛國衛(wèi)生工作責(zé)任制度。每年4月組織開展愛國衛(wèi)生月活動??h級以上人民政府授權(quán)的愛國衛(wèi)生工作主管部門在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、檢查愛國衛(wèi)生工作;城市市容和環(huán)境衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生、公安、工商、教育、新聞廣播等有關(guān)部門應(yīng)按照各自的職責(zé),做好愛國衛(wèi)生工作。(二)愛國衛(wèi)生工作的監(jiān)督愛國衛(wèi)生工作監(jiān)督法規(guī)中明確規(guī)定了各級人民政府必須加強(qiáng)對愛國衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),愛國衛(wèi)生工作實(shí)行專業(yè)監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合的社會監(jiān)督制度。各級愛委會辦事機(jī)構(gòu)依法對區(qū)域內(nèi)的管理相對人遵守有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行監(jiān)督管理,并對違反愛國衛(wèi)生法規(guī)的行為進(jìn)行處罰。需要明確的是,公共衛(wèi)生還應(yīng)包括食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等內(nèi)容,對此將有專章(節(jié))闡述,這里不再重復(fù)。第六節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律制度一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念及立法(一) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件(簡稱突發(fā)事件),是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。根據(jù)這一界定,我們不難發(fā)現(xiàn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有以下幾個方面的特性:1突發(fā)性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一個重要特征即是突然發(fā)生,因其突發(fā)性,在事件發(fā)生之前,人們往往缺乏防范和準(zhǔn)備,以致于在事發(fā)初期,不能得到有效的控制,使得社會公眾的健康受到嚴(yán)重?fù)p害或者嚴(yán)重威脅。2嚴(yán)重性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件常常造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害,因此具有嚴(yán)重的社會危害性。若所發(fā)生的事件沒有或并不對社會公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害,則不是我們所稱的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3廣泛性。這首先指突發(fā)公共衛(wèi)生事件的方面廣,不僅包括發(fā)生重大傳染病疫情,而且包括發(fā)生群眾性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件;其次,指影響的范圍廣,常常不僅涉及一個單位,而是涉及若干單位乃至一個地區(qū)、幾個地區(qū),甚至可能涉及全國;第三,往往影響一定人群、公眾的健康,影響社會安定。因此,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治也具有廣泛性,必須社會動員、協(xié)調(diào)運(yùn)作、綜合治理。(二) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的立法2003年春,一場由“非典”引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)考驗(yàn)了中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體系,特別是衛(wèi)生防疫體系,也檢驗(yàn)了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律制度。我國政府和人民在抗擊并最終戰(zhàn)勝“非典”的艱苦過程中,發(fā)現(xiàn)了我國醫(yī)事立法,特別是衛(wèi)生防疫與疫病控制立法嚴(yán)重不足,更存在著法制不統(tǒng)一、不完善等諸多問題。為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會秩序,2003年4月8日,衛(wèi)生部發(fā)布了關(guān)于將傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥)列入法定管理傳染病的通知,將傳染性非典型肺炎列入了中華人民共和國傳染病防治法法定傳染病進(jìn)行管理。2003年5月9日,在總結(jié)防治“非典”工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,國務(wù)院依照中華人民共和國傳染病防治法和其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定,公布并施行了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(以下簡稱條例),明確規(guī)定了處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織領(lǐng)導(dǎo),應(yīng)當(dāng)遵循的原則、各項(xiàng)制度、措施以及違反條例行為的法律責(zé)任等,重點(diǎn)解決了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中存在的信息不準(zhǔn)確、反應(yīng)不及時、應(yīng)急準(zhǔn)備不足等問題。條例的出臺,標(biāo)志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律制度開始建立,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作走上了法治化軌道,將促進(jìn)我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制的建立和完善,為今后及時、有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立起了“信息通暢、反應(yīng)敏捷、指揮有力、責(zé)任明確”的應(yīng)急法律制度。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律規(guī)定(一)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作原則條例規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,由國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊(duì)有關(guān)部門組成,國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)對全國突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門,在各自的職責(zé)范圍內(nèi),做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。縣級以上地方人民政府有關(guān)部門,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制,切實(shí)履行各自的職責(zé),保證突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的正常進(jìn)行。突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé),反應(yīng)及時、措施果斷,依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。 (二)預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備1制定應(yīng)急預(yù)案國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門按照分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)的要求,制定全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,報請國務(wù)院批準(zhǔn);省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定本行政區(qū)域的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容:(1)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé);(2)突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警;(3)突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度;(4)突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其任務(wù);(5)突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案;(6)突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制,應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度;(7)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。2加強(qiáng)預(yù)防工作(1)地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定,做好傳染病預(yù)防和其他公共衛(wèi)生工作,防范突發(fā)事件的發(fā)生??h級衛(wèi)生行政主管部門和其他部門,應(yīng)當(dāng)對公眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識的專門教育,增強(qiáng)全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。(2)監(jiān)測與預(yù)警國家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系;縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)??h級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測,并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。監(jiān)測與預(yù)警工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的類別,制定監(jiān)測計劃,科學(xué)分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)。對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件,應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定的報告程序和時限及時報告。3做好應(yīng)急準(zhǔn)備國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門,應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求,保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備。縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置與傳染病防治工作需要相適應(yīng)的傳染病??漆t(yī)院,或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防治任務(wù)??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn),定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練,推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。(三)報告與信息發(fā)布制度針對在防治非典工作中暴露出的信息渠道不暢和信息報告不及時、不準(zhǔn)確等問題,為了及時、準(zhǔn)確掌握疫情,做好突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,條例規(guī)定國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度和信息發(fā)布制度。包括:1 突發(fā)事件應(yīng)急報告制度(1)國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報告規(guī)范,建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。(2)省級人民政府系統(tǒng)和衛(wèi)生部的報告責(zé)任。有下列情形之一的,省、自治區(qū)、直轄市人民政府必須在接到疫情等突發(fā)事件報告1小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告: 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的; 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的; 發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的; 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。 國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件,應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。(3)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門的報告責(zé)任??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門在接到疫情等突發(fā)事件報告2小時內(nèi),向本級人民政府和上級衛(wèi)生行政主管部門報告,并同時向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。(4)其它機(jī)構(gòu)的報告責(zé)任。突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有條例第19條規(guī)定的情形之一的,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。2 突發(fā)事件舉報制度國家建立突發(fā)事件舉報制度,公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報告、舉報電話。任何單位和個人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)事件隱患,有
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