醫(yī)院副院長2016年述職報(bào)告[范本]

醫(yī)院副院長2016年述職報(bào)告 一年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院班子的支持幫助下，認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和業(yè)務(wù)知識，深刻領(lǐng)會(huì)十八屆五中全會(huì)精神，積極參與學(xué)國學(xué)品經(jīng)典活動(dòng)，嚴(yán)格遵守廉政建設(shè)的若干規(guī)定，工作中和生活上堅(jiān)持嚴(yán)格自律、秉公辦事，認(rèn)真履職，真抓實(shí)干，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一、護(hù)理工作方面加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。一是強(qiáng)化院內(nèi)培訓(xùn)，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考試、重癥護(hù)理查房、應(yīng)急拉鏈制度。年內(nèi)組織護(hù)理技能考核10次，考核584人次；理論考試4次，參考人員達(dá)861人次；全員業(yè)務(wù)講課15次，參加培訓(xùn)2043人次。參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，重癥查房26次，組織應(yīng)急演練26次。二是注重?？婆嘤?xùn)，今年共選派護(hù)理骨干30人次，參加河北省護(hù)理學(xué)會(huì)及上級醫(yī)院舉辦的?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，規(guī)范了靜脈置管的維護(hù)，完成鎖骨下靜脈穿刺302例， PICC置管85例，遵守最大化無菌屏障，技術(shù)成熟操作規(guī)范，導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率0%。三是加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn)，有計(jì)劃地選派護(hù)士長參加管理培訓(xùn)班，共參加省內(nèi)外培訓(xùn)21次，院內(nèi)培訓(xùn)6次，包括?？浦R、管理知識培訓(xùn)，提高了護(hù)士長的業(yè)務(wù)及管理水平。健全護(hù)理管理組織體系，加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量控制，重新調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量控制小組，修訂護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)16項(xiàng)，使之更切合實(shí)際，更具操作性；根據(jù)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)重新制定了符合臨床操作的靜脈輸液流程及標(biāo)準(zhǔn)、取血流程、輸血流程、安全輸血規(guī)范及記錄，利用品管圈的管理方法進(jìn)行了單項(xiàng)質(zhì)控，規(guī)范了輸血及靜脈輸液操作并達(dá)到全院常態(tài)化。加強(qiáng)健康教育知識宣傳，提高專業(yè)內(nèi)涵。各臨床科室制定了健康教育路徑執(zhí)行單、健康教育處方、宣傳冊等，利用多種形式開展健康教育，提升了護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵。每周六舉辦“糖尿病友日”，11月14日聯(lián)合國糖尿日開展了大型義診活動(dòng)，前來咨詢病人達(dá)三百余人，得到糖尿病患者的好評。成立了孕婦學(xué)校，年內(nèi)組織講課84次，普及了孕期保健知識，降低了剖宮產(chǎn)率。門急診加強(qiáng)了健康教育活動(dòng)，對留觀、住院、輸液人員進(jìn)行健康知識的宣傳。走進(jìn)社區(qū)、機(jī)關(guān)單位及大型企業(yè)進(jìn)行科普知識宣傳，對中海油、信譽(yù)樓、黃中、交通大學(xué)等單位進(jìn)行急救科普知識講座，提高了大眾對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善風(fēng)險(xiǎn)防范措施。鼓勵(lì)科室主動(dòng)上報(bào)不良事件，全年共上報(bào)護(hù)理不良事件104例，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量缺陷分析會(huì)，出版一期護(hù)理質(zhì)量安全簡報(bào)，認(rèn)真分析差錯(cuò)因素，從中吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。修訂各項(xiàng)工作制度，并重新制訂了護(hù)理管理規(guī)定及流程11項(xiàng)。加強(qiáng)了重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位的管理。制定手術(shù)病人皮膚管理SOP，通過3個(gè)月的循環(huán)質(zhì)控，降低了手術(shù)切口的感染率。規(guī)范了儀器設(shè)備管理、藥品管理、搶救車管理、輸液卡管理等。開展品管圈活動(dòng)，3月份進(jìn)行了品管圈開展情況匯報(bào)。在 “2016*市院感質(zhì)控中心會(huì)議”上，手術(shù)室代表我院做了“提高對患者術(shù)中保溫措施的執(zhí)行率”品管活動(dòng)匯報(bào)演講，并取得了全市院感管理品管圈大賽第一名的好成績。以病人為中心，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改變排班模式，實(shí)施責(zé)任護(hù)士包病人。各科室積極開展護(hù)理服務(wù)新舉措，為產(chǎn)婦送紅糖水、準(zhǔn)備愛心雨傘、微波爐熱飯、為小患者準(zhǔn)備糖水玩具、為過生日的病人送生日蛋糕長壽面等。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士每天評估病人，掌握所管病人的診療信息，根據(jù)患者需求制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。開展病人滿意度調(diào)查，院、科兩級分別發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，每月由護(hù)理部、科室護(hù)士長分別對住院、出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋、整改。護(hù)理部共發(fā)放病人滿意度調(diào)查表1820張，滿意率%，共表揚(yáng)護(hù)士1013人次。二、院感工作方面全年共進(jìn)行院感檢查62次，主要內(nèi)容包括病房管理、治療室換藥室的醫(yī)院感染管理，手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、耐藥菌、抗生素的應(yīng)用管理和醫(yī)療廢物管理等。制定了手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備的操作流程，規(guī)范了手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。堅(jiān)持每月對層流手術(shù)室進(jìn)行空氣采樣培養(yǎng)，規(guī)范了層流手術(shù)室的管理。進(jìn)行手衛(wèi)生知識和手衛(wèi)生操作規(guī)程培訓(xùn)，對手衛(wèi)生進(jìn)行了專項(xiàng)質(zhì)控，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生和外科手消毒操作。印制了換藥操作流程圖，規(guī)范了換藥過程中的無菌操作。制定了醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防措施并組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員銳器傷的發(fā)生率明顯降低。將醫(yī)院感染病例報(bào)告納入不良事件進(jìn)行管理，使醫(yī)院內(nèi)感染率由%降至%。三、科教工作方面舉辦全院性的業(yè)務(wù)講課20次，其中外請專家學(xué)術(shù)講座11次，舉辦省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)，市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目8項(xiàng)。接受各大院校實(shí)習(xí)生73人。對照二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，重新修訂了科研工作管理辦法，關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予的相關(guān)規(guī)定，實(shí)習(xí)生管理制度，實(shí)習(xí)生請假制度。完成了今年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作任務(wù)，順利完成省市級項(xiàng)目學(xué)分的授予工作。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員開展科研活動(dòng)，提高科研水平。年內(nèi)共批準(zhǔn)科研立項(xiàng)6項(xiàng)，其中*市科技局科研項(xiàng)目5項(xiàng)，河北省中醫(yī)藥管理局科研項(xiàng)目 1項(xiàng)。河北省科學(xué)技術(shù)成果完成項(xiàng)目