密閉式靜脈輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

密閉式靜脈輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi) 容標(biāo)分得分評(píng)估10分核對(duì)醫(yī)囑查對(duì)醫(yī)囑單、輸液卡、患者姓名、床號(hào)、診斷、藥名、劑量、濃度、時(shí)間用法1評(píng)估患者1.全身情況：目前病情，治療，用藥情況，意識(shí)狀態(tài)等。2.局部情況：注射部位皮膚及靜脈情況，有無疤痕、感染、炎癥 ，肢體活動(dòng)情況。3.心理狀況：有無緊張、焦慮、恐懼感、是否合作。4.健康知識(shí)：對(duì)本疾病和輸液作用的認(rèn)知程度。1111評(píng)估環(huán)境環(huán)境是否清潔、符合輸液要求；光線是否充足，根據(jù)情況開燈或備臺(tái)燈，拉窗簾。1評(píng)估用物1.檢查輸液液體和藥品的質(zhì)量，有無配伍禁忌；2.檢查用物的滅菌時(shí)間、質(zhì)量。2自我評(píng)估1.操作者衣、帽、鞋、戴口罩，洗手；2.對(duì)患者病情了解，對(duì)所用液體和藥物作用熟悉。2計(jì)劃20分預(yù)期目標(biāo)1.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（18分鐘）正確完成操作，患者對(duì)操作滿意；2.患者緊張、焦慮反應(yīng)減輕或消失；3.患者基本了解藥物作用，輸液順利，無不良反應(yīng)。3準(zhǔn)備1.護(hù)士：衣、帽、鞋、口罩；洗手，戴手套。42.患者：緩解緊張情緒，排空大小便。23.用物：治療盤內(nèi)盛：一次性輸液器一次性注射器瓶套開瓶器剪刀、皮膚消毒劑無菌棉簽彎盤2個(gè)壓脈帶無菌紗布缸無菌持物鉗一次性手套輸液溶液.藥物砂輪輸液貼小枕筆輸液卡輸液架,必要時(shí)備夾板和繃帶。94.環(huán)境：安靜、清潔；光線充足，夜間備臺(tái)燈。2實(shí)施50分1.配藥：（1）再次核對(duì)輸液卡和藥物，檢查藥物質(zhì)量、批號(hào)、有效期、規(guī)格，檢查瓶口有無松動(dòng)、瓶身有無裂縫、液體澄明度；（2）打開鋁蓋中心部分；（3）套上瓶套；（4）消毒瓶塞；（5）核對(duì)并消毒藥物及砂輪；（6）安瓿鋸痕后再用75酒精拭去玻璃碎屑；（7）用無菌紗布包好打開安瓿；（8）取注射器吸取藥物并加入瓶?jī)?nèi)；（9）再次核對(duì)輸液卡、液體和藥物，無誤后在輸液卡上簽名并在輸液瓶上寫床號(hào)、姓名、藥名；（10）請(qǐng)另一名護(hù)士核對(duì)、簽名；（11）將輸液管和通氣管的針頭同時(shí)插入瓶?jī)?nèi)；（12）關(guān)閉輸液器開關(guān)。152注射：（1）將藥物帶至患者床旁（2）查對(duì)床號(hào)、姓名（3）解釋目的和意義（4）備好輸液貼（5）再次查對(duì)后將輸液瓶掛于輸液架上并固定通氣管（6）戴一次性手套（7）選擇合適血管，穿刺部位下墊小枕，放壓脈帶（8）先消毒一遍皮膚后再扎壓脈帶，再次消毒穿刺部位皮膚待干（9）取下輸液管排氣，關(guān)閉開關(guān)，再次檢查輸液管內(nèi)有無氣泡（10）囑患者握拳、穿刺，見回血后再將針頭平行推進(jìn)少許（11）松開壓脈帶，同時(shí)囑患者松拳（12）見點(diǎn)滴通暢用膠貼固定（13）脫手套、洗手、取下口罩（14）根據(jù)病情調(diào)解輸液速度（口述不同患者滴速調(diào)節(jié)），詢問并觀察輸液后反應(yīng)。253.（1）再次查對(duì)無誤后在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速并簽名（2）向患者及家屬交代注意事項(xiàng)（3）遮蓋好病人，助患者臥于舒適臥位，整理床單位，清理用物。10評(píng)價(jià)20分1.患者滿意，輸液通暢，局部無腫脹，無不良反應(yīng)52.護(hù)士：（1）操作熟練，排氣一次成功，穿刺一針見血；（2）無菌觀念強(qiáng)；（3）堅(jiān)持三查七對(duì)（4）遇到輸液故障迅速排除。153.