呼吸功能鍛煉.docx

呼吸功能訓(xùn)煉方法及優(yōu)點(diǎn)方法： 病人仰臥位，膝下墊枕，使腹肌松弛以利呼吸。 采用深而慢的動(dòng)作呼吸，必要時(shí)可在胸或腹部加壓訓(xùn)練。優(yōu)點(diǎn)： 腹式呼吸法和縮唇呼氣法能加強(qiáng)胸、膈呼吸肌的肌力和耐力 ，且簡(jiǎn)便易行，可隨時(shí)進(jìn)行。呼吸功能訓(xùn)練分類 腹式呼吸法 縮唇呼氣法 呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練腹式呼吸法：指吸氣時(shí)讓腹部凸起，吐氣時(shí)腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進(jìn)行練習(xí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、 坐位或平臥位。初學(xué)者以半臥位最適合。 兩膝半屈（或在膝下墊一個(gè)小枕頭）使腹肌放松，兩手分別放在前胸和上腹部，用鼻子緩慢吸氣時(shí)，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感覺，而胸部的手原位不動(dòng)；呼氣時(shí)，腹肌收縮，腹部的手有下降感。腹式呼吸法病人可每天進(jìn)行練習(xí)，每次做515分鐘，每次訓(xùn)練以57次為宜，逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。需要注意的是，呼吸要深長(zhǎng)而緩慢，盡量用鼻而不用口。訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量，降低呼吸頻率，還可增加咳嗽、咳痰能力，緩解呼吸困難癥狀?？s唇呼氣法是以鼻吸氣、縮唇呼氣，即在呼氣時(shí)，收腹、胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為12或13。要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感到費(fèi)力為適度。每分鐘78次，每天鍛煉兩 次，每次1020分鐘。呼吸訓(xùn)練器 常規(guī)的呼吸功能鍛煉是依靠教育者和病人本身的經(jīng)驗(yàn) 進(jìn)行鍛煉，沒有定量、客觀的鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，而呼吸功能訓(xùn)練 器小巧、直觀，具有量化指標(biāo)、操作方便、病人易于掌握 ，依從性好。使用呼吸功能訓(xùn)練器降低病人呼吸頻率，提高潮氣量 和有效通氣量，可充分?jǐn)U張胸廓和肺泡，有效預(yù)防術(shù)后肺 不張。 手術(shù)前后給予呼吸功能訓(xùn)練器訓(xùn)練可明顯改善肺功能， 促進(jìn)肺復(fù)張，減少肺不張。一：臥式呼吸操臥式呼吸操主要是通過胸部擴(kuò)展、肺部呼吸來改善和增強(qiáng)肺功能。(1) 仰臥，兩手握拳在肘關(guān)節(jié)處屈伸5-10次，平靜深呼吸5-10次；(2)兩臂交替向前上方伸出，自然呼吸5-10次；兩腿交替在膝關(guān)節(jié)處屈伸5-10次； (3)兩腿屈膝、雙臂上舉外展并深吸氣，兩臂放回體側(cè)時(shí)呼氣，做5-10次； (4)口哨式呼氣：先用鼻吸氣一大口，用唇呈吹口哨狀用力呼氣，做5-10次(5)腹部呼吸，兩腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸氣時(shí)腹壁隆起，呼氣時(shí)腹壁收縮，做5-10次。運(yùn)用以上臥位鍛煉一段時(shí)間后，也可選取坐位或立式進(jìn)行。 注意：每次從(1)到(5)按順序做完，由慢到快，循序漸進(jìn)，每日可做2-3次，每次用8-15分鐘完成；身體要自然放松，不要屏氣、換氣過度，以免造 成頭昏、眼花、胸悶等癥狀。注意用鼻吸氣，用嘴呼氣，呼氣比吸氣時(shí)間長(zhǎng)約1倍；當(dāng)有呼吸道感染或合并心衰時(shí)暫不宜鍛煉。二 ：立式呼吸操 呼吸操鍛煉，主要是通過腹式呼吸，以增強(qiáng)膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動(dòng)度，加深呼吸幅度，增大通氣量，利于肺泡殘氣排出，從而改善肺通氣功能，增加氣體交換。具體做法有如下各節(jié):(1) 長(zhǎng)呼氣：身體正直站立，全身肌肉放松，用鼻吸氣，用口呼氣。先練呼氣深長(zhǎng)，直至把氣呼盡，然后自然吸氣。吸氣要求有入小腹感，呼與吸時(shí)間之比為21或31，以不頭昏為度。為了增加通氣量，宜取慢而深的中吸，一般以每分鐘16次左右為宜。(2)腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸氣時(shí)盡力挺腹,胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌緩慢主動(dòng)收縮，以增加腹內(nèi)壓力，使膈肌上提，按節(jié)律進(jìn)行呼吸。 (3)動(dòng)力呼吸：立位，兩臂向身旁放下，身體稍向前傾呼氣，兩臂逐漸上舉吸氣。 (4)抱胸呼吸：立位，兩臂在胸前交叉后縮胸部，身體向前傾，呼氣。兩臂逐漸上舉，擴(kuò)張胸部、吸氣。 (5)壓腹呼吸：立位，雙手叉腰，拇指朝后，其余四肢壓住上腹部，身體向前傾，呼氣;兩臂逐漸上舉,吸氣。 (6)抱膝呼吸：立位，一腿向腹部彎曲，以雙手捆抱曲腿，以膝壓腹時(shí)呼氣，還原時(shí)吸氣。 (7)下蹲呼吸：立位，兩足并攏，身體前傾下蹲,雙手抱膝呼氣，還原時(shí)吸氣。 (8)屈腰呼吸：立位，兩臂腹前交叉，向前屈腰時(shí)呼氣，上身還原兩臂向雙側(cè)分開時(shí)吸氣。 以上各節(jié)每種練1020次，每節(jié)中間可穿插自然呼吸30秒，全部結(jié)束后原地踏步數(shù)分鐘，前后擺動(dòng)雙手，踢腿，放松四肢關(guān)節(jié)。 COPD簡(jiǎn)易呼吸操，其步驟如下： 平靜呼吸； 立位吸氣，前傾呼氣； 單舉上臂吸氣。雙手壓腹呼氣； 平舉上肢吸氣，雙臂下垂呼氣； 平伸上肢吸氣，雙手壓腹呼氣； 抱頭吸氣，轉(zhuǎn)體呼氣； 立位上