規(guī)定時(shí)間： 16 分鐘 （每超過160秒扣1分）選手號(hào) 評(píng)委姓名 年 月 日 四測(cè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)分得分評(píng)估10分患者1.全身情況：年齡、目前病情、神志和意識(shí)狀態(tài)等。2.局部情況：患者在30分鐘內(nèi)有無進(jìn)食、冷飲、吸煙或面頰部冷、熱敷、有無劇烈運(yùn)動(dòng)等。如有應(yīng)隔30分鐘再測(cè)口溫；嬰幼兒、精神病患者、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌測(cè)口溫。3.心理狀況：有無緊張、害怕、焦慮等情緒變化。4.健康知識(shí)：患者對(duì)體溫、脈搏、呼吸、血壓正常與否的認(rèn)識(shí)。1111環(huán)境環(huán)境清潔、安靜，符合測(cè)量要求。2用物體溫計(jì)是否完好，水銀柱是否在35以下；血壓計(jì)的玻璃管有無損壞，水銀有無漏出，加壓球、橡膠管有無老化、漏氣，聽診器是否完好；其他用物是否齊全。2自我評(píng)估操作者衣、帽、鞋、口罩符合規(guī)范，對(duì)患者基本情況熟悉。2計(jì)劃20分預(yù)期目標(biāo)1.結(jié)果準(zhǔn)確，能反映患者的真實(shí)情況，協(xié)助診斷。2.患者明確四測(cè)的意義，主動(dòng)配合。2準(zhǔn)備操作者：衣、帽、鞋、口罩；洗手。熟悉患者的情況和測(cè)量要求。4患者：理解測(cè)量的目的，主動(dòng)配合。2用物：測(cè)量盤內(nèi)盛：1）體溫計(jì)；2）消毒液；3）石蠟油瓶；4）棉簽；5）彎盤；6）衛(wèi)生紙；7）記錄本；8）筆；9）聽診器；10）血壓計(jì)；11）墊巾；12）有秒針的表；13）干棉球。將已消毒的體溫計(jì)甩至35以下。10環(huán)境準(zhǔn)備：向患者做好宣傳教育，保持病室安靜、舒適。2實(shí)施50分1.將用物帶至床旁；對(duì)床號(hào)、姓名；向患者解釋目的；根據(jù)病情選擇測(cè)量方法.（口溫、腋溫、肛溫）32、口溫測(cè)量方法：將口表水銀端斜放于舌下；囑患者緊閉口唇3分鐘；（利用測(cè)量體溫的時(shí)間測(cè)量脈搏、呼吸和血壓） .取出擦干；看明度數(shù)后放入消毒液瓶中浸泡消毒；記錄。7（口述）.腋溫測(cè)量法：.解釋測(cè)量方法；解開衣扣，.用衛(wèi)生紙擦干腋下汗液；.將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處緊貼皮膚；曲臂過胸；夾緊體溫計(jì)7-10分鐘；取出擦干；看明度數(shù)放入消毒液瓶中浸泡消毒；記錄。2（口述）肛溫測(cè)量方法：使患者屈膝側(cè)臥或仰臥；暴露臀部； .潤(rùn)滑肛表；將水銀端輕輕插入肛門3-4cm；3分鐘后取出；用衛(wèi)生紙擦凈肛表及肛門；看明度數(shù)后放入消毒液瓶中浸泡消毒；記錄。23.脈搏測(cè)量法：.解釋測(cè)量方法；將手臂置于舒適位置；3）.用食指、中指、無名指的指端按在橈動(dòng)脈表面；（口述：一般患者數(shù)半分鐘乘2，異常脈搏數(shù)1分鐘，脈搏細(xì)弱不清時(shí)，用聽診器聽心率1分鐘）74.呼吸測(cè)量法：測(cè)脈搏后手仍按在診脈部似數(shù)脈搏狀；觀察患者胸腹部的起伏次數(shù)；（口述：一般成人或兒童數(shù)半分鐘乘2，呼吸不規(guī)則及嬰兒默數(shù)1分鐘；氣息微弱不易觀察者用棉花少許置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況計(jì)數(shù)1分鐘）75.血壓測(cè)量法：解釋測(cè)量方法；.根據(jù)病情，患者取坐位或臥位；.手臂位置與右心房同一水平。坐位：平第四肋，臥位；平腋中線。露出一臂至肩部，伸直肘部，手掌向上，用墊巾包妥上臂中部；.打開血壓計(jì)，放平，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，下緣距離肘部23cm，松緊適宜（能插入一指為宜）；.打開水銀開關(guān)，捫及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，戴聽診器，將聽診器胸件貼肱動(dòng)脈處；關(guān)閉氣門，打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高30mmHg（4Kpa），慢慢放開氣門使水銀柱下降（速度為水銀柱每秒下降4mmHg），視線與水銀面同一高度，注意汞柱所指刻度；.放下衣袖或穿衣，整理床單位；.關(guān)水銀槽開關(guān)，整理血壓計(jì)。156. 洗手，記錄27. 健康教育。38. 處理用物。2評(píng)價(jià)1. 以患者為中心，進(jìn)行有效地溝通，患者對(duì)操作滿意。2. 測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確反映患者病情。3. 測(cè)量方法正確，操作熟練。4. 在規(guī)定時(shí)間（10 分鐘）內(nèi)完成，（每超過160秒扣1分）。6464選手號(hào) 評(píng)委姓名 年 月 日臥床病人更換床單評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容標(biāo)分得分評(píng) 估10分評(píng)估患者1.全身情況：目前病情，自理能力，衛(wèi)生狀況，意識(shí)狀態(tài)；2.局部情況：有無傷口、肢體功能障礙、活動(dòng)受限、排便異常、局部皮膚紅腫、潰爛等情況；3.心理狀態(tài)：有無焦慮反應(yīng)和怕麻煩的心理。4.健康知識(shí)：對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，根據(jù)病情指導(dǎo)自我護(hù)理。4評(píng)估環(huán)境門窗是否完好，環(huán)境是否適合。并關(guān)門窗，拉上窗簾，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者，保護(hù)患者隱私。2評(píng)估用物病床完好，床單被套無破損，棉被或毛毯符合患者需要；用物排列有序，便于操作。2自我評(píng)估著裝整齊，了解患者病情和護(hù)理要求。2計(jì)劃20分預(yù)期目標(biāo)1. 患者感覺清潔、舒適，情緒愉快。2. 病室、病床整潔。3. 患者明確更換床單的意義，主動(dòng)配合。111準(zhǔn)備1.護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽鞋洗手戴口罩，熟悉患者情況，作必要的知識(shí)準(zhǔn)備。2.用物準(zhǔn)備：護(hù)理車上層置：大單被套枕套中單；中層置衛(wèi)生紙，治療盤內(nèi)盛（50的酒精或按摩膏、擦手巾、彎盤、手套），床刷、刷套；下層置便盆及便盆布。3.患者準(zhǔn)備：患者明確更換床單的目、意義，主動(dòng)配合。4.環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫2425或以上，遮擋患者（可于評(píng)估后一起準(zhǔn)備）21023實(shí)施50分1.護(hù)理車推至床尾查對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。詢問患者是否需要用便盆。移開床旁桌約20cm、凳移至床尾一側(cè)。42.放平床尾、床頭支架，調(diào)整床鋪高度，詢問患者感覺。檢查床簾，保護(hù)患者隱私（必要時(shí)屏風(fēng)遮擋）。放便盆遞手紙取便盆，送料理室洗手。43.按摩受壓部位：解釋；松開蓋被，助患者側(cè)臥，背向護(hù)士；按摩全背，骨突部位如脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、骶尾部按摩時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)；蓋好蓋被。4 4.換床單：解釋；松開近側(cè)大、中單；用中單擦拭橡膠單后卷于患者身下；橡膠單搭于患者身上；將大單卷起塞入患者身下；掃凈褥上渣屑；將清潔大單中線對(duì)齊，對(duì)側(cè)一半平卷好塞入病人身下，近側(cè)一半依鋪大單法鋪好；放平橡膠單，鋪中單于橡膠單上，對(duì)側(cè)半幅卷起塞入患者身下，近側(cè)橡膠單與中單一并塞入床墊下；助患者側(cè)臥或平臥于鋪好的一側(cè)，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，松開各單，將污中單擦盡橡膠單后卷放于床尾；橡膠單搭于患者身上，將污大單卷至床尾與污中單一并放于污物袋內(nèi)；掃凈床褥上渣屑，依次將大單、橡膠單、中單各層鋪好。155.助患者臥于床中央舒適的臥位，詢問患者感覺；更換枕套。36.換被套：解釋；解開污染被套；將棉被在污被套內(nèi)豎折3折再扇形橫折3折于床尾或護(hù)理車上；將清潔被套正面在外鋪于污被套上；將棉被套入清潔被套內(nèi)，對(duì)好上端兩角；整理床頭蓋被，將清潔被套往下拉平；將蓋被上緣壓在枕下或由患者雙手握?。粡拇差^至床尾將污被套撤出放入污物袋內(nèi)；系好被套帶子，疊成被筒；為患者蓋好，尾端內(nèi)折與床尾平齊。107.清理用物，移回床旁桌凳，必要時(shí)搖高床頭、床尾支架。28.洗手、取下口罩；與患者交流，進(jìn)行健康教育；記錄翻身按摩時(shí)間。69.按規(guī)定處理換下的被單被套。2評(píng)價(jià)20分1. 操作熟練，方法正確，動(dòng)作輕穩(wěn)，符合節(jié)力原則。62.操作過程中注意觀察病情，換單過程中患者無不適和病情變化。63.換單后患者感覺清潔舒適，心情愉快，對(duì)操作滿意。44.在規(guī)定時(shí)間（20 分鐘）內(nèi)完成，（每超過160秒扣1分）。4選手號(hào) 評(píng)委姓名 年 月 日皮內(nèi)注射法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)分得分評(píng)估10分核對(duì)醫(yī)囑查看病歷、核對(duì)醫(yī)囑單、注射卡、了解患者診斷、目前病情、用藥情況和過敏史2評(píng)估患者1.全身情況：目前病情，年齡、性別、體重、治療情況，用藥需要及對(duì)藥物的反應(yīng)，用藥史、過敏史、家族史，生命體征，意識(shí)狀態(tài)，自理能力等。2.局部情況：肢體的活動(dòng)情況和注射部位皮膚有無紅腫，硬結(jié)、疤痕等情況。3.心理狀況：用藥的動(dòng)機(jī)，心理反應(yīng)，對(duì)治療的態(tài)度，是否有藥物信賴以及對(duì)用藥計(jì)劃的了解和認(rèn)知程度。4.健康知識(shí)：疾病用藥知識(shí)。4評(píng)估環(huán)境環(huán)境符合注射的基本要求。1評(píng)估用物1.核對(duì)注射卡上的床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量；2.查對(duì)藥物的名稱、濃度、劑量、有效期及質(zhì)量；3.搶救藥物和用物是否齊全。2自我評(píng)估操作者著裝整齊；對(duì)青霉素過敏試驗(yàn)的方法、要求及過敏反應(yīng)的表現(xiàn)和搶救措施熟悉。1計(jì)劃30分預(yù)期目標(biāo)1.患者緊張、焦慮反應(yīng)減輕或消失；2.患者基本了解藥物作用，無不良反應(yīng)發(fā)生。2準(zhǔn)備1.護(hù)士衣、帽、鞋、洗手，戴口罩，作必要的知識(shí)準(zhǔn)備。42. 1）用物及藥物準(zhǔn)備：青霉素專用盤內(nèi)盛：無菌持物鉗、無菌紗布缸、皮膚消毒劑、彎盤、青霉素80萬U/瓶、生理鹽水注射液、砂輪、啟瓶器、注射單、筆、無菌棉簽、1ml注射器、25ml注射器、急救盒（內(nèi)備0.1鹽酸腎上腺素、地塞米松、注射器、砂輪、無菌紗布）；另備吸痰管、氧氣導(dǎo)管等；（16）筆。 2）檢查氧氣、吸引裝置。3）鋪好無菌盤63. 患者準(zhǔn)備：理解皮試目的和意義，主動(dòng)配合，皮試前適當(dāng)進(jìn)食，緩解緊張情緒。 24. 環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、舒適、安靜、光線充足。15.皮試液的配制：再次核對(duì)青霉素、生理鹽水的名稱、劑量、有效期、顏色、澄明度，檢查注射器外包裝有無破損、漏氣、是否在有效期內(nèi)；啟開青霉素瓶鋁蓋中心部分；常規(guī)消毒瓶蓋；稀釋青霉素：1）注入4ml生理鹽水，搖勻；2）取1ml注射器抽取上液0.1ml，再抽生理鹽水至1ml，搖勻；3）推掉0.9ml，余0.1ml再抽生理鹽水至1ml，搖勻；4）推掉0.9ml，余0.1ml（或推掉0.75ml，余0.25ml）再抽生理鹽水至1ml，搖勻。將針頭護(hù)套套在針頭上，置無菌盤內(nèi)備用；再次查對(duì)注射卡、藥瓶，備齊用物。15實(shí)施40分1.將用物帶至床旁：查對(duì)床號(hào)、姓名；解釋，交代注意事項(xiàng)；2.取舒適的體位，可取坐位或臥位；3.選定注射部位：前臂掌側(cè)下1/3處，75酒精消毒2遍，待干，排盡注射器內(nèi)空氣，查對(duì)藥瓶；4.注射：左手繃緊皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上，以5o角刺入至針尖斜面完全進(jìn)入后，推0.1ml藥液，使局部變成一圓形隆起的皮丘，皮丘皮膚變白，毛孔顯露，迅速拔針，注射器丟入銳器盒內(nèi)。詢問患者反應(yīng)。囑20分鐘后看結(jié)果。助患者取舒適臥位，再次查對(duì)藥物。5.整理床單位，處理用物，6.洗手，取口罩，記錄。7.觀察結(jié)果：（口述陰性、陽性結(jié)果判斷）42418237評(píng)價(jià)20分1.患者滿意，無過敏反應(yīng)和其他無不良反應(yīng)。122.患者了解過敏試驗(yàn)?zāi)康暮筒涣挤磻?yīng)的表現(xiàn)。83.在規(guī)定時(shí)間（12 分鐘）內(nèi)完成，（每超過160秒扣1分）。選手號(hào) 評(píng)委姓名 年 月 日徒手心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容標(biāo)分得分評(píng)估10分患者1.全身情況：意識(shí)喪失、心跳停止、無呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。2.局部情況：口腔、咽喉有無異物，面色和口唇顏色，瞳孔大小。42環(huán)境1.室內(nèi)：病人是否仰臥于硬板床上，空氣是否流通、新鮮，環(huán)境是否清潔。2.野外：病人是否躺臥于平坦的地上，周圍有無人群聚集。2操作者對(duì)徒手心肺復(fù)蘇操作是否熟悉。2計(jì)劃20分預(yù)期目標(biāo)1.患者迅速恢復(fù)呼吸、循環(huán)和腦功能。2.無并發(fā)癥。22準(zhǔn)備1.操作者：衣、帽、鞋、備紗布或薄手帕一條。在野外請(qǐng)人撥打120急救。2.患者：仰臥于硬板床或平坦的地上。3.環(huán)境：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。在野外應(yīng)疏散聚集人群。835實(shí)施55分1.判斷患者有無意識(shí)：（1）巡視病房，查看床頭卡 （2）發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失（3）輕推患者肩部并呼叫姓名 （4）掐人中、壓眶、檢查瞳孔，觀察有無反應(yīng)。42.大聲呼救23.開放氣道及判斷有無呼吸：（1）揭開蓋被置于床尾，解開上衣暴露胸部（2）松開褲帶，將患者雙手放在身體兩側(cè) （3）急救者站在患者一側(cè)（4）（頸椎無損傷情況下)一手伸入患者頸后向上托起（5）將枕頭移置對(duì)側(cè)（6）一手按壓前額助頭后仰，頸項(xiàng)過伸（7）紗布包裹一手食指中指去除患者口鼻異物（8）有活動(dòng)假牙應(yīng)取下（9）將耳貼近患者口鼻，面對(duì)患者胸部，傾聽有無呼吸聲及觀察胸部有無起伏（10）確認(rèn)呼吸停止，立即搶救。104.口對(duì)口人工呼吸：（1）急救者將按壓前額之手的拇、食指捏緊患者鼻孔 （2）另一手托下頜（3）助患者口唇張開（4）作深吸氣后（5）口緊貼并包住患者口部用力吹氣（6）同時(shí)看到患者胸闊升起方為有效（7）脫離患者口部，（8）放松捏鼻孔的拇、食指 （9）觀察患者胸闊復(fù)原（10）并感到患者口鼻部有氣呼出（11）連續(xù)吹氣2次。125.確認(rèn)心跳停止觸摸頸動(dòng)脈5秒以上，無搏動(dòng)。26.胸外心臟按壓：（1）確定按壓的部位：胸骨中下1/3交界處 （2）雙手掌跟部重疊放在其上，兩手交叉互握，手指翹起，不可貼于胸壁 （3）肘關(guān)節(jié)伸直 （4）利用體重和肩臂力量垂直向下有節(jié)奏地用力擠壓（不能沖擊式）（5）使胸骨下陷4-5 cm （6）略作停頓后在原位放松，但手掌跟部不離開胸骨定位點(diǎn) （7）連續(xù)按壓30次（8）再口對(duì)口吹氣2次，如此循環(huán)5次.。（即總共吹氣12次，按壓150次）127.檢查復(fù)蘇是否有效：（1）摸頸動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng) （2）聽呼吸自主呼吸恢復(fù)，紫紺消退（3）看瞳孔由大縮小 （4）收縮壓在8千帕以上。出現(xiàn)以上情況說明復(fù)蘇有效，然后協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行其他搶救。68.助病人取舒適臥位，整理床單位。29.口述：（1）人工呼吸與胸外心臟按壓的比例 單人或雙人2：30（2）按壓部位：小兒與成人相同胸骨中下1/3交界處（3）按壓方法小兒：?jiǎn)问职磯?，新生兒：用2個(gè)指頭按壓（4）按壓頻率：成人80100次/ min ， 嬰幼兒100120次/ min ，新生兒140次/分（5）按壓深度：成人45 cm ，兒童 2.54 cm ，新生兒 12 cm5評(píng)價(jià)15分1.復(fù)蘇有效，無并發(fā)癥。2.操作熟練，手法正確，程序規(guī)范，動(dòng)作迅速。3.熟悉注意事項(xiàng)4.規(guī)定時(shí)間5分鐘完成操作（提前不加分），每超過1-60秒鐘扣1分555選手號(hào) 評(píng)委姓名 年 月 日無菌技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容標(biāo)分得分評(píng)估準(zhǔn)備20分環(huán)境1環(huán)境是否清潔，干燥、寬敞，符合無菌技術(shù)操作要求。2操作前半小時(shí)停止清掃地面，避免不必要的人群流動(dòng)，濕抹治療臺(tái)和治療盤。22用物1. 無菌容器無菌持物鉗敷料缸棉簽消毒液瓶無菌溶液無菌巾包小無菌物品包貯槽內(nèi)盛無菌物品無菌手套彎盤筆小紙片抹布清潔治療盤2個(gè)。2. 仔細(xì)檢查無菌物品，無菌溶液的名稱，滅菌日期是否在有效期內(nèi)，指示膠帶是否變色。（口述：無菌物品準(zhǔn)備齊全，擺放有序，符合無菌操作之原則）73操作者衣帽整齊，修剪指甲，取下手表，按六步洗手，戴口罩。4預(yù)期目標(biāo)1.操作符合無菌技術(shù)規(guī)范； 2.保證無菌物品、無菌溶液和無菌區(qū)域不被污染2施55分1無菌包的使用：取清潔治療盤置于治療臺(tái)合適的位置（1）；取無菌巾包，注意查對(duì)包外標(biāo)簽（物品名稱、滅菌日期、指示膠帶是否變色，包布是否干燥、完好等），解開無菌巾包系帶繞好并逐層打開（2）；取放無菌持物鉗時(shí)鉗端要閉合，垂直取放，不可碰及容器邊緣及液面以上，使用時(shí)始終保持鉗端朝下（3）；夾取無菌巾，未用完的物品按原痕折好遮蓋（2）82.單巾鋪盤：將無菌巾展開，平鋪于治療盤上，開口在對(duì)側(cè)或近側(cè)均可（1）；雙手捏住無菌巾上層之二角，折成扇形，邊緣向外（2）；放入所需的無菌物品（2）；將上層蓋上，上下層邊緣對(duì)齊，將開口處向上折2次，兩邊分別向下折1次，露出治療盤邊緣（2）；注明鋪盤時(shí)間，在4小時(shí)內(nèi)使用（1）；無菌包內(nèi)物品1次未用完時(shí)，按原折痕依次包好，系帶橫向“一”字形繞好（1）；注明開包時(shí)間，在24小時(shí)內(nèi)可再使用，如包內(nèi)物品污染，須重新更換（1）103.無菌容器的使用：持無菌容器時(shí)應(yīng)托住其底部，不觸及容器內(nèi)面及邊緣43. 雙巾鋪盤：取出一治療盤放于治療臺(tái)適當(dāng)位置（1）；取無菌巾